Nedavno je 50-letni gospod Ye opazil zamegljen vid med branjem časopisov. Čeprav je z miopičnimi očali jasno videl na daljavo, so bližnji predmeti ostali nejasni.Prijatelj mu je predlagal, da morda razvija prezbiopijo. Gospod Ye je odločno trdil, da to ni mogoče, saj je bil vedno kratkoviden. Kratkovidnost zahteva konkavne leče, prezbiopija pa konveksne leče. Razumel je, da bi se pozitivni in negativni učinki morali izničiti, zakaj bi torej njegov vid ostal zamegljen?
Mnogi delijo mnenje gospoda Yeja in verjamejo, da osebe z miopijo v poznejšem življenju ne morejo razviti prezbiopije.Ali je to res tako? Poleg tega mnogi starejši ljudje, ko se pri njih razvije prezbiopija, ne gredo k optiku, ampak kupijo naključna očala pri uličnih prodajalcih, zadovoljni, da lahko jasno vidijo. Ali je takšen pristop priporočljiv? Naš novinar je o teh zadevah posvetoval z dr. Zhang Xianmei, oftalmologinjo v Drugi mestni bolnišnici.
Presbiopija je neizogiben del staranja
Dr. Zhang je pojasnil, da je za ugotovitev, ali bodo kratkovidni ljudje v poznejšem življenju razvili presbiopijo, najprej treba razumeti, kaj presbiopija sploh je. Kot analogijo lahko uporabimo delovanje fotoaparata:
Pri fotografiranju mora fotoaparat prilagoditi goriščno razdaljo objektiva, da zajame jasno sliko. Goriščna razdalja, potrebna za motiv, ki je oddaljen pet metrov, se razlikuje od tiste, ki je potrebna za motiv, oddaljen en meter, fotograf pa opravi to prilagoditev. Človeško oko deluje na podobnem principu slikanja.
Da lahko človeško oko vidi predmete na različnih razdaljah, mora nenehno prilagajati goriščno razdaljo. To prilagajanje se doseže s spreminjanjem ukrivljenosti leče v očesu.„V mladosti ima leča odlično elastičnost, ki omogoča jasno vidljivost na različnih razdaljah. S staranjem se ta elastičnost postopoma zmanjšuje, hkrati pa se zmanjšuje tudi funkcija očesnih mišic. Posledično se obseg prilagajanja leče postopoma zmanjšuje, kar povzroča težave pri ostrenju na bližnje predmete,“ je pojasnil dr. Zhang. To naravno zmanjšanje akomodacijske moči očesa je normalen degenerativni proces, povezan s staranjem, ki neizogibno vodi do prezbiopije – stanja, ki se mu nihče ne more izogniti.
Tudi kratkovidni posamezniki razvijejo prezbiopijo
Pregovor »prezbiopija udari pri oseminštiridesetih« velja za veliko večino, saj večina ljudi prezbiopijo doživi okoli te starosti. Dr. Zhang je opozoril, da je pogosta napačna predpostavka, da kratkovidni posamezniki v poznejšem življenju ne razvijejo prezbiopije, ker nekateri kratkovidni posamezniki v starosti opravljajo naloge na bližini brez branih očal. To mnenje pa je nepopolno.V resnici se pri kratkovidnih osebah presbiopija še vedno razvije, čeprav z drugačnimi dioptrijami. Dr. Zhang pojasnjuje, da kratkovidnost vključuje jasno vidljivost bližnjih predmetov, vendar zamegljen vid za oddaljene predmete, medtem ko presbiopija povzroča zamegljen vid za bližino, medtem ko vid za daljavo ostane nespremenjen. Starejši brez kratkovidnosti, pri katerih se razvije presbiopija, potrebujejo očala samo za opravila na bližini, ne pa za daljavo.Nasprotno pa osebe z že obstoječo kratkovidnostjo, ki razvijejo prezbiopijo, še vedno potrebujejo očala za kratkovidnost za vid na daljavo, čeprav to morda ni potrebno za bližnje opravila. To se zgodi, ker se kratkovidnost in prezbiopija delno izravnavata v smislu korekcije bližnjega vida. Na primer, oseba s 600 stopinjami kratkovidnosti in 250 stopinjami prezbiopije bi potrebovala 350 stopinj korekcije kratkovidnosti za bližnja opravila, potem ko se upošteva 250 stopinj prezbiopije.Druga oseba z 200 stopinjami kratkovidnosti in 200 stopinjami prezbiopije lahko bere knjige ali časopise brez potrebe po očalih za branje, vendar ima še vedno „prezbiopijo“ – recept za leče jo le izniči. Pred izbiro očal je nujno potrebno strokovno pregledovanje Večina starejših oseb z zamegljenim vidom preskoči preglede v bolnišnici in se namesto tega odloči za prilagoditev očal ali celo nakup že pripravljenih okvirjev. Ta praksa prinaša znatna tveganja.Dr. Zhang pojasnjuje, da lahko daljša uporaba neprimernih očal povzroči ne le resne očesne težave, ampak tudi simptome, kot so slabitev spomina, omotica in slabo spanje. »Starejši ljudje morajo opraviti oftalmološki pregled, da se izključijo starostne očesne bolezni, preden opravijo natančen refrakcijski test. Na podlagi teh rezultatov morajo nato izbrati primerna očala za branje.«
Presbiopija je delno povezana s tem, kako človek uporablja oči v mladosti; prekomerno naprezanje oči lahko pospeši njen nastanek. Seveda nihče ne želi prezgodaj nositi očal za branje, zato je dnevna nega oči bistvena za preprečevanje kronične utrujenosti. Dr. Zhang priporoča, da se za temeljito počitek oči prednostno nameni dovolj spanja. Drugič, po približno 50 minutah dela na bližini si oči privoščite počitek – običajno zadostuje 10 minut.Odvrnite pogled od računalniškega zaslona ali knjige in se osredotočite na oddaljene predmete, opravljajte vaje za oči in vaje za vratno hrbtenico. Vztrajnost pri takšnih vajah bo sčasoma prinesla koristi. 【Povezane novice】 Pri 29 letih ni več mogla šivati – diagnosticirana je bila prezbiopija 29-letna gospa Liu je delala v pletilnici in vezenjarni v Hangzhouju, kjer je pogosto ostajala dolgo pokonci, da je lahko šivala.Pred nekaj dnevi je nenadoma opazila, da ji peša vid – komajda je videla uho igle, ko je navlekala nit. Po pregledu v bolnišnici ji je zdravnik diagnosticiral blago prirojeno daljnovidnost. Zaradi te že obstoječe bolezni se je po daljšem naporu znatno poslabšala akomodacijska funkcija njenih oči, kar je pripeljalo do prezgodnje prezbiopije. Primeri, kot je primer Liu, ko mladi odrasli razvijejo prezbiopijo, so v zadnjih letih vse pogostejši.V preteklosti se je prezbiopija običajno pojavila pri osebah, starih od 45 do 50 let, danes pa se pojavi 10 do 15 let prej, pri čemer je pragovna starost 35 let. V sodobni družbi računalniki in televizorji ter obsežno branje v službi in vsakdanjem življenju povzročajo dolgotrajno napetost oči. To izčrpa rezervno zmogljivost očesnih mišic in na koncu zmanjša sposobnost oči za ostrenje. Očitna posledica je prezgodnja prezbiopija.
Zrenica
Leča
Mrežnica
Kratkovidnost
Korekcija konkavne leče
Prekomerno dolga prednja-zadnja os očesne zrkla
Normalno očesno zrklo je v bistvu sferična krogla. Zadnja stena vsebuje svetlobno občutljivo mrežnico, medtem ko sprednja komora vsebuje bikonveksno lečo.Pri gledanju bližnjih predmetov se ciliarna mišica močno skrči, zaradi česar leča zaradi svoje elastičnosti postane bolj konveksna. Nasprotno, pri gledanju oddaljenih predmetov se ciliarna mišica sprosti, leča pa se splošči. S tem mehanizmom oko prilagaja svojo goriščno razdaljo in tako zagotavlja, da so slike na različnih razdaljah ostro projicirane na mrežnico. Presbiopija Korekcija konveksne leče>Kratka osna dolžina
Pri presbiopiji se zmanjšata tako kontraktilnost ciliarnega mišica kot elastičnost leče. Leča lahko ohrani le relativno sploščeno stanje, zaradi česar gorišča bližnjih predmetov nenehno padajo za mrežnico. Na mrežnico pride le zamegljen krog svetlobe, ki še ni ostren.