El síndrome de sobrecalentamiento, también conocido como «síndrome del calor espinoso», no es infrecuente, especialmente en bebés menores de seis meses. Se debe principalmente al exceso de calor y al abrigo excesivo, lo que provoca una hipoxia parcial crónica. Esta privación de oxígeno, combinada con una sudoración profusa, desencadena una serie de cambios patológicos.La sudoración profusa induce la deshidratación. La deshidratación que se produce en pocas horas, especialmente la deshidratación intracelular, afecta inevitablemente al sistema nervioso. La privación de oxígeno puede dañar directamente los núcleos neurales del cerebro. Por lo tanto, la hipoxia y la deshidratación son los dos principales culpables.
Tres afecciones principales:
Algunos casos de dolor abdominal pediátrico requieren una intervención quirúrgica de urgencia, por lo que es fundamental un diagnóstico oportuno.Comprender el momento de aparición, la naturaleza y la ubicación del dolor abdominal es fundamental para analizar su causa. Los niños mayores pueden describir sus síntomas, mientras que los bebés requieren una observación y un examen cuidadosos. Durante un episodio, los bebés pueden llorar inconsolablemente, parecer pálidos, seguir llorando incluso cuando se les da el biberón, sudar profusamente, mostrar letargo y presentar tensión abdominal.Algunos niños pequeños pueden indicar la zona dolorida, aunque esto puede no ser fiable. Observe las expresiones faciales del niño durante la exploración abdominal. Utilice una mano caliente para palpar suavemente el abdomen, comparando las reacciones al presionar diferentes zonas. Además, tome nota de los síntomas acompañantes, como fiebre, vómitos, diarrea o sangre en las heces, ya que estos ayudan a determinar la causa del dolor.
En la apendicitis aguda pediátrica, el dolor abdominal se localiza inicialmente alrededor del ombligo o la parte superior del abdomen, y se desplaza al cuadrante inferior derecho aproximadamente entre 6 y 12 horas después. Se presenta como un dolor persistente con exacerbaciones intermitentes, a menudo acompañado de fiebre, náuseas y vómitos. La exploración abdominal revela una sensibilidad marcada y fija con defensa muscular en el cuadrante inferior derecho.Los síntomas de la apendicitis en los niños pueden ser menos típicos que en los adultos, por lo que es necesaria una observación cuidadosa. La invaginación intestinal es más frecuente en niños menores de dos años. Los síntomas incluyen llanto intermitente, palidez y, a menudo, vómitos. La exploración rectal puede revelar heces sanguinolentas con aspecto de mermelada. La palpación del abdomen puede revelar una masa con aspecto de salchicha.Si se observa alguno de estos signos, es esencial el ingreso inmediato en el hospital. La intervención temprana con un enema de aire puede reducir la invaginación intestinal. El retraso en el tratamiento requiere cirugía, ya que la pared intestinal afectada puede sufrir necrosis isquémica.La hinchazón aparece o aumenta cuando el niño se pone de pie, tose o llora; disminuye o desaparece cuando el niño se acuesta tranquilamente. Estas hernias reducibles pueden tratarse quirúrgicamente a una edad más avanzada. Si la reducción es imposible, se denomina hernia encarcelada.Si un niño presenta llanto paroxístico, se debe examinar cuidadosamente la ingle para detectar un agrandamiento repentino o sensibilidad de una masa herniaria, a fin de detectar rápidamente una hernia encarcelada, lo que requiere una consulta hospitalaria inmediata. Infección intestinal por Ascaris y obstrucción intestinal inducida por Ascaris La infección intestinal por Ascaris es la causa más común del síndrome de sobrecalentamiento, que afecta principalmente a la región umbilical sin una ubicación fija.La ascariasis biliar se manifiesta como un dolor cólico intenso en la parte superior derecha del abdomen. El niño puede llorar inconsolablemente, revolcarse, desarrollar sudores fríos y parecer pálido. A menudo se acompaña de vómitos, expulsión de bilis y gusanos. Puede haber sensibilidad localizada debajo del proceso xifoides o ligeramente a la derecha, aunque normalmente no hay rigidez de los músculos abdominales.La obstrucción intestinal inducida por la ascariasis se presenta con dolor abdominal paroxístico, vómitos de bilis y gusanos, ausencia de movimientos intestinales y masas de gusanos palpables o segmentos intestinales espásticos. Los casos graves pueden desarrollar necrosis de la pared intestinal o peritonitis.