Niedawno 50-letni pan Ye zauważył, że podczas czytania gazet ma zamglony wzrok. Chociaż w okularach widział wyraźnie na odległość, bliskie obiekty pozostawały niewyraźne.Znajomy zasugerował, że może to być początek prezbiopii. Pan Ye stanowczo zaprzeczył, twierdząc, że to niemożliwe, ponieważ zawsze był krótkowidzem. Krótkowzroczność wymaga soczewek wklęsłych, natomiast prezbiopia wymaga soczewek wypukłych. Uznał, że pozytywne i negatywne skutki powinny się wzajemnie znosić, więc dlaczego jego widzenie pozostaje zamglone?
Wiele osób podziela punkt widzenia pana Ye, uważając, że osoby z krótkowzrocznością nie mogą w późniejszym życiu rozwinąć prezbiopii.Czy tak jest naprawdę? Co więcej, wiele osób starszych, u których rozwija się prezbiopia, omija optyków i zamiast tego kupuje przypadkowe okulary od ulicznych sprzedawców, zadowalając się tym, że widzą wyraźnie. Czy takie podejście jest wskazane? Nasz reporter skonsultował się w tej sprawie z dr Zhang Xianmei, okulistką z Drugiego Szpitala Miejskiego.
Starczowzroczność jest nieuniknioną częścią procesu starzenia się
Dr Zhang wyjaśnił, że aby ustalić, czy osoby krótkowzroczne rozwiną starczowzroczność w późniejszym życiu, należy najpierw zrozumieć, na czym polega starczowzroczność. Posługując się analogią do działania aparatu fotograficznego:
Podczas robienia zdjęć aparat musi dostosować ogniskową obiektywu, aby uchwycić wyraźny obraz. Ogniskowa wymagana dla obiektu znajdującego się w odległości pięciu metrów różni się od ogniskowej wymaganej dla obiektu znajdującego się w odległości jednego metra, a fotograf dokonuje tej regulacji. Ludzkie oko działa na zasadzie zasadniczo podobnej do tej stosowanej w fotografii.
Aby dostrzegać obiekty znajdujące się w różnych odległościach, ludzkie oko musi nieustannie dostosowywać swoją ogniskową. Regulacja ta odbywa się poprzez zmianę krzywizny soczewki wewnątrz gałki ocznej.„W młodości soczewka ma doskonałą elastyczność, umożliwiającą wyraźne widzenie w różnych odległościach. Wraz z wiekiem elastyczność ta stopniowo maleje, a wraz z nią spada sprawność mięśni oka. W rezultacie zakres regulacji soczewki stopniowo się zawęża, co prowadzi do trudności w skupianiu wzroku na przedmiotach znajdujących się blisko” – wyjaśnił dr Zhang. To naturalne zmniejszenie zdolności akomodacyjnej oka jest normalnym procesem degeneracyjnym związanym z wiekiem, który nieuchronnie prowadzi do prezbiopii – schorzenia, którego nikt nie jest w stanie uniknąć.
Osoby krótkowzroczne również zapadają na prezbiopię
Powiedzenie „prezbiopia atakuje w wieku czterdziestu ośmiu lat” sprawdza się w przypadku większości osób, które doświadczają prezbiopii w tym wieku. Dr Zhang zauważa, że powszechnym błędnym przekonaniem jest twierdzenie, że osoby krótkowzroczne unikają prezbiopii w późniejszym życiu, oparte na fakcie, że niektóre osoby krótkowzroczne w podeszłym wieku radzą sobie z zadaniami wymagającymi widzenia z bliska bez okularów do czytania. Pogląd ten jest jednak niepełny.W rzeczywistości osoby krótkowzroczne nadal zapadają na prezbiopię, choć wymagają innych korekcji soczewek. Dr Zhang wyjaśnia, że krótkowzroczność wiąże się z wyraźnym widzeniem obiektów znajdujących się blisko, ale zamazanym widzeniem obiektów znajdujących się daleko, podczas gdy prezbiopia powoduje zamazane widzenie z bliska, nie wpływając na widzenie z daleka. Osoby starsze bez krótkowzroczności, u których rozwija się prezbiopia, potrzebują okularów tylko do wykonywania czynności z bliska, a nie do widzenia z daleka.Z kolei osoby z istniejącą krótkowzrocznością, u których rozwija się prezbiopia, mogą nadal potrzebować okularów korekcyjnych do widzenia z daleka, choć może to nie być konieczne do wykonywania zadań z bliska. Dzieje się tak, ponieważ krótkowzroczność i prezbiopia częściowo kompensują się nawzajem pod względem korekcji widzenia z bliska. Na przykład osoba z krótkowzrocznością 600 dioptrii i prezbiopią 250 dioptrii potrzebowałaby korekcji krótkowzroczności 350 dioptrii do widzenia z bliska po uwzględnieniu 250 dioptrii prezbiopii.Inna osoba z krótkowzrocznością 200 stopni i prezbiopią 200 stopni może czytać książki lub gazety bez okularów do czytania, ale nadal ma „prezbiopię” – receptura soczewek po prostu ją kompensuje. Przed wyborem okularów konieczne jest profesjonalne badanie Większość osób starszych z niewyraźnym widzeniem pomija badania szpitalne, decydując się zamiast tego na dopasowanie okularów lub nawet bezpośredni zakup gotowych oprawek. Praktyka ta wiąże się ze znacznym ryzykiem.Dr Zhang wyjaśnia, że długotrwałe noszenie nieodpowiednich okularów może nie tylko powodować poważne schorzenia oczu, ale także prowadzić do takich objawów, jak pogorszenie pamięci, zawroty głowy i zaburzenia snu. „Osoby starsze muszą przejść badanie okulistyczne, aby wykluczyć choroby oczu związane z wiekiem, zanim zostaną poddane dokładnemu badaniu refrakcji. Na podstawie tych wyników powinny następnie dobrać odpowiednie okulary do czytania”.
Presbiopia jest częściowo związana z tym, jak używamy oczu w młodości; nadmierne zmęczenie oczu może przyspieszyć jej wystąpienie. Oczywiście nikt nie chce przedwcześnie nosić okularów do czytania, dlatego codzienna pielęgnacja oczu jest niezbędna, aby uniknąć chronicznego zmęczenia. Dr Zhang zaleca, aby priorytetowo traktować odpowiednią ilość snu, aby zapewnić oczom pełny odpoczynek. Po drugie, po około 50 minutach pracy z bliska należy dać oczom odpocząć – zazwyczaj wystarczy 10 minut.Można odwrócić wzrok od ekranu komputera lub książki i skupić się na odległych przedmiotach, wykonywać ćwiczenia biurowe lub ćwiczenia oczu oraz poruszać kręgosłupem szyjnym. Wytrwałość w takich praktykach przyniesie korzyści z czasem. 【Powiązane wiadomości】 W wieku 29 lat nie mogła już szyć – zdiagnozowano u niej prezbiopię. 29-letnia pani Liu pracowała w warsztacie dziewiarskim i hafciarskim w Hangzhou, często siedząc do późna przy robótkach ręcznych.Kilka dni temu nagle zauważyła, że jej wzrok się pogorszył – nie była już w stanie dostrzec oczka igły podczas nawlekania nici. Po badaniu w szpitalu lekarz zdiagnozował u niej łagodną wrodzoną nadwzroczność. Z powodu tej wcześniejszej choroby zdolność akomodacyjna jej oczu znacznie się pogorszyła po długotrwałym nadmiernym wysiłku, co doprowadziło do przedwczesnej prezbiopii. Przypadki takie jak ten Liu, w których młodzi dorośli cierpią na prezbiopię, stały się w ostatnich latach coraz bardziej powszechne.W przeszłości prezbiopia pojawiała się zazwyczaj u osób w wieku od 45 do 50 lat, ale obecnie jej wystąpienie przesuwa się o 10 do 15 lat, a próg wieku wynosi 35 lat. W dzisiejszym społeczeństwie powszechne stosowanie komputerów i telewizorów w połączeniu z intensywnym czytaniem zarówno w pracy, jak i w życiu codziennym powoduje długotrwałe obciążenie oczu. Powoduje to wyczerpanie rezerwowej zdolności mięśni ocznych, co ostatecznie zmniejsza zdolność skupiania wzroku. Widoczną konsekwencją jest przedwczesna prezbiopia.
Źrenica
Soczewka
Siatkówka
Krótkowzroczność
Korekcja soczewką wklęsłą
Nadmiernie wydłużona oś przednio-tylna gałki ocznej
Normalna gałka oczna ma zasadniczo kształt kuli. Tylna ścianka zawiera wrażliwą na światło siatkówkę, natomiast przednia zawiera soczewkę dwuwypukłą.Podczas patrzenia na bliskie obiekty mięsień rzęskowy silnie się kurczy, powodując, że soczewka staje się bardziej wypukła dzięki swojej elastyczności. Natomiast podczas patrzenia na odległe obiekty mięsień rzęskowy rozluźnia się, spłaszczając soczewkę. Dzięki temu mechanizmowi oko dostosowuje swoją ogniskową, zapewniając ostrość obrazów znajdujących się w różnych odległościach na siatkówce. Starczowzroczność Korekcja soczewką wypukłą>Krótka długość osiowa
W przypadku prezbiopii zmniejsza się zarówno kurczliwość mięśnia rzęskowego, jak i elastyczność soczewki. Soczewka może utrzymać jedynie stosunkowo spłaszczony stan. W rezultacie podczas patrzenia na obiekty znajdujące się blisko punkt ogniskowy stale znajduje się za siatkówką. Do siatkówki dociera jedynie rozmyty krąg światła, który nie zbiega się jeszcze w ostry obraz.