Sindrom pregrevanja, znan tudi kot „sindrom vročice“, ni redek, zlasti pri dojenčkih, mlajših od šestih mesecev. Nastane predvsem zaradi prekomerne toplote in prekomernega oblačenja, kar vodi do kronične delne hipoksije. Ta pomanjkanje kisika v kombinaciji z obilnim znojenjem sproži vrsto patoloških sprememb.Obilno znojenje povzroča dehidracijo. Dehidracija, ki se pojavi v nekaj urah, zlasti intracelularna dehidracija, neizogibno vpliva na živčni sistem. Pomanjkanje kisika lahko neposredno poškoduje živčne jedra v možganih. Zato sta hipoksija in dehidracija dva glavna krivca.
Tri glavne okoliščine:
Nekateri primeri bolečin v trebuhu pri otrocih zahtevajo nujno kirurško posredovanje, zato je pravočasna diagnoza ključnega pomena.Za analizo vzroka bolečin v trebuhu je ključnega pomena poznavanje časa nastanka, narave in lokacije bolečin. Starejši otroci lahko opisujejo svoje simptome, medtem ko je pri dojenčkih potrebno pozorno opazovanje in pregled. Med epizodo lahko dojenčki neutolažljivo jokajo, so bledi, jokajo tudi po tem, ko jim je dana dudo, močno znojijo, so letargični in kažejo napetost v trebuhu.Nekateri majhni otroci lahko pokažejo boleče mesto, čeprav to ni nujno zanesljivo. Med pregledom trebuha opazujte izraz na otrokovem obrazu. Z roko, ogreto na sobni temperaturi, nežno tipajte trebuh in primerjajte reakcije pri pritisku na različna mesta. Poleg tega upoštevajte spremljajoče simptome, kot so povišana telesna temperatura, bruhanje, driska ali kri v blatu, saj ti pomagajo pri ugotavljanju vzroka bolečine.
Pri akutnem slepiču pri otrocih se bolečina v trebuhu najprej pojavi okoli popka ali v zgornjem delu trebuha, približno 6–12 ur kasneje pa se premakne v desni spodnji kvadrant. To se kaže kot vztrajna bolečina z občasnimi poslabšanji, ki jo pogosto spremljajo povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje. Pregled trebuha pokaže izrazito, fiksno občutljivost z mišično zaščito v desnem spodnjem kvadrantu.Simptomi slepiča pri otrocih so lahko manj tipični kot pri odraslih, zato je potrebno pozorno opazovanje. Intususcepcija je najpogostejša pri otrocih, mlajših od dveh let. Simptomi vključujejo občasno jokanje, bledost in pogosto bruhanje. Rektalni pregled lahko razkrije krvavo blato, podobno marmeladi. Palpacija trebuha lahko razkrije klobaso podobno maso.Če opazite kateri koli od teh znakov, je nujno takojšnje napotitev v bolnišnico. Zgodnje posredovanje z zračnim klistirjem lahko zmanjša intususcepcijo; zamujeno zdravljenje zahteva kirurški poseg, pri čemer obstaja tveganje za nekrozo črevesne stene na prizadetem mestu zaradi ishemije.Oteklina se pojavi ali poveča, ko otrok stoji, kašlja ali joka; zmanjša se ali izgine, ko otrok mirno leži. Takšne hernije, ki se lahko zmanjšajo, se lahko kirurško zdravijo v poznejšem življenjskem obdobju. Če zmanjšanje ni mogoče, se imenuje zaprta hernija.Če otrok kaže paroksizmalno jokanje, je treba pazljivo pregledati dimlje, da se ugotovi, ali je prišlo do nenadnega povečanja ali občutljivosti kile, da se takoj odkrije zaprta kila, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Črevesna okužba z ascarisom in črevesna obstrukcija, povzročena z ascarisom Črevesna okužba z ascarisom je najpogostejši vzrok za sindrom pregrevanja, ki prizadene predvsem popkovno območje brez fiksne lokacije.Žolčna ascariasis se kaže kot huda kolikasta bolečina v desnem zgornjem delu trebuha. Otrok lahko neutolažljivo joka, se valja po tleh, ima hladen znoj in je bled. To pogosto spremlja bruhanje, izločanje žolča in črvov. Lokalizirana občutljivost je lahko prisotna pod xifoidnim procesom ali nekoliko desno od njega, čeprav je otrditev trebušnih mišic običajno odsotna.Ascariasis-inducirana črevesna obstrukcija se kaže z paroksizmalno bolečino v trebuhu, bruhanjem žolča in črvov, odsotnostjo črevesnih gibov in otipljivimi črvivimi masami ali spastičnimi črevesnimi segmenti. V hudih primerih se lahko razvije nekroza črevesne stene ali peritonitis.