兩者基本概念截然不同：開內眼角實為內眼角手術，並非真正擴張內眼角，而是切除覆蓋內眼角的內眦贅皮以顯露內部結構。反之，外眼角手術則完全不同，需實際切開外側眼角這項特殊且重要的生理結構。由於外眼角手術會破壞其特殊結構，故具有恢復性較低的特性。
外眼角成形術後效果不盡理想的案例眾多，其缺點如下：即使能擴張眼角，該部位因缺乏眼瞼緣立體結構且無睫毛，仍顯得不自然。受眼窩骨限制，擴張效果存在一定極限。結膜組織薄弱導致操作困難，易引發收縮或癒合。易引發結膜外翻現象。
綜上所述，內眼角成形術不僅接受度較高、更易實現大眼效果，術後成效亦較為理想。外眼角成形術對醫師技術要求極高，若有意進行此手術，務必選擇經驗豐富的整形外科醫師。如此不僅能保障術後效果，更能有效降低術後併發症發生率。