Recent, domnul Ye, în vârstă de 50 de ani, a observat că vede neclar când citește ziarele. Deși vederea la distanță era clară cu ochelarii pentru miopie, obiectele apropiate rămâneau neclare.Un prieten i-a sugerat că ar putea fi vorba de presbiopie. Domnul Ye a susținut cu tărie că acest lucru nu poate fi adevărat, deoarece el a fost întotdeauna miop. Miopia necesită lentile concave, în timp ce presbiopia necesită lentile convexe. El a argumentat că efectele pozitive și negative ar trebui să se anuleze reciproc, așa că de ce ar rămâne vederea lui încețoșată? Mulți împărtășesc perspectiva domnului Ye, crezând că persoanele cu miopie nu pot dezvolta presbiopie la vârste înaintate.Este într-adevăr așa? În plus, mulți vârstnici, după ce dezvoltă presbiopie, ocolesc opticienii și cumpără ochelari la întâmplare de la vânzătorii ambulanți, mulțumiți atâta timp cât pot vedea clar. Este recomandabilă această abordare? Reporterul nostru a consultat-o pe dr. Zhang Xianmei, oftalmolog la Spitalul Municipal nr. 2, cu privire la aceste aspecte.
Presbiopia este o parte inevitabilă a îmbătrânirii
Dr. Zhang a explicat că, pentru a determina dacă persoanele miope dezvoltă presbiopie la vârste înaintate, trebuie mai întâi să înțelegem ce înseamnă presbiopia. Folosind funcționalitatea unui aparat foto ca analogie:
Atunci când face fotografii, un aparat foto trebuie să-și ajusteze distanța focală a obiectivului pentru a captura o imagine clară. Distanța focală necesară pentru un subiect aflat la cinci metri distanță diferă de cea necesară pentru unul aflat la un metru distanță, iar fotograful efectuează această ajustare. Ochiul uman funcționează pe un principiu de imagistică fundamental similar.
Pentru a percepe obiecte aflate la distanțe diferite, ochiul uman trebuie să-și ajusteze continuu distanța focală. Această ajustare se realizează prin modificarea curburii cristalinului din interiorul globului ocular.„În tinerețe, cristalinul are o elasticitate excelentă, permițând o vedere clară la distanțe variabile. Odată cu înaintarea în vârstă, această elasticitate scade treptat, odată cu declinul funcției musculare oculare. În consecință, intervalul de reglare al cristalinului se restrânge progresiv, ducând la dificultăți în focalizarea obiectelor apropiate”, a explicat dr. Zhang. Această reducere naturală a puterii de acomodare a ochiului este un proces degenerativ normal asociat cu îmbătrânirea, care duce inevitabil la presbiopie – o afecțiune pe care nimeni nu o poate evita.
Persoanele miope dezvoltă, de asemenea, presbiopie
Zicala „presbiopia lovește la patruzeci și opt de ani” este valabilă pentru marea majoritate, majoritatea oamenilor suferind de presbiopie în jurul acestei vârste. Dr. Zhang a observat că o concepție greșită comună sugerează că persoanele miope evită presbiopia la vârste înaintate, pe baza faptului că unele persoane miope reușesc să efectueze sarcini de aproape fără ochelari de citit la bătrânețe. Totuși, această opinie este incompletă.În realitate, persoanele miope dezvoltă totuși presbiopie, deși cu prescripții diferite pentru lentile. Dr. Zhang explică faptul că miopia implică o vedere clară pentru obiectele apropiate, dar o vedere încețoșată pentru cele îndepărtate, în timp ce presbiopia cauzează o vedere încețoșată la distanțe mici, în timp ce vederea la distanță rămâne neafectată. Persoanele în vârstă fără miopie care dezvoltă presbiopie au nevoie de ochelari doar pentru sarcini la distanțe mici, nu și pentru distanțe mari.În schimb, persoanele cu miopie preexistentă care dezvoltă presbiopie pot avea în continuare nevoie de ochelari pentru miopie pentru a vedea la distanță, deși acest lucru poate să nu fie necesar pentru activitățile de aproape. Acest lucru se întâmplă deoarece miopia și presbiopia se compensează parțial în ceea ce privește corectarea vederii de aproape. De exemplu, o persoană cu 600 de grade de miopie și 250 de grade de presbiopie ar avea nevoie de o corecție de 350 de grade pentru miopie pentru activitățile de aproape, după ce se iau în calcul cele 250 de grade de presbiopie.O altă persoană cu 200 de grade de miopie și 200 de grade de presbiopie ar putea citi cărți sau ziare fără a avea nevoie de ochelari de citit, dar totuși are „presbiopie” – prescripția lentilelor o anulează pur și simplu. Examinarea profesională este esențială înainte de a alege ochelarii Majoritatea persoanelor în vârstă cu vedere încețoșată sar peste examinările medicale, optând în schimb pentru ochelari sau chiar pentru achiziționarea directă a ramelor gata făcute. Această practică prezintă riscuri semnificative.Dr. Zhang explică faptul că utilizarea prelungită a ochelarilor nepotriviți poate provoca nu numai afecțiuni oculare grave, ci și simptome precum scăderea memoriei, amețeli și somn de proastă calitate. „Persoanele în vârstă trebuie să se supună unui examen oftalmologic pentru a exclude bolile oculare legate de vârstă înainte de a efectua un test de refracție precis. Pe baza acestor rezultate, ar trebui să aleagă ochelari de citit potriviți.”
Presbiopia este parțial legată de oboseala oculară din tinerețe; suprasolicitarea poate grăbi apariția acesteia. Desigur, nimeni nu dorește să poarte ochelari de citit prematur, fiind necesară vigilența împotriva oboselii oculare cronice. Dr. Zhang recomandă acordarea priorității unui somn adecvat pentru odihna completă a ochilor. În al doilea rând, după aproximativ 50 de minute de lucru la distanță mică, permiteți ochilor o pauză – de obicei, 10 minute sunt suficiente.Puteți să vă îndepărtați privirea de ecranul computerului sau de cărți pentru a vă concentra asupra obiectelor îndepărtate, să faceți exerciții la birou sau exerciții pentru ochi și să mobilizați coloana cervicală. Perseverența în astfel de practici va aduce beneficii în timp. 【Știri conexe】 La 29 de ani, nu mai putea coase – diagnosticată cu presbiopie Doamna Liu, în vârstă de 29 de ani, lucra la un atelier de tricotat și broderie în Hangzhou, rămânând adesea până târziu pentru a lucra la ac.Cu câteva zile în urmă, a observat brusc că vederea îi slăbește – nu mai putea vedea ochiul acului când înfila ața. După o examinare la spital, medicul i-a diagnosticat hipermetropie congenitală ușoară. Din cauza acestei afecțiuni subiacente, funcția de acomodare a ochilor s-a deteriorat semnificativ după o solicitare prelungită, ducând la presbiopie prematură.
Cazuri precum cel al lui Liu, în care adulții tineri dezvoltă presbiopie, au crescut semnificativ în ultimii ani.În trecut, presbiopia apărea de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani, dar acum debutul acesteia s-a avansat cu 10-15 ani, vârsta de 35 de ani devenind vârsta prag.
În societatea modernă, prevalența computerelor și a televizoarelor, combinată cu cerințele extinse de citire atât la locul de muncă, cât și în viața de zi cu zi, supune ochii unei solicitări prelungite. Acest lucru epuizează capacitatea de rezervă a mușchilor oculari, diminuând în cele din urmă capacitatea de focalizare a ochiului. Consecința evidentă este presbiopia prematură.
Pupila
Cristalinul
Retina
Miopia
Corecția cristalinului concav
Axa anterioară-posterioară excesiv de lungă a globului ocular
Un glob ocular normal este, în esență, o sferă. Peretele posterior adăpostește retina sensibilă la lumină, în timp ce camera anterioară conține un cristalin biconvex.Când privim obiecte apropiate, mușchiul ciliar se contractă puternic, determinând lentila să devină mai convexă datorită elasticității sale. În schimb, când privim obiecte îndepărtate, mușchiul ciliar se relaxează, aplatizând lentila. Ochiul își ajustează distanța focală prin acest mecanism, asigurându-se că punctele focale ale obiectelor aflate la distanțe variabile cad toate pe retină.
Presbiopie
Corecție lentilă convexă
Lungime axială scurtă
În presbiopie, atât contractilitatea mușchiului ciliar, cât și elasticitatea cristalinului scad. Cristalinul poate menține doar o stare relativ aplatizată. În consecință, atunci când privim obiecte apropiate, punctul focal cade în mod constant în spatele retinei. Ceea ce ajunge la retină este doar un cerc de lumină neclar, care nu este încă focalizat într-o imagine clară.