一人の要介護者が家族全体のバランスを崩す——これが現在、無数の要介護家庭が直面する現実の苦境である。統計データによると、2019年末時点で65歳以上人口は1億7600万人、このうち要介護・要支援高齢者は4000万人以上に上る。2050年には高齢者人口がピークの4億8700万人に達し、要介護者は9253万人に達すると予測されている。要介護者が尊厳を持って生活できる環境を整えることは、早急に解決すべき社会的課題となっている。
介護保険の適用範囲拡大と医療サービス提供能力の不足
要介護者の基本生活を保障する社会保険制度として、長期介護保険は社会保障の「第六の保険」と呼ばれ、高齢化による圧力をある程度緩和する役割を担う。長期介護保険とは、高齢・疾病・障害により日常生活が自立できず、自宅や療養施設での医療・介護サービスに要する費用を補償する保険を指す。簡単に言えば、要介護認定を受けた被保険者に、洗髪・洗顔・食事介助などの生活介護や、褥瘡処置・カテーテル管理などの医療介護を提供する制度であり、重度要介護者とその家族の介護業務負担及び経済的負担を軽減することを目的としている。
2016年、中国は長期介護保険の試験導入を開始し、2019年末までに全国の加入者数は8854万人、給付受給者数は42.6万人に達した。2020年9月、国家医療保険局と財政部は「長期介護保険制度パイロット拡大に関する指導意見」を発表し、新たに14都市をパイロット都市に指定した。これにより長期介護保険は一般市民にますます身近になり、要介護者にとってはまさに「雪中の炭」となる支援である。
長期介護保険のサービス形態は主に四種類に分類される。第一に、要介護者を介護施設に入所させる方法。第二に、家族などが研修を受けた上で自ら提供する在宅介護。第三に、介護施設が訪問する在宅介護サービス。第四に、地域専門機関が提供する地域サービスである。規定に適合する介護費用については、長期介護保険基金が支払いを負担し、支払水準は全体として約70％に抑えられる。
現在の国内実情を見ると、大部分の高齢者は依然として伝統的な在宅介護モデルを選択する傾向にあり、これは介護施設による訪問サービスが介護保険の主要なサービス形態となることを意味する。しかし、現時点では指定医療機関の数が少なく、専門介護人材が不足し、医療介護サービス能力に課題がある。制度の整備を急ぎ、介護施設の増設・拡充を促し、介護サービス体系構築の遅れを解決する必要がある。
長期的な視点で介護ステーションの全国戦略的配置を加速
北京市石景山区に住む孫さんは74歳。脳梗塞手術後の退院後は寝たきり状態であり、糖尿病、骨関節病変、椎間板ヘルニアなど複数の疾患を併発している。専門機関の評価では重度要介護者と判定された。孫さんのような高齢者は特に長期介護サービスを必要としている。孫さんの年金は約3000元で、老人ホームに入居するにせよ、専門の介護士を雇うにせよ、家庭の経済力では到底賄えない。
今年、孫さんは長期介護保険基金の給付を受け、保険指定介護サービス機関「北京美鑫看護ステーション」から派遣された介護士による訪問サービスを開始した。選択可能なサービス項目の中から、最も必要とする血糖値測定・バイタルサイン測定・褥瘡予防指導などの治療的介護サービス及びリスク防止指導を選択。長期介護保険基金は孫さんの家庭の経済的負担と介護負担を大幅に軽減した。
図：北京美鑫看護ステーション
北京美鑫看護ステーションはゴールドナース傘下の医療介護機関であり、要介護・要支援高齢者、慢性疾患患者、術後回復期患者、長期介護サービスが必要な患者に対し専門的な医療介護サービスを提供している。ゴールドナースは2015年の設立以来、OMO（オンライン・オフライン融合）の革新的なサービスモデルを基盤に、オンラインのインターネット介護サービス情報プラットフォームを発展させると同時に、オフラインで美鑫医療チェーン介護ステーションを開設。「介護ステーション＋高齢者ケアステーション」という運営モデルを初めて導入し、オンラインとオフラインを組み合わせることで、「医療・介護・リハビリ・高齢者ケア」サービスを地域と家庭に拡大し、在宅医療と介護を融合した「首都モデル」の構築に注力。高齢者層に「医療・介護・リハビリ・介護」の一体化サービスを提供しています。
サービス対象者の中には、孫おばさんのようなケースが少なくありません。経済的負担により健康の質が確保できない状況です。北京美鑫ケアステーションは介護保険と連携し、指定介護サービス機関として要介護者層にサービスを提供。費用の大部分は介護保険が負担するため、高齢者の支払い意欲と支払い能力不足の問題が解決される。
現在、医療機関が不足する中、地域ケアと在宅ケアのモデルは低コスト・広範囲・利便性といった利点を持ち、中国の国情に合致しているため、長期介護保険政策はこれらに重点を置く可能性がある。社会の高まるサービス需要と政策動向を受け、2020年、ゴールドナースは在宅医療と介護を融合した「首都モデル」の発展戦略に基づき、全国でチェーン型ケアステーションの展開を加速している。
記者の取材によると、ゴールドナースは本社所在地である北京に既に11のチェーン介護ステーションを建設しており、北京市内で最大規模の介護チェーン機関となっている。同時に、長期介護保険のパイロット政策導入が予想される地域に向け、全国での地方介護機関建設を加速しており、現在天津やフフホトなどの都市で5つの介護ステーションが建設中である。
図：ゴールドナースが老人のバイタルサイン・体重・体脂肪など多項目測定を支援する様子
スマート医療介護モデルが健康高齢者産業の効率的発展を牽引
データは健康高齢者産業の知能化・スマート化実現の鍵となる要素である。ゴールドナースは、オフラインのチェーン医療ケアステーションを在宅医療と介護を組み合わせた「サービス＆情報」のハブとして活用し、多様なシーンに健康モニタリングシステムを組み込み、多角的にデータを収集・伝送して動的な健康記録を生成し、個人の健康データベースを構築しています。これにより業界のデータの断片化や孤立化を解消し、知能化分析に不可欠なデータ基盤を提供し、効果的な健康介入モデルの模索に極めて重要です。
図：ゴールドナースが高齢者のバイタルサイン・体重・体脂肪など多項目測定を支援する様子
同時に、ビッグデータ技術による膨大なデータの総合分析を通じ、データ駆動で企業と政府の精密な意思決定を支援。新たなスマート高齢者ケアモデルを構築し、介護需要と供給を精密にマッチングさせ、資源配分を効率的に最適化することで、スマート健康介護産業の積極的な発展を促進している。
2020年、中国のスマート健康介護産業規模は4兆元を突破し、2030年までに22兆元に達すると予測される。これは社会資本が争って進出する新たな戦場となっている。ゴールドナースは5年先を見据えた戦略的配置を先行し、「医療と介護の融合、サービスとハードウェアの融合、オンラインとオフラインの融合」を特徴とする総合サービス体系により、スマート介護サービスの需給マッチング課題を効果的に解決し、先行優位性と有益な経験を蓄積しました。今後、ゴールドナースは多額の資金と人的資源を投入し、長期介護保険政策と連携して全国的な介護ステーションの整備を推進。スマート健康介護サービス体系の実施基盤を強化し、中国の高齢化社会における健康的な発展課題の解決に向けた効果的なソリューションを提供していく。