Dacă ochii mari sunt trăsătura dvs. de frumusețe supremă, atunci colțurile ochilor delicate și seducătoare vă vor spori fără îndoială farmecul. Cu toate acestea, cantoplastia nu este atât de simplă pe cât își imaginează mulți. Înainte de a vă supune operației, trebuie să luați în considerare cu atenție mai mulți factori: Sunt un candidat potrivit pentru cantoplastie? Ce rezultate pot aștepta de la această procedură?Există complicații potențiale după procedură? ... Pentru a răspunde la aceste și alte întrebări, l-am invitat pe profesorul Zhang Haiming, expert în chirurgie plastică oculară, să ne împărtășească cunoștințele sale despre cantoplastie.
Î1. Multe femei cu ochi mici apelează la cantoplastie pentru a-și mări ochii. Pentru ce tipuri de pacienți este cea mai potrivită această procedură? De ce este adesea efectuată împreună cu operația de dublă pleoapă?
Profesorul Zhang: Cred că cantoplastia se potrivește în primul rând două grupuri: persoanele cu fisuri palpebrale mici patologice;celelalte fiind cele cu pliuri epicantale fiziologice care doresc îmbunătățiri cosmetice. Primul grup are fisuri palpebrale semnificativ scurte, de obicei cu o lungime de aproximativ 2 cm. Această limitare restricționează deschiderea ochilor, iar corectarea se efectuează, în general, între vârsta de 2 și 4 ani. În ceea ce privește al doilea grup, aproximativ două treimi din populația chineză prezintă pliuri epicantale.unde pliul ascunde porțiunea mediană a globului ocular, creând o aparență mai largă și un efect pseudo-strabic. Mai mult, conexiunea strânsă între pielea de la cantusul intern și pleoapele superioare/inferioare restricționează mișcarea ochilor în sus, putând induce trichiazis. În astfel de cazuri, persoanele care doresc îmbunătățiri cosmetice pot fi supuse unei cantoplastii, care crește de obicei lungimea fisurii palpebrale cu 1-3 mm după operație.
Chirurgia pleoapelor duble este frecvent efectuată concomitent cu cantoplastia, deoarece pliurile epicantale rezultă dintr-o deformare a pielii și a mușchiului la nivelul cantusului intern. Aspectul pleoapelor duble este strâns legat de severitatea pliului epicantal.Multe persoane cu pliuri epicantale au pleoape simple; chiar și cele cu pleoape duble pot prezenta o mică pliu dublu interior din cauza pliurilor. Prin urmare, aceste proceduri sunt frecvent combinate.În plus, efectuarea unei operații de pleoape duble fără cantoplastie poate duce la dispariția rapidă a efectului pleoapelor duble. De exemplu, dacă se efectuează doar o operație de pleoape duble pe bază de sutură la un pacient cu pliuri epicantale severe, efectul poate dura doar 1-2 luni. În mod similar, dacă se efectuează doar o operație de pleoape duble prin incizie, efectul poate persista doar aproximativ șase luni până la un an.Există riscul de recurență după cantoplastie? Există metode de prevenire a recurenței?
Profesor Zhang: În ceea ce privește cantoplastia, la nivel internațional au fost dezvoltate peste 30 de tehnici distincte. În timpul cercetării mele postuniversitare, am experimentat numeroase metode pentru a minimiza cicatricile postoperatorii, cum ar fi tehnica Y-V și abordarea în formă de L. Un protocol de cantoplastie elaborat de un chirurg coreean mi-a atras în mod special atenția datorită rezultatelor sale favorabile pe termen lung.Plecând de la această bază, am dezvoltat o tehnică nouă: proiectarea unui lambou de piele triunghiular în pleoapa superioară. Această abordare permite integrarea perfectă a cantusului deschis cu extensia exterioară a pliului pleoapei duble, rezultând o curbură mai naturală și cicatrici relativ ascunse.
Recurența epicantoplastiei după operație depinde, de asemenea, de înțelegerea procedurii de către chirurg, în special în ceea ce privește proiectarea lamboului și gestionarea mușchilor. Manipularea inadecvată poate duce la recurență, subliniind importanța alegerii unui medic cu experiență de către pacienți.
Î3. Pacienții sunt deosebit de preocupați de riscurile asociate cantoplastiei și de potențialele complicații, cum ar fi roșeața, cicatricile hipertrofice, indurarea sau cicatricile vizibile la locul intervenției chirurgicale. Ați putea să ne dați mai multe detalii despre aceste aspecte?
Profesor Zhang: În realitate, apariția tuturor acestor simptome este strâns legată de atenția chirurgului la detalii în timpul procedurii.În ceea ce privește cicatricile postoperatorii, trebuie recunoscut că, fiind o procedură invazivă, obținerea unor rezultate complet fără cicatrici este nerealistă. Cu toate acestea, cu tehnici meticuloase de suturare, cicatricile semnificative sunt, în general, evitate. Cel puțin, cicatricile devin imperceptibile de la o distanță rezonabilă. Mai mult, aceste cicatrici tind să fie de culoare alb-cenușiu, ceea ce le face mai puțin vizibile pe tenurile mai deschise.În plus, problema lacrimării provocate de vânt poate apărea fie din cauza scurtării excesive a ligamentului cantal medial în timpul operației, fie din cauza întreruperii canalului lacrimal. Prima cauză duce la închiderea incompletă a colțului interior al ochiului, lăsând un mic spațiu care rămâne deschis când ochiul este închis. În consecință, expunerea la vânt stimulează această zonă, provocând lacrimarea. Întreruperea canalului lacrimal împiedică scurgerea lacrimilor în jos, ducând la revărsare.Pe lângă acești factori, rezultatele postoperatorii sunt influențate și de constituția individuală. Cu îngrijiri postoperatorii adecvate, nu ar trebui să apară complicații ireversibile după o perioadă de timp.
Î4. Care este procesul tipic de recuperare de la finalizarea cantoplastiei până la recuperarea completă?
Profesorul Zhang: Acest proces este în mare parte similar pentru toată lumea: în prima zi, este normal să apară secreții, iar pe tifon se formează cruste de sânge. Sângerarea încetează de obicei în a doua zi. În timpul schimbării pansamentelor la spital, îndepărtarea tifonului și clătirea crustelor de sânge de pe rană cu soluție salină poate ajuta la vindecare. În general, umflătura atinge apogeul și este cea mai pronunțată în a doua și a treia zi. După a treia zi, umflătura se reduce treptat.Suturile sunt îndepărtate în jurul zilei a șaptea sau a opta, moment în care rana s-a vindecat în proporție de peste 90%. Cu toate acestea, pielea se poate umfla din nou pentru scurt timp după îndepărtarea suturilor, din cauza stimulării rănii. Săptămâna următoare îndepărtării suturilor reprezintă perioada optimă pentru observarea rezultatelor. După a treia săptămână, rana poate intra într-o fază de recidivă, prezentând potențial hiperplazie cicatricială, întărire sau roșeață. Începând cu a patra săptămână, recuperarea depinde de constituția individuală:Persoanele cu o constituție robustă se pot recupera în două-trei luni, în timp ce cele cu o vindecare mai lentă pot avea nevoie de aproximativ șase luni.
Î5. Din punct de vedere estetic, principiul „fața în trei părți și ochii în cinci părți” reprezintă raportul de aur pentru proporțiile faciale. Dincolo de mărirea și îmbunătățirea ochilor, ce îmbunătățiri generale aduce epicantoplastia structurii faciale?
Profesor Zhang: Modificarea unei trăsături poate transforma întregul aspect. Chirurgia pleoapelor creează impresia că întregul ochi s-a schimbat, părând mai expresiv și sporind încrederea. În consecință, trăsăturile și proporțiile faciale generale pot suferi îmbunătățiri semnificative. Acest rezultat este, de asemenea, strâns legat de mentalitatea pacientului, de aceea este recomandabil ca persoanele care doresc să apeleze la proceduri cosmetice să-și ajusteze așteptările psihologice într-o măsură rezonabilă înainte de operație.
Î6. Poate fi corectată o cantoplastie eșuată? Cum se face acest lucru și ce rezultate se pot aștepta după revizie?
Profesor Zhang: În general, revizia este posibilă, cu condiția ca procedura inițială să nu fi fost excesiv de agresivă. De exemplu, cicatricile postoperatorii proeminente pot fi tratate prin excizia țesutului cicatricial, ceea ce duce adesea la rezultate favorabile. Cu toate acestea, dacă procedura a fost excesiv de agresivă, cum ar fi scurtarea excesivă a ligamentelor sau excizia pielii, eșecul poate face imposibilă revizia. În astfel de cazuri, operația de revizie nu este recomandabilă și, de obicei, aș refuza să o efectuez.Prin urmare, fezabilitatea reviziei depinde în totalitate de circumstanțele specifice.