Onlangs merkte de 50-jarige meneer Ye dat hij wazig zag tijdens het lezen van de krant. Hoewel hij met zijn bril scherp zag in de verte, bleven voorwerpen dichtbij onduidelijk.Een vriend suggereerde dat hij misschien presbyopie aan het ontwikkelen was. De heer Ye hield vol dat dit niet het geval kon zijn, omdat hij altijd al bijziend was geweest. Bij bijziendheid zijn concave lenzen nodig, terwijl bij presbyopie convexe lenzen nodig zijn. Hij redeneerde dat de positieve en negatieve effecten elkaar zouden opheffen, dus waarom zou zijn zicht dan wazig blijven?
Velen delen het standpunt van de heer Ye en geloven dat mensen met bijziendheid op latere leeftijd geen presbyopie kunnen ontwikkelen.Is dit echt zo? Bovendien gaan veel ouderen, wanneer ze presbyopie ontwikkelen, niet naar de opticien, maar kopen ze willekeurig een bril bij straatverkopers, zolang ze maar scherp kunnen zien. Is deze aanpak aan te raden? Onze verslaggever raadpleegde dr. Zhang Xianmei, oogarts in het Second Municipal Hospital, over deze kwesties.
Presbyopie is een onvermijdelijk onderdeel van het ouder worden
Dr. Zhang legde uit dat om te bepalen of bijziende mensen op latere leeftijd presbyopie krijgen, men eerst moet begrijpen wat presbyopie inhoudt. Als we de werking van een camera als analogie gebruiken:
Bij het maken van foto's moet een camera de brandpuntsafstand van de lens aanpassen om een scherp beeld te krijgen. De brandpuntsafstand die nodig is voor een onderwerp op vijf meter afstand verschilt van die voor een onderwerp op één meter afstand, en de fotograaf voert deze aanpassing uit. Het menselijk oog werkt volgens een in principe vergelijkbaar beeldvormingsprincipe.
Om objecten op verschillende afstanden waar te nemen, moet het menselijk oog voortdurend de brandpuntsafstand aanpassen. Deze aanpassing wordt bereikt door de kromming van de ooglens in de oogbol te veranderen."In de jeugd heeft de lens een uitstekende elasticiteit, waardoor scherp zicht op verschillende afstanden mogelijk is. Naarmate we ouder worden, neemt deze elasticiteit geleidelijk af, samen met een afname van de oogspierfunctie. Als gevolg daarvan wordt het aanpassingsbereik van de lens steeds kleiner, wat leidt tot moeilijkheden bij het scherpstellen op nabije objecten", legt Dr. Zhang uit. Deze natuurlijke afname van het accommodatievermogen van het oog is een normaal degeneratief proces dat gepaard gaat met veroudering en onvermijdelijk leidt tot presbyopie – een aandoening die niemand kan ontlopen.
Ook bijziende mensen krijgen presbyopie
Het gezegde "presbyopie slaat toe op je achtenveertigste" geldt voor de overgrote meerderheid, aangezien de meeste mensen rond deze leeftijd presbyopie krijgen. Dr. Zhang merkt op dat er een veel voorkomende misvatting bestaat dat bijziende mensen op latere leeftijd geen presbyopie krijgen, omdat sommige bijziende mensen op oudere leeftijd zonder leesbril dichtbij kunnen zien. Deze opvatting is echter onvolledig.In werkelijkheid krijgen bijziende mensen wel degelijk presbyopie, zij het met een andere sterkte van de glazen. Dr. Zhang legt uit dat bijziendheid gepaard gaat met scherp zicht op dichtbij gelegen objecten, maar wazig zicht op objecten in de verte, terwijl presbyopie wazig zicht op dichtbij gelegen objecten veroorzaakt, terwijl het zicht op afstand onveranderd blijft. Ouderen zonder bijziendheid die presbyopie krijgen, hebben alleen een bril nodig voor taken dichtbij, niet voor veraf.Omgekeerd kunnen mensen met reeds bestaande bijziendheid die presbyopie ontwikkelen, nog steeds hun bijziendheidsbril nodig hebben voor veraf, hoewel dit misschien niet nodig is voor taken dichtbij. Dit komt doordat bijziendheid en presbyopie elkaars effecten op het zicht dichtbij gedeeltelijk compenseren. Een persoon met 600 graden bijziendheid en 250 graden presbyopie heeft bijvoorbeeld 350 graden bijziendheidscorrectie nodig voor taken dichtbij, nadat de 250 graden presbyopie zijn geneutraliseerd.Een ander persoon met 200 graden bijziendheid en 200 graden presbyopie kan boeken of kranten lezen zonder een leesbril nodig te hebben, maar heeft nog steeds "presbyopie" – de lensvoorschrift heft dit alleen maar op. Professioneel onderzoek is essentieel voordat een bril wordt gekozen De meeste ouderen met wazig zicht slaan ziekenhuisonderzoeken over en kiezen ervoor om een bril aan te meten of zelfs direct een kant-en-klare bril te kopen. Deze praktijk brengt aanzienlijke risico's met zich mee.Dr. Zhang legt uit dat langdurig gebruik van een ongeschikte bril niet alleen ernstige oogaandoeningen kan veroorzaken, maar ook kan leiden tot symptomen zoals geheugenverlies, duizeligheid en slecht slapen. "Ouderen moeten een oogheelkundig onderzoek ondergaan om leeftijdsgebonden oogziekten uit te sluiten voordat ze een nauwkeurige refractietest krijgen. Op basis van deze resultaten moeten ze vervolgens een geschikte leesbril kiezen."
Presbyopie hangt deels samen met hoe iemand zijn ogen in zijn jeugd gebruikt; overmatige vermoeidheid van de ogen kan het ontstaan ervan versnellen. Natuurlijk wil niemand voortijdig een leesbril dragen, waardoor dagelijkse oogverzorging essentieel is om chronische vermoeidheid te voorkomen. Dr. Zhang raadt aan om voldoende slaap te prioriteren voor een grondige rustperiode voor de ogen. Ten tweede, laat uw ogen na ongeveer 50 minuten dichtbij werken even rusten – meestal is 10 minuten voldoende.Men kan de blik afwenden van computerschermen of boeken om zich te concentreren op objecten in de verte, kantooroefeningen of oogoefeningen doen en de cervicale wervelkolom mobiliseren. Als men dit volhoudt, zal dat na verloop van tijd vruchten afwerpen. 【Gerelateerd nieuws】 Op 29-jarige leeftijd kon ze niet meer naaien – gediagnosticeerd met presbyopie Mevrouw Liu, 29 jaar, werkte in een brei- en borduuratelier in Hangzhou en bleef vaak laat op om te handwerken.Enkele dagen geleden merkte ze plotseling dat haar gezichtsvermogen achteruitging: ze kon het oog van de naald niet meer zien bij het inrijgen. Na een onderzoek in het ziekenhuis stelde de arts de diagnose milde aangeboren hypermetropie. Door deze reeds bestaande aandoening verslechterde het accommodatievermogen van haar ogen aanzienlijk na langdurig overmatig gebruik, wat leidde tot vroegtijdige presbyopie.
Gevallen zoals dat van Liu, waarbij jonge volwassenen presbyopie ontwikkelen, komen de laatste jaren steeds vaker voor.Vroeger trad presbyopie meestal op bij mensen van 45 tot 50 jaar, maar nu begint het 10 tot 15 jaar eerder, met 35 jaar als drempel. In de moderne samenleving worden de ogen langdurig belast door het veelvuldige gebruik van computers en televisies, in combinatie met veel lezen op het werk en in het dagelijks leven. Hierdoor raakt de reservecapaciteit van de oogspieren uitgeput, wat uiteindelijk leidt tot een vermindering van het focusvermogen van het oog. Het duidelijke gevolg is vroegtijdige presbyopie.
Pupil
Lens
Netvlies
Bijziendheid
Concave lenscorrectie
Te lange voor-achteras van de oogbol
Een normale oogbol is in wezen een bolvormige bol. De achterwand herbergt het lichtgevoelige netvlies, terwijl de voorste kamer een biconvexe lens bevat.Bij het kijken naar dichtbij gelegen objecten trekt de ciliaire spier krachtig samen, waardoor de lens door zijn elasticiteit convexer wordt. Omgekeerd, bij het kijken naar objecten in de verte, ontspant de ciliaire spier zich, waardoor de lens vlakker wordt. Het oog past zijn brandpuntsafstand aan via dit mechanisme, waardoor de brandpunten van objecten op verschillende afstanden allemaal op het netvlies samenkomen.
Presbyopie
Convexe lenscorrectie
Korte axiale lengte
Bij presbyopie nemen zowel de samentrekbaarheid van de ciliaire spier als de elasticiteit van de lens af. De lens kan alleen een relatief afgeplatte toestand behouden. Bij het kijken naar voorwerpen dichtbij valt het brandpunt dan ook steeds achter het netvlies. Wat het netvlies bereikt, is slechts een wazige lichtcirkel, die nog niet scherpgesteld is.