まず基本概念が異なります。開眼角とは内眼角手術を指し、内眼角を実際に開くのではなく、内眼角を覆う内眦赘皮（けいひ）を切除して内部構造を露出させるものです。一方、外眼角手術は全く異なり、外側眼角という特殊かつ重要な生理構造を実際に切開します。外眼角手術は外眼角の特殊構造を破壊するため、回復性が低いという特徴があります。
外眼角形成術後の効果が不満足なケースが多く、その欠点は以下の通りです。たとえ拡大できても、この部位には瞼縁の立体構造がなく、まつ毛もないため不自然に見えます。眼窩骨の制限により、拡大効果には一定の限界があります。結膜が薄く操作が難しく、収縮や癒着を起こしやすいです。結膜外反が生じやすい傾向があります。
以上から、内眼角形成術の方が受け入れられやすく、大きな目を実現しやすく、術後の効果も良好であることがわかります。外眼角形成術は医師の技術要求が非常に高いため、この手術をご希望の場合は、必ず経験豊富な形成外科医を選んでください。そうすることで術後の効果を保証できるだけでなく、術後合併症も効果的に減らせます。