Если большие глаза являются вашей главной чертой красоты, то нежные, соблазнительные уголки глаз, несомненно, повысят ваш уровень привлекательности. Однако кантопластика не так проста, как многие думают. Перед операцией следует тщательно рассмотреть несколько факторов: Подхожу ли я для кантопластики? Каких результатов я могу ожидать от процедуры?Есть ли возможные осложнения после процедуры? ... Чтобы ответить на эти и другие вопросы, мы пригласили профессора Чжан Хайминга, эксперта в области пластической хирургии глаз, чтобы он поделился своими знаниями о кантопластике.
В1. Многие женщины с маленькими глазами обращаются к кантопластике, чтобы увеличить глаза. Для каких типов пациентов эта процедура наиболее подходит? Почему она часто проводится вместе с операцией по созданию двойного века?
Профессор Чжан: Я считаю, что кантопластика в первую очередь подходит двум группам: людям с патологически маленькими глазными щелями;вторая — пациенты с физиологическими эпикантальными складками, желающие улучшить свой внешний вид. У пациентов первой группы наблюдается значительное укорочение глазной щели, обычно до 2 см в длину. Это ограничивает открытие глаз, и коррекция обычно проводится в возрасте от 2 до 4 лет. Что касается второй группы, то примерно две трети населения Китая имеют эпикантальные складки.Складка закрывает медиальную часть глазного яблока, создавая впечатление более широкого расположения глаз и псевдострабизма. Кроме того, плотное соединение кожи внутреннего угла глаза с верхним/нижним веком ограничивает движение глаз вверх, что может вызвать трихиаз. В таких случаях люди, стремящиеся улучшить эстетический вид, могут пройти кантопластику, которая обычно увеличивает длину глазной щели на 1-3 мм после операции.
Операция по формированию двойного века часто проводится одновременно с кантопластикой, поскольку эпикантусная складка является результатом деформации кожи и мышц во внутреннем углу глаза. Внешний вид двойного века тесно связан со степенью выраженности эпикантусной складки.Многие люди с эпикантальными складками имеют однослойные веки; даже те, у кого есть двойные веки, могут иметь небольшую внутреннюю двойную складку из-за этих складок. Поэтому эти процедуры часто сочетаются.Кроме того, проведение операции по формированию двойного века без кантопластики может привести к быстрому исчезновению эффекта двойного века. Например, если пациенту с выраженными эпикантусными складками проводится только операция по формированию двойного века с использованием швов, эффект может сохраняться только 1-2 месяца. Аналогично, если проводится только операция по формированию двойного века с разрезом, эффект может сохраняться только около шести месяцев до года.Существует ли риск рецидива после кантопластики? Есть ли методы для предотвращения рецидива?
Профессор Чжан: Что касается кантопластики, то на международном уровне было разработано более 30 различных техник. Во время моей аспирантской работы я экспериментировал с numerous методами для минимизации послеоперационных рубцов, такими как техника Y-V и L-образный подход. Протокол кантопластики, разработанный корейским хирургом, особенно привлек мое внимание благодаря своим благоприятным долгосрочным результатам.На основе этого я разработал новую технику: создание треугольного кожного лоскута в верхнем веке. Этот подход позволяет открытому углу глаза плавно интегрироваться с внешним продолжением складки двойного века, что приводит к более естественной кривизне и относительно скрытому рубцу.
Рецидив результатов эпикантопластики после операции также зависит от понимания хирургом процедуры, особенно в отношении дизайна лоскута и управления мышцами. Неправильное обращение может привести к рецидиву, что подчеркивает важность выбора пациентами опытного врача.
В3. Пациенты особенно обеспокоены рисками, связанными с кантопластикой, и возможными осложнениями, такими как покраснение, гипертрофические рубцы, уплотнение или видимые рубцы в месте операции. Не могли бы вы подробнее рассказать об этих вопросах?
Профессор Чжан: По правде говоря, появление всех этих симптомов неразрывно связано с вниманием хирурга к деталям во время процедуры.Что касается послеоперационных рубцов, то следует признать, что при инвазивной процедуре достичь полностью безрубцового результата нереально. Однако при тщательном наложении швов, как правило, удается избежать значительных рубцов. По крайней мере, рубцы становятся незаметными с разумного расстояния. Кроме того, эти рубцы, как правило, имеют серовато-белый цвет, что делает их менее заметными на светлой коже.Кроме того, проблема слезотечения под воздействием ветра может возникнуть в результате чрезмерного укорочения медиальной кантальной связки во время операции или нарушения слезного канала. Первое приводит к неполному закрытию внутреннего угла глаза, оставляя небольшой зазор, который остается открытым, когда глаз закрыт. В результате воздействие ветра стимулирует эту область, вызывая слезотечение. Нарушение слезного канала препятствует стеканию слез вниз, что приводит к их переполнению.Помимо этих факторов, на послеоперационные результаты также влияет индивидуальная конституция. При надлежащем послеоперационном уходе через некоторое время не должно возникнуть необратимых осложнений.
В4. Как обычно проходит процесс восстановления от завершения кантопластики до полного выздоровления?
Профессор Чжан: Этот процесс в основном одинаков для всех: в первый день часто наблюдается выделение жидкости, на марле образуются кровяные корочки. Кровотечение обычно прекращается ко второму дню. Во время смены повязок в больнице снятие марли и промывание кровяных корочек с раны физиологическим раствором может способствовать заживлению. Обычно отек достигает пика и наиболее выражен на второй и третий день. После третьего дня отек постепенно спадает.Швы снимают примерно на седьмой-восьмой день, к этому моменту рана заживает более чем на 90 %. Однако после снятия швов кожа может снова ненадолго опухнуть из-за раздражения раны. Неделя после снятия швов — оптимальный период для наблюдения за результатами. После третьей недели рана может перейти в фазу рецидива, сопровождающуюся разрастанием рубцовой ткани, уплотнением или покраснением. С четвертой недели восстановление в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей организма:Люди с крепким здоровьем могут восстановиться в течение двух-трех месяцев, а тем, у кого заживление происходит медленнее, может потребоваться около шести месяцев.
В5. С эстетической точки зрения, принцип «три части лица и пять частей глаз» представляет собой золотое сечение пропорций лица. Помимо увеличения и улучшения глаз, какие общие улучшения приносит эпикантопластика структуре лица?
Профессор Чжан: Изменение одной черты может преобразить весь облик. Пластика век создает впечатление, что изменился весь глаз, он становится более выразительным, что повышает уверенность в себе. В результате общие черты лица и пропорции могут значительно улучшиться. Этот результат также тесно связан с психологическим настроем пациента, поэтому людям, желающим сделать косметическую операцию, рекомендуется до операции скорректировать свои психологические ожидания до разумного уровня.
В6. Можно ли исправить неудачную кантопластику? Как это делается и каких результатов можно ожидать после повторной операции?
Профессор Чжан: Как правило, повторная операция возможна, если первоначальная операция не была чрезмерно агрессивной. Например, заметные послеоперационные рубцы можно устранить путем иссечения рубцовой ткани, что часто дает благоприятные результаты. Однако, если операция была чрезмерно агрессивной, например, с чрезмерным укорочением связок или иссечением кожи, неудача может сделать повторную операцию невозможной. В таких случаях повторная операция не рекомендуется, и я обычно отказываюсь ее проводить.Таким образом, возможность повторной операции полностью зависит от конкретных обстоятельств.