Οδηγός: Όταν τα βρέφη εμφανίζουν δακρύρροια για πολλές ημέρες, με επίμονη έκκριση στα μάτια στις γωνίες, πολλοί γονείς το αποδίδουν ενστικτωδώς στην «ζέστη». Ωστόσο, η απόδοση όλων των εκκρίσεων στα μάτια αποκλειστικά στη ζέστη μπορεί να καθυστερήσει την έγκαιρη θεραπεία των οφθαλμικών παθήσεων, καθώς αυτό το σύμπτωμα συχνά οφείλεται σε άλλες αιτίες.
Πιθανή αιτία 1: Επιπεφυκίτιδα
Μετά τη γέννηση, πολλοί γονείς διατηρούν υψηλές θερμοκρασίες στο εσωτερικό του σπιτιού για να αποτρέψουν τα μωρά τους από το να κρυώσουν, δημιουργώντας ένα περιβάλλον που ευνοεί την ανάπτυξη βακτηρίων. Σε συνδυασμό με την τάση των νεογέννητων να τρίβουν ασυνείδητα τα μάτια τους, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα επιπεφυκίτιδας, όπως αυξημένη έκκριση στα μάτια και υπεραιμία του επιπεφυκότα των βλεφάρων.Σε περιπτώσεις σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης ή όταν συνοδεύεται από κρυολόγημα ή πυρετό, τα συμπτώματα όπως αυξημένη έκκριση, υπερβολική δακρύρροια και οφθαλμική συμφόρηση γίνονται πιο έντονα, οδηγώντας ενδεχομένως σε ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος των βλεφάρων.
Αντιμετώπιση: Οι τοπικές αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες και αλοιφές μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, ενώ η έκπλυση του επιπεφυκότα βοηθά στην υποχώρηση της φλεγμονής. Πριν από τη χορήγηση των οφθαλμικών σταγόνων, καθαρίστε τυχόν εκκρίσεις από το προσβεβλημένο μάτι. Εάν το βρέφος παρουσιάζει επίσης δυσκοιλιότητα, σκούρα ούρα ή παχύ, λιπαρό επίχρισμα στη γλώσσα, μπορεί να εξεταστεί η συμπληρωματική θεραπεία με κινέζικα βότανα για την απομάκρυνση της θερμότητας, τη μείωση της φλόγας, τη διευκόλυνση της πέψης και την ανακούφιση της στασιμότητας.
Βεβαιωθείτε ότι το βρέφος πίνει άφθονο νερό και παρακολουθήστε πώς το γάλα σε σκόνη επηρεάζει τη λειτουργία του πεπτικού του συστήματος. Για τα βρέφη που θηλάζουν, η διατροφή της μητέρας επηρεάζει σημαντικά την υγεία τους. Οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να διατηρούν μια ισορροπημένη διατροφή, αποφεύγοντας υπερβολικά πικάντικα, ξηρά ή λιπαρά τρόφιμα.
Το να διατηρείτε τα χέρια του βρέφους καθαρά και να κόβετε τακτικά τα νύχια τόσο των ενηλίκων όσο και των βρεφών μειώνει τον κίνδυνο βακτηριακών λοιμώξεων των ματιών.
Πιθανή αιτία 2: Νεογνική δακρυοκυστίτιδα
Η νεογνική δακρυοκυστίτιδα προκύπτει από απόφραξη του δακρυϊκού πόρου (ρινοδακρυϊκού πόρου) που είναι υπεύθυνος για την αποστράγγιση των δακρύων. Αυτό συμβαίνει όταν η εμβρυϊκή μεμβράνη στο κάτω άκρο του πόρου δεν υποχωρεί, εμποδίζοντας το άνοιγμα του πόρου. Κατά συνέπεια, τα δάκρυα και τα βακτήρια συσσωρεύονται μέσα στον δακρυϊκό σάκο κάτω από το δέρμα στην εσωτερική γωνία του ματιού, οδηγώντας σε δευτερογενή λοίμωξη.Αυτή η μεμβράνη υπάρχει σε περίπου 2%–4% των νεογνών που έχουν γεννηθεί σε πλήρη κύηση, με τις περισσότερες περιπτώσεις να επιλύονται αυθόρμητα εντός 4–6 εβδομάδων.
Συμπτώματα: Το βρέφος παρουσιάζει αυξημένη δακρύρροια, διευρυμένο δάκρυο κανάλι κατά μήκος του κάτω βλεφάρου και ένα μικρό, υπερυψωμένο οζίδιο στην εσωτερική γωνία του ματιού. Η πίεση σε αυτό το οζίδιο μπορεί να το κάνει να εξαφανιστεί προσωρινά μετά την αποβολή του υγρού.Σε περίπτωση δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, συχνά εμφανίζεται κιτρινωπή-λευκή έκκριση στον εσωτερικό κανθό. Η πίεση της υπερυψωμένης περιοχής μπορεί να προκαλέσει κιτρινωπή-λευκή πυώδη έκκριση. Αντιμετώπιση: Κάντε μασάζ στον δακρυϊκό σάκο και στον ρινοδακρυϊκό πόρο από τη ρίζα της μύτης προς την άκρη για να αυξήσετε την πίεση εντός του πόρου, διευκολύνοντας τη ρήξη της μεμβράνης. Χορηγήστε αντιμολυσματική αγωγή εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη.
Πιθανή αιτία 3: Γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα
Η γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα προκύπτει από λοίμωξη από Neisseria gonorrhoeae, με περίοδο επώασης 2-4 ημερών. Συνήθως εμφανίζεται όταν μια μητέρα με γονόρροια μολύνει το νεογέννητο κατά τη γέννηση μέσω του γεννητικού σωλήνα, επηρεάζοντας ταυτόχρονα και τα δύο μάτια. Παρουσιάζεται ως οξεία πυώδης επιπεφυκίτιδα.Τα προσβεβλημένα βρέφη εμφανίζουν συνήθως σοβαρό πρήξιμο και ερυθρότητα στα βλέφαρα, τα οποία είναι σχεδόν αδύνατο να ανοίξουν, συνοδευόμενα από άφθονη και επίμονη πυώδη έκκριση. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί έλκος του κερατοειδούς, το οποίο ενδέχεται να οδηγήσει σε διάτρηση του κερατοειδούς και να προκαλέσει τύφλωση.
Αντιμετώπιση: Τα νοσοκομεία συνήθως χορηγούν διάλυμα νιτρικού αργύρου 1% στα μάτια κατά τη γέννηση για να μειώσουν τα ποσοστά μόλυνσης. Ωστόσο, τα βρέφη που γεννιούνται σε μη επίσημα περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης αντιμετωπίζουν αυξημένη ευαισθησία σε αυτή την πάθηση.