Jei didelės akys yra jūsų grožio bruožas, tada švelniai viliojančios akių kampeliai neabejotinai padidins jūsų žavesį. Tačiau kantoplastika nėra tokia paprasta, kaip daugelis įsivaizduoja. Prieš operaciją turėtumėte atidžiai apsvarstyti keletą veiksnių: Ar aš esu tinkamas kandidatas kantoplastikai? Kokių rezultatų galiu tikėtis po procedūros?Ar po procedūros gali atsirasti komplikacijų? ... Norėdami atsakyti į šiuos ir kitus klausimus, pakvietėme akių plastinės chirurgijos ekspertą profesorių Zhang Haimingą pasidalinti savo įžvalgomis apie kantoplastiką.
K1. Daugelis moterų, turinčių mažas akis, nori atlikti kantoplastiką, kad padidintų akis. Kokio tipo pacientams ši procedūra yra tinkamiausia? Kodėl ji dažnai atliekama kartu su dvigubo vokų operacija?
Profesorius Zhang: Manau, kad kantoplastika pirmiausia tinka dviem grupėms: tiems, kurie turi patologines mažas vokų raukšles;antra – tiems, kurie turi fiziologines epikantines raukšles ir nori pagerinti savo išvaizdą. Pirmoji grupė turi žymiai trumpas akies vokų raukšles, paprastai apie 2 cm ilgio. Šis apribojimas riboja akių atidarymą, ir korekcija paprastai atliekama 2–4 metų amžiaus vaikams. Antroji grupė – apie du trečdaliai Kinijos gyventojų turi epikantines raukšles.Kai raukšlė uždengia vidinę akies obuolio dalį, susidaro platesnis žvilgsnis ir pseudo-strabizmo efektas. Be to, glaudus ryšys tarp vidinio akies kampo odos ir viršutinių/apatinių vokų riboja akių judėjimą į viršų, o tai gali sukelti trichiazę. Tokiais atvejais asmenys, norintys pagerinti išvaizdą, gali atlikti kantoplastiką, kuri paprastai po operacijos padidina vokų plyšio ilgį 1–3 mm.
Dvigubo vokų operacija dažnai atliekama kartu su kantoplastika, nes epikantos raukšlės atsiranda dėl odos ir raumenų deformacijos vidiniame akies kampelyje. Dvigubo vokų išvaizda yra glaudžiai susijusi su epikantos raukšlės sunkumu.Daugelis žmonių, turinčių epikantines raukšles, turi viengubas vokų raukšles; netgi tie, kurie turi dvigubas vokų raukšles, dėl šių raukšlių gali susidaryti mažos vidinės dvigubos raukšlės. Todėl šios dvi procedūros dažnai atliekamos kartu.Be to, dvigubo vokų operacijos atlikimas be kantoplastikos gali sukelti greitą dvigubo vokų efekto išblukimą. Pavyzdžiui, jei pacientui, turinčiam stiprius epikantinius raukšles, atliekama tik siūlų pagrindu dvigubo vokų operacija, rezultatai gali išsilaikyti tik 1–2 mėnesius. Panašiai, jei atliekama tik pjūvio dvigubo vokų operacija, efektas gali išsilaikyti tik apie šešis mėnesius iki metų.Ar po kantoplastikos yra atsinaujinimo rizika? Ar yra būdų, kaip išvengti atsinaujinimo?
Profesorius Zhang: Kantoplastikos srityje tarptautiniu mastu sukurta daugiau nei 30 skirtingų technikų. Savo magistrantūros studijų metu eksperimentavau su daugybe metodų, siekdamas sumažinti pooperacines randų liekanas, pavyzdžiui, Y-V technika ir L formos pjūvis. Ypač mano dėmesį patraukė korėjiečių chirurgo sukurta kantoplastikos technika dėl jos palankių ilgalaikių rezultatų.Remdamasis šiuo pagrindu, aš sukūriau naują techniką: trikampio formos odos lopą viršutiniame voke. Šis metodas leidžia atidarytą akies kampą sklandžiai integruoti į išorinę dvigubo voko raukšlę, todėl gaunamas natūralesnis išlinkis ir palyginti paslėptos randos.
Ar epikantoplastikos rezultatai pasikartos po operacijos, taip pat priklauso nuo chirurgo supratimo apie procedūrą, ypač apie lopų dizainą ir raumenų valdymą. Netinkamas elgesys gali sukelti pasikartojimą, todėl pacientams svarbu pasirinkti patyrusį gydytoją.
3 klausimas. Pacientai ypač nerimauja dėl kantoplastikos rizikos ir galimų komplikacijų, tokių kaip paraudimas, hipertrofinės randos, sukietėjimas ar matomos randos operacijos vietoje. Ar galėtumėte išsamiau paaiškinti šiuos klausimus?
Profesorius Zhang: Tiesą sakant, visų šių simptomų atsiradimas yra neatskiriamai susijęs su chirurgo dėmesiu detalėms procedūros metu.Kalbant apie pooperacines randas, reikia pripažinti, kad tai yra invazinė procedūra, todėl visiškai be randų rezultato pasiekti nerealu. Tačiau taikant kruopščias siuvimo technikas, paprastai pavyksta išvengti didelių randų. Bent jau randai tampa nepastebimi iš pakankamo atstumo. Be to, šie randai paprastai yra pilkai balti, todėl jie mažiau pastebimi ant šviesesnės odos.Be to, vėjo sukeltas ašarojimas gali atsirasti dėl pernelyg didelio vidinio akies kampo raiščio sutrumpinimo operacijos metu arba ašarų kanalo sutrikimo. Pirmasis atvejis sukelia neišbaigtą vidinio akies kampo uždarymą, paliekant mažą tarpą, kuris lieka atviras, kai akys užmerktos. Dėl to vėjas stimuliuoja šią sritį, sukeldamas ašaras. Ašarų kanalo sutrikimas trukdo ašaroms tekėti žemyn, todėl jos išsilieja.Be šių veiksnių, pooperacinius rezultatus taip pat įtakoja individuali organizmo konstitucija. Jei pooperacinė priežiūra yra kruopšti, po tam tikro laiko neturėtų atsirasti jokių negrįžtamų komplikacijų.
4 klausimas. Koks yra tipinis atsigavimo procesas nuo kantoplastikos pabaigos iki visiško pasveikimo?
Profesorius Zhang: Šis procesas yra beveik vienodas visiems: pirmą dieną dažnai pasitaiko kraujavimas, ant marlės susidaro kraujo krešuliai. Kraujavimas paprastai baigiasi antrą dieną. Ligoninėje keičiant tvarsčius, marlės pašalinimas ir kraujo krešulių nuplovimas iš žaizdos fiziologiniu tirpalu gali padėti gijimui. Paprastai patinimas pasiekia didžiausią intensyvumą ir yra labiausiai pastebimas antrą ir trečią dieną. Po trečios dienos patinimas palaipsniui mažėja.Siūlai pašalinami maždaug septintą ar aštuntą dieną, kai žaizda yra užgijusi daugiau nei 90 %. Tačiau po siūlų pašalinimo oda gali trumpam patinti dėl žaizdos dirginimo. Savaitė po siūlų pašalinimo yra optimalus laikotarpis rezultatams stebėti. Po trečios savaitės žaizda gali patirti atsinaujinimo fazę, kurios metu gali atsirasti randinis audinys, sukietėjimas ar paraudimas. Nuo ketvirtos savaitės atsigavimas priklauso nuo individualios organizmo konstitucijos:Tvirtiems žmonėms gijimas gali trukti 2–3 mėnesius, o lėčiau gijantiems – apie 6 mėnesius.
K5. Estetinės išvaizdos požiūriu „trijų dalių veidas ir penkių dalių akys“ principas yra auksinis veido proporcijų santykis. Be akių padidinimo ir pagerinimo, kokių bendrų veido struktūros pagerinimų galima pasiekti atlikus epikantoplastiką?
Profesorius Zhang: Vienos veido bruožo pakeitimas gali transformuoti visą išvaizdą. Akių vokų operacija sukuria įspūdį, kad pasikeitė visos akys, jos tampa išraiškingesnės ir padidėja pasitikėjimas savimi. Todėl bendri veido bruožai ir proporcijos gali žymiai pagerėti. Šis rezultatas taip pat yra glaudžiai susijęs su paciento mąstysena, todėl kosmetines procedūras norintiems atlikti asmenims patartina prieš operaciją pakoreguoti savo psichologinius lūkesčius iki priimtino lygio.
6 klausimas. Ar galima ištaisyti nesėkmingą kantoplastiką? Kaip tai daroma ir kokių rezultatų galima tikėtis po korekcijos?
Profesorius Zhang: Paprastai korekcija yra įmanoma, jei pirminė procedūra nebuvo pernelyg agresyvi. Pavyzdžiui, ryškios pooperacinės randos gali būti pašalintos išpjaunant randinį audinį, o tai dažnai duoda palankius rezultatus. Tačiau jei operacija buvo pernelyg agresyvi, pavyzdžiui, pernelyg sutrumpinti raiščiai ar išpjautas odos audinys, nesėkmė gali padaryti korekciją neįmanoma. Tokiais atvejais aš nerekomenduočiau korekcinės operacijos ir paprastai atsisakau ją atlikti.Todėl pakartotinės operacijos galimybė visiškai priklauso nuo konkrečių aplinkybių.