内眼角赘皮による小眼症は東洋人に比較的多く見られ、その主な特徴は内眼角上部に水かき状の皺があり、内眼角の一部または全体を覆い、美観を損なうことです。赘皮の存在は両側の内眼角間距離を広げ、鼻梁を平坦に見せるだけでなく、視界の一部を遮り、視覚機能を妨げます。内眼角赘皮は先天性と後天性の二種類に分類される。臨床的には先天性が多く、先天性の内眼角赘皮は通常両側性で一定の遺伝性を持ち、一部には眼瞼下垂や小眼裂などの奇形を伴う。後天性内眦赘皮は外傷や火傷などに続発することが多く、隣接組織の損傷を伴うことが多い。
開眼角手術で内眼角余剰皮膚を治療可能
「Z」形成術は軽度～中等度の内眼角余剰皮膚を矯正する最適な手術法であり、主に「Z」形成により余剰皮膚縁を延長することで内眼角余剰皮膚を矯正する。
内眼角赘皮の最適な手術時期
内眼角赘皮の治療は主に外科的矯正で行われます。小児期は急速な成長発達期であり、鼻梁の高さが次第に増し、眼球突出度が増すことで赘皮の程度が徐々に軽減するため、手術年齢は一般的に10歳以降が適しています。両眼の内眼角が広い患者には特に適した手術です。
開眼角手術の準備
内眼角余剰皮膚矯正術は大手術ではありませんが、事前に医師と十分に相談し最適な手術計画を確定することが望ましいです。医師は術前準備の詳細な注意事項（食事・喫煙の指導、摂取可・不可のビタミン剤・薬物など）を提供します。これらの指示を厳守いただくことが、手術の円滑な進行に大変役立ちます。
内眼角形成術の手順
まず医師は、自然に目を開けて水平視した状態で、内眼角余剰皮膚の起始点と終点を確認し、リドカイン2%による局所浸潤麻酔を施します。患者に目を閉じてもらい、術前に設計したラインに沿って皮膚と輪状筋を切開し、皮弁を十分に剥離します。患者に目を開けてもらい、内眼角赘皮の矯正効果を確認します。対称三角皮弁の位置を入れ替えた後、位置を合わせて縫合し、手術は完了します。
開眼角術後のケア
内眼角赘皮手術後の視力には全く影響ありませんが、過度な目の使用は腫れが引くのを妨げるため、術後は目の使用を控えるようお勧めします。約1週間の安静が必要で、医師の指示に従い病院で局所洗浄（生理食塩水使用）を行い、眼部の強い摩擦を避けてください。術後5日目頃に抜糸します。術後の回復期には辛い食べ物を避け、または減らすようにしてください。