一名失能者便足以打破整個家庭的平衡——這正是當今無數失能家庭面臨的現實困境。統計數據顯示，截至2019年底，65歲以上人口達1億7600萬人，其中需長期照護或支援的失能長者超過4000萬人。預計2050年高齡人口將達高峰的4億8700萬人，其中需照護者將達9253萬人。如何建構讓失能者能有尊嚴生活的環境，已成為亟待解決的社會課題。
照護保險適用範圍擴大與醫療服務供給能力不足
作為保障需照護者基本生活的社會保險制度，長期照護保險被稱為社會保障的「第六保險」，肩負著緩解高齡化壓力的重要功能。長期照護保險係指針對因高齡、疾病或身心障礙導致日常生活無法自理者，補償其於居家或療養機構接受醫療照護服務所需費用之保險。簡言之，此制度旨在為經照護需求認定之被保險人提供洗髮、洗臉、進食協助等生活照護，以及褥瘡處理、導管管理等醫療照護服務，以減輕重度失能者及其家屬的照護負擔與經濟壓力。
2016年，中國啟動長期照護保險試點工作，截至2019年底全國參保人數達8854萬人，領取給付人數達42.6萬人。2020年9月，國家醫療保險局與財政部聯合發布《關於擴大長期照護保險制度試點範圍的指導意見》，新增14個試點城市。此舉使長期照護保險日益貼近民眾生活，對需照護者而言無疑是雪中送炭的支援。
長期照護保險服務形態主要分為四類：第一，將需照護者安置於照護機構；第二，經培訓的家人等提供居家照護；第三，照護機構提供到府服務；第四種為社區專業機構提供的社區服務。符合規定的照護費用將由長期照護保險基金負擔，支付比例整體控制在約70%。
當前國內實況顯示，多數長者仍傾向選擇傳統居家照護模式，這意味著機構外展服務將成為照護保險的主要服務型態。然而現階段指定醫療機構數量不足、專業照護人才短缺，醫療照護服務能力尚有待提升。亟需完善制度框架，推動照護機構擴建增設，以解決照護服務體系建構落後的困境。
從長遠角度加速推動照護站全國戰略佈局
居住於北京市石景山區的孫先生現年74歲。腦梗塞手術後出院即陷入臥床狀態，併發糖尿病、骨關節病變、椎間盤突出等多重病症。經專業機構評估判定為重度失能者。孫先生這類高齡者尤其需要長期照護服務。其月領約3000元退休金，無論入住安養機構或聘請專業照護員，皆遠超家庭經濟負擔能力。
今年孫先生開始領取長期照護保險給付，並接受保險指定照護機構「北京美鑫護理站」派遣的照護員提供居家服務。從可選服務項目中，他選擇了最需要的血糖監測、生命徵象測量、褥瘡預防指導等治療性照護服務及風險預防指導。長期照護保險基金大幅減輕了孫先生家庭的經濟負擔與照護壓力。
圖：北京美鑫護理站
北京美鑫護理站隸屬金護士醫療照護體系，專為需照護/需支援長者、慢性病患者、術後康復期患者及長期照護需求者提供專業醫療照護服務。金護士自2015年創立以來，以OMO（線上線下融合）創新服務模式為基礎，在發展線上網路照護服務資訊平台的同時，於線下開設美鑫醫療連鎖照護站。率先推行「護理站＋長者照護站」雙軌營運模式，透過線上線下整合，將「醫療・照護・復健・長者照護」服務延伸至社區與家庭，致力打造融合居家醫療與照護的「首都模式」，為高齡族群提供「醫療・照護・復健・居家服務」一體化解決方案。
服務對象中不乏孫姨這類案例，因經濟負擔導致健康品質無法保障。北京美鑫照護站與照護保險制度連動，作為指定照護服務機構為需照護族群提供服務。由於費用主要由照護保險負擔，有效解決了長者支付意願與支付能力不足的問題。
當前醫療機構資源匱乏之際，社區照護與居家照護模式具備低成本、廣覆蓋、高便利性等優勢，契合中國國情，長期照護保險政策或將重點扶持此類模式。因應社會日益增長的服務需求與政策趨勢，2020年黃金護士基於融合居家醫療與照護的「首都模式」發展戰略，加速推進全國連鎖照護站佈局。
據記者採訪，金護士已在總部所在地北京建置11家連鎖照護站，成為北京市規模最大的照護連鎖機構。同時針對預期實施長期照護保險試點政策的地區，加速全國地方照護機構建設，目前天津、呼和浩特等城市正籌建5家照護站。
圖：金護士協助長者進行生命徵象、體重、體脂等多項指標檢測
智慧醫療照護模式引領健康老齡產業高效發展
數據是實現健康老齡產業智能化、智慧化的關鍵要素。金護士將線下連鎖醫療照護站作為整合居家醫療與照護的「服務＆資訊」樞紐，將健康監測系統嵌入多元場景，透過多維度數據採集傳輸生成動態健康檔案，構建個人健康數據庫。此舉有效解決產業數據碎片化與孤島化問題，為智能分析提供必要數據基礎，對探索高效健康介入模式至關重要。
圖：黃金護士協助測量長者生命徵象、體重、體脂等多項數據之情景
同時透過大數據技術對海量數據進行綜合分析，以數據驅動方式支援企業與政府精準決策。構建新型智慧長照模式，精準匹配照護供需，高效優化資源配置，積極推動智慧健康照護產業發展。
2020年中國智慧健康照護產業規模突破4兆元，預計2030年將達22兆元，成為社會資本爭相進軍的新戰場。金護士以五年為期先行戰略佈局，憑藉「醫護融合、服務與硬體融合、線上線下融合」的綜合服務體系，有效解決智慧照護服務供需匹配難題，累積先發優勢與寶貴經驗。未來，金護將投入巨額資金與人力資源，配合長期照護保險政策推動全國照護站建設，強化智慧健康照護服務體系的實施基礎，為中國高齡化社會的健康發展課題提供有效解決方案。