Pour des seins esthétiquement agréables, une taille modérée est primordiale. Les seins sous-développés manquent d'attrait, tandis que les seins excessivement gros semblent exagérés et encombrants - en fait, ils constituent un problème médical. Lorsque les seins atteignent une certaine taille, on parle de macromastie, qui nécessite une chirurgie de réduction.Nous décrivons ci-dessous les complications potentielles associées à la chirurgie de réduction mammaire :
1. Hématome : principalement causé par une ablation excessive de tissu glandulaire pendant l'opération, une dissection trop importante, une hémostase inadéquate, un mauvais alignement des couches de tissu pendant la suture ou un espace mort résiduel.
2. Infection : résultant principalement d'un traumatisme tissulaire important pendant l'intervention, qui compromet l'irrigation sanguine locale et la résistance aux infections, aggravé par une infection endogène au sein du système canalaire.
3. Nécrose du mamelon et de l'aréole : la nécrose postopératoire du mamelon et de l'aréole compromet directement le contour du sein, ce qui représente la complication la plus grave. Une sélection préopératoire minutieuse des techniques chirurgicales est essentielle pour éviter cela, ainsi que des manœuvres peropératoires méticuleuses pour préserver la vascularisation périaréolaire.
4. Perte sensorielle et altération de la lactation : l'ablation du tissu glandulaire et des canaux, ainsi que la mobilisation du lambeau mammaire à partir de la paroi thoracique, peuvent entraîner une diminution de la sensibilité du mamelon et une altération de la fonction lactation.
5. Retard de cicatrisation et cicatrices hypertrophiques : un retard de cicatrisation survient souvent à la jonction entre le bord de l'incision en « T » inversé et le pli inframammaire dans la région inférieure du sein. Les cicatrices hypertrophiques sont plus susceptibles de se développer en cas d'infection.
6. Asymétrie mammaire postopératoire : les deux seins doivent faire l'objet d'une observation attentive après l'opération. Les équipes chirurgicales doivent coordonner étroitement leurs efforts pendant l'intervention, en comparant et en ajustant les sutures au fur et à mesure. Une attention particulière doit être accordée à la forme de chaque sein afin d'éviter toute asymétrie.