"Isı döküntüsü sendromu" olarak da bilinen aşırı ısınma sendromu, özellikle altı aylıktan küçük bebeklerde sık görülür. Bu sendrom, aşırı sıcaklık ve aşırı giydirme nedeniyle kronik kısmi hipoksiye yol açar. Bu oksijen yoksunluğu, aşırı terleme ile birleşerek bir dizi patolojik değişikliği tetikler.Aşırı terleme dehidrasyona neden olur. Birkaç saat içinde meydana gelen dehidrasyon, özellikle hücre içi dehidrasyon, kaçınılmaz olarak sinir sistemini etkiler. Oksijen yoksunluğu beyindeki sinir çekirdeklerine doğrudan zarar verebilir. Bu nedenle, hipoksi ve dehidrasyon iki ana suçludur.
Üç Ana Durum:
Bazı pediatrik karın ağrısı vakaları acil cerrahi müdahale gerektirir, bu nedenle zamanında teşhis çok önemlidir.Karın ağrısının başlangıç zamanını, niteliğini ve yerini anlamak, nedenini analiz etmek için hayati önem taşır. Daha büyük çocuklar semptomlarını tarif edebilirken, bebekler dikkatli gözlem ve muayene gerektirir. Bir atak sırasında bebekler teselli edilemez şekilde ağlayabilir, solgun görünebilir, ağızlarında emzik olsa bile ağlamaya devam edebilir, terleyebilir, uyuşukluk gösterebilir ve karın gerginliği sergileyebilir.Bazı küçük çocuklar ağrılı bölgeyi gösterebilirler, ancak bu güvenilir olmayabilir. Karın muayenesi sırasında çocuğun yüz ifadelerini gözlemleyin. Sıcak elinizle karını nazikçe palpe edin ve farklı bölgelere bastırdığınızda tepkileri karşılaştırın. Ayrıca, ateş, kusma, ishal veya dışkıda kan gibi eşlik eden semptomları da not edin, çünkü bunlar ağrının nedenini belirlemeye yardımcı olur.
Pediatrik akut apandritte, karın ağrısı başlangıçta göbek çevresinde veya üst karın bölgesinde lokalize olur ve yaklaşık 6-12 saat sonra sağ alt kadrana kayar. Bu, aralıklı alevlenmelerle birlikte kalıcı ağrı olarak ortaya çıkar ve sıklıkla ateş, bulantı ve kusma eşlik eder. Karın muayenesinde sağ alt kadranda belirgin, sabit hassasiyet ve kas gerginliği saptanır.Çocuklarda apandisit belirtileri yetişkinlere göre daha az tipik olabilir, bu nedenle dikkatli gözlem gereklidir. İntussepsiyon en sık iki yaşın altındaki çocuklarda görülür. Belirtiler aralıklı ağlama, solukluk ve sıklıkla kusmadır. Rektal muayenede reçel benzeri kanlı dışkı görülebilir. Karın palpasyonunda sosis benzeri bir kitle hissedilebilir.Bu belirtilerden herhangi biri gözlenirse, derhal hastaneye sevk edilmesi gerekir. Hava lavmanı ile erken müdahale, intussepsiyonu azaltabilir. Tedavinin gecikmesi, etkilenen bağırsak duvarında iskemik nekroz oluşabileceğinden cerrahi müdahaleyi gerektirir.Şişlik, çocuk ayakta durduğunda, öksürdüğünde veya ağladığında ortaya çıkar veya büyür; çocuk sessizce uzandığında azalır veya kaybolur. Bu tür geri çekilebilir fıtıklar, daha geç yaşlarda cerrahi olarak tedavi edilebilir. Geri çekilme mümkün değilse, bu durum hapsolmuş fıtık olarak adlandırılır.Çocuk paroksismal ağlama gösterirse, kasık bölgesi dikkatlice incelenerek fıtık kitlesinde ani büyüme veya hassasiyet olup olmadığı kontrol edilmeli ve hapsolmuş fıtık durumunun varlığı tespit edilirse derhal hastaneye başvurulmalıdır. Bağırsak Ascaris Enfeksiyonu ve Ascaris Kaynaklı Bağırsak Tıkanıklığı Bağırsak ascaris enfeksiyonu, aşırı ısınma sendromunun en yaygın nedenidir ve öncelikle sabit bir yeri olmayan göbek bölgesini etkiler.Safra askaridozu, sağ üst karın bölgesinde şiddetli kolik ağrısı ile kendini gösterir. Çocuk teselli edilemeyecek şekilde ağlayabilir, yuvarlanabilir, soğuk terleyebilir ve solgun görünebilir. Bu duruma genellikle kusma, safra ve solucanların dışarı atılması eşlik eder. Karın kaslarında sertlik genellikle görülmez, ancak kılıcık kemiğinin altında veya biraz sağda lokalize hassasiyet olabilir.Ascariasis kaynaklı bağırsak tıkanıklığı, paroksismal karın ağrısı, safra ve solucan kusma, bağırsak hareketlerinin olmaması ve elle hissedilebilen solucan kitleleri veya spastik bağırsak segmentleri ile kendini gösterir. Şiddetli vakalarda bağırsak duvarında nekroz veya peritonit gelişebilir.