Nylig merket den 50 år gamle Mr Ye at han så uklart når han leste aviser. Selv om han så klart på avstand med sine nærsynte briller, var nærliggende objekter fortsatt uklare.En venn foreslo at han kanskje var i ferd med å utvikle presbyopi. Ye hevdet ettertrykkelig at dette ikke kunne være tilfelle, da han alltid hadde vært nærsynt. Nærsynthet krever konkave linser, mens presbyopi krever konvekse linser. Han resonnerte at de positive og negative effektene burde oppheve hverandre, så hvorfor var synet hans fortsatt uklart? Mange deler Yes synspunkt og tror at personer med nærsynthet ikke kan utvikle presbyopi senere i livet.Er dette virkelig tilfelle? Videre går mange eldre mennesker, når de utvikler presbyopi, utenom optikere og kjøper i stedet tilfeldige briller fra gateselgere, fornøyde så lenge de kan se klart. Er denne tilnærmingen tilrådelig? Vår reporter konsulterte Dr. Zhang Xianmei, øyelege ved Second Municipal Hospital, om disse spørsmålene.
Presbyopi er en uunngåelig del av aldringen
Dr. Zhang forklarte at for å avgjøre om nærsynte personer utvikler presbyopi senere i livet, må man først forstå hva presbyopi innebærer. Ved å bruke funksjonaliteten til et kamera som en analogi:
Når man tar bilder, må kameraet justere objektivets brennvidde for å fange et klart bilde. Brennvidden som kreves for et motiv fem meter unna, er forskjellig fra den som kreves for et motiv en meter unna, og fotografen utfører denne justeringen. Det menneskelige øyet fungerer etter et grunnleggende likt bildeprinsipp.
For å kunne se objekter på forskjellige avstander må det menneskelige øyet kontinuerlig justere brennvidden. Denne justeringen oppnås ved å endre krumningen på øyelinsen i øyeeplet.«I ungdomsårene har linsen utmerket elastisitet, noe som gir klart syn på forskjellige avstander. Med alderen avtar denne elastisiteten gradvis, samtidig som øyemuskulaturens funksjon svekkes. Følgelig blir linsens justeringsområde stadig mindre, noe som fører til vanskeligheter med å fokusere på nærliggende objekter», forklarer Dr. Zhang. Denne naturlige reduksjonen i øyets akkomodasjonsevne er en normal degenerativ prosess forbundet med aldring, som uunngåelig fører til presbyopi – en tilstand ingen kan unngå.
Nærsynte personer utvikler også presbyopi
Ordspråket «presbyopi rammer ved førtiåtte» gjelder for de aller fleste, og de fleste opplever presbyopi rundt denne alderen. Dr. Zhang bemerker at det er en vanlig misforståelse at nærsynte personer unngår presbyopi senere i livet, basert på at noen nærsynte klarer å utføre oppgaver på nært hold uten lesebriller i alderdommen. Dette synet er imidlertid ufullstendig.I virkeligheten utvikler nærsynte personer fortsatt presbyopi, om enn med forskjellige linser. Dr. Zhang forklarer at nærsynthet innebærer klart syn på nære objekter, men uklart syn på fjerne objekter, mens presbyopi forårsaker uklart nærsyn, mens fjernsynet forblir upåvirket. Eldre uten nærsynthet som utvikler presbyopi, trenger bare briller for nærsyn, ikke for fjernsyn.Omvendt kan personer med eksisterende nærsynthet som utvikler presbyopi fortsatt trenge nærsynsbriller for å se på avstand, selv om dette kanskje ikke er nødvendig for nærsyn. Dette skjer fordi nærsynthet og presbyopi delvis oppveier hverandre når det gjelder korreksjon av nærsyn. For eksempel vil en person med 600 graders nærsynthet og 250 graders presbyopi trenge 350 graders korreksjon for nærsyn etter at 250 graders presbyopi er tatt hensyn til.En annen person med 200 graders nærsynthet og 200 graders presbyopi kan lese bøker eller aviser uten å trenge lesebriller, men har likevel presbyopi – brillene nøytraliserer bare effekten. Det er viktig å få en profesjonell undersøkelse før du velger briller De fleste eldre som opplever tåkesyn, unngår sykehusundersøkelser og velger i stedet å få tilpasset briller eller kjøpe ferdige brilleinnfatninger. Denne tilnærmingen medfører betydelige risikoer.Dr. Zhang forklarer at langvarig bruk av uegnede briller ikke bare kan forårsake alvorlige øyesykdommer, men også føre til symptomer som hukommelsessvikt, svimmelhet og dårlig søvn. «Eldre personer må gjennomgå en øyeundersøkelse for å utelukke aldersrelaterte øyesykdommer før de får en nøyaktig refraksjonstest. Basert på disse resultatene bør de velge egnede lesebriller.»
Presbyopi er delvis knyttet til hvordan man bruker øynene i ungdommen; overdreven belastning av øynene kan fremskynde utbruddet. Naturligvis ønsker ingen å bruke lesebriller for tidlig, noe som gjør daglig øyepleie viktig for å unngå kronisk tretthet. Dr. Zhang anbefaler å prioritere tilstrekkelig søvn for grundig øyepause. For det andre, etter omtrent 50 minutter med nærarbeid, bør du gi øynene en pause – vanligvis er 10 minutter tilstrekkelig.Man kan vende blikket bort fra dataskjermer eller bøker for å fokusere på fjerne objekter, utføre kontorøvelser eller øyeøvelser og bevege nakkesøylen. Ved å være konsekvent med slike øvelser vil man oppnå fordeler over tid. 【Relaterte nyheter】 29 år gammel kunne hun ikke lenger sy – diagnostisert med presbyopi Liu, 29 år gammel, jobbet på et strikke- og broderiverksted i Hangzhou, og satt ofte oppe sent for å sy.For noen dager siden merket hun plutselig at synet sviktet – hun kunne knapt se nåløyet når hun skulle tre tråden. Etter en undersøkelse på sykehuset diagnostiserte legen henne med mild medfødt hyperopi. På grunn av denne underliggende tilstanden forverret øynene hennes akkomodasjonsevne seg betydelig etter langvarig belastning, noe som førte til for tidlig presbyopi.
Tilfeller som Lius, hvor unge voksne utvikler presbyopi, har blitt stadig vanligere de siste årene.Historisk sett oppstod presbyopi vanligvis hos personer i alderen 45 til 50 år, men nå har utbruddet blitt 10 til 15 år tidligere, med 35 år som terskelalder. I det moderne samfunnet fører utbredelsen av datamaskiner og fjernsyn, kombinert med omfattende leseoppgaver både på jobb og i dagliglivet, til langvarig belastning av øynene. Dette tømmer reservekapasiteten til øyemuskulaturen, noe som til slutt reduserer øyets fokuserings evne. Den åpenbare konsekvensen er for tidlig presbyopi.
Pupill
Linse
Netthinne
Nærsynthet
Korreksjon av konkav linse
Overdreven lang anterior-posterior akse i øyeeplet
Et normalt øyeeple er i hovedsak en sfærisk kule. Den bakre veggen huser den lysfølsomme netthinnen, mens det fremre kammeret inneholder en bikonveks linse.Når man ser på nære objekter, trekker ciliærmuskelen seg kraftig sammen, noe som gjør at linsen blir mer konveks på grunn av sin elastisitet. Omvendt, når man ser på fjerne objekter, slapper ciliærmuskelen av, slik at linsen blir flatere. Øyet justerer sin brennvidde gjennom denne mekanismen, slik at fokuspunktene til objekter i forskjellige avstander alle faller på netthinnen.
Presbyopi
Konveks linsekorreksjon
>Kort aksial lengde
Ved presbyopi reduseres både ciliærmuskelens sammentrekningsevne og linsens elastisitet. Linsen kan bare opprettholde en relativt flat tilstand. Når man ser på nærliggende objekter, faller derfor fokuspunktet konsekvent bak netthinnen. Det som når netthinnen er bare en uskarp lyssirkel, som ennå ikke er fokusert til et klart bilde.