Nesen 50 gadus vecais Ye kungs pamanīja, ka lasot avīzes, redze ir neskaidra. Lai gan ar brilles redze tālumā bija skaidra, tuvu esošie objekti palika neskaidri.Draugs ieteica, ka viņam varētu būt attīstījusies presbiopija. Ye kungs uzstāja, ka tas nevar būt, jo viņš vienmēr ir bijis tuvredzīgs. Tuvredzīgajiem ir nepieciešamas ieliektas lēcas, bet presbiopijai ir nepieciešamas izliektas lēcas. Viņš secināja, ka pozitīvā un negatīvā ietekme viena otru neitralizē, tāpēc kāpēc viņa redze paliek neskaidra?
Daudzi piekrīt Ye kunga viedoklim, uzskatot, ka cilvēkiem ar tuvredzību vēlāk dzīvē nevar attīstīties presbiopija.Vai tas patiešām tā ir? Turklāt daudzi vecāka gadagājuma cilvēki, kad viņiem attīstās presbiopija, neapmeklē optiķus, bet gan pērk brilles no ielu tirgotājiem, apmierinoties ar to, ka var skaidri redzēt. Vai šāda pieeja ir ieteicama? Mūsu reportieris par šiem jautājumiem konsultējās ar Dr. Zhang Xianmei, oftalmologu no Otrās municipālās slimnīcas.
Presbiopija ir neizbēgama novecošanās sastāvdaļa
Dr. Zhang paskaidroja, ka, lai noteiktu, vai cilvēkiem ar tuvredzību vēlāk dzīvē attīstās presbiopija, vispirms ir jāizprot, kas ir presbiopija. Izmantojot kameras funkcionalitāti kā analoģiju:
Fotografējot, kamerai ir jāpielāgo objektīva fokusa attālums, lai uzņemtu skaidru attēlu. Fokusa attālums, kas nepieciešams, lai uzņemtu objektu, kas atrodas piecu metru attālumā, atšķiras no fokusa attāluma, kas nepieciešams, lai uzņemtu objektu, kas atrodas viena metra attālumā, un šo pielāgojumu veic fotogrāfs. Cilvēka acs darbojas pēc būtībā līdzīga attēla veidošanas principa.
Lai uztvertu objektus dažādos attālumos, cilvēka acs fokusa attālums ir nepārtraukti jāregulē. Šo regulēšanu veic, mainot acs ābola kristāliskā lēca izliekumu.„Jaunībā lēca ir ļoti elastīga, kas nodrošina skaidru redzējumu dažādos attālumos. Ar vecumu šī elastība pakāpeniski samazinās, vienlaikus pasliktinās acs muskuļu funkcija. Rezultātā lēcas regulēšanas diapazons pakāpeniski sašaurinās, radot grūtības fokusēt tuvus objektus,” skaidroja Dr. Zhang. Šī dabiskā acs akomodācijas spējas samazināšanās ir normāls deģeneratīvs process, kas saistīts ar novecošanu un neizbēgami izraisa presbiopiju – stāvokli, no kura neviens nevar izvairīties.
Tuvredzīgiem cilvēkiem arī attīstās presbiopija
Pārliecinošam vairumam cilvēku, kas apmēram šajā vecumā sasniedz presbiopiju, ir spēkā teiciens „presbiopija sākās četrdesmit astoņos gados”. Dr. Zhang norāda, ka izplatīts maldi ir uzskats, ka tuvredzīgi cilvēki izvairās no presbiopijas vecumā, pamatojoties uz to, ka daži tuvredzīgi cilvēki vecumā var veikt tuvredzes uzdevumus bez lasīšanas brilles. Tomēr šis uzskats ir nepilnīgs.Patiesībā tuvredzīgiem cilvēkiem presbiopija attīstās, lai gan ar atšķirīgām lēcu receptēm. Dr. Zhang paskaidro, ka tuvredzība nozīmē skaidru redzi tuvu esošiem objektiem, bet neskaidru redzi tālu esošiem objektiem, savukārt presbiopija izraisa neskaidru redzi tuvu esošiem objektiem, bet tālu esošiem objektiem redze paliek neskarta. Senioriem bez tuvredzības, kuriem attīstās presbiopija, brilles ir nepieciešamas tikai tuvu esošu objektu redzēšanai, nevis tālu esošu objektu redzēšanai.Savukārt cilvēkiem ar jau esošu tuvredzību, kuriem attīstās presbiopija, joprojām var būt nepieciešamas tuvredzība brilles tālredzībai, lai gan tās var nebūt nepieciešamas tuvredzības uzdevumiem. Tas notiek tāpēc, ka tuvredzība un presbiopija daļēji kompensē viena otras ietekmi uz tuvredzību. Piemēram, cilvēkam ar 600 grādu tuvredzību un 250 grādu presbiopiju būtu nepieciešama 350 grādu tuvredzības korekcija tuvredzības uzdevumiem pēc 250 grādu presbiopijas neitralizēšanas.Cita persona ar 200 grādu miopiju un 200 grādu presbiopiju var lasīt grāmatas vai avīzes bez lasīšanas brilles, tomēr viņai joprojām ir "presbiopija" – lēcu recepte to vienkārši neitralizē. Pirms brilles izvēlēties, ir nepieciešama profesionāla pārbaude Lielākā daļa vecāka gadagājuma cilvēku ar neskaidru redzi izlaiž pārbaudes slimnīcā, izvēloties brilles vai pat iegādājoties gatavas brilles. Šāda prakse ir saistīta ar ievērojamu risku.Dr. Zhang paskaidro, ka ilgstoša nepiemērotu brilles lietošana var ne tikai izraisīt nopietnas acu saslimšanas, bet arī izraisīt tādas simptomas kā atmiņas pasliktināšanās, reibonis un slikts miegs. "Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir jāveic oftalmoloģiska pārbaude, lai izslēgtu ar vecumu saistītas acu saslimšanas, pirms veikt precīzu refrakcijas testu. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, viņiem ir jāizvēlas piemērotas lasīšanas brilles."
Presbiopija ir saistīta ar to, kā cilvēks izmanto acis jaunībā; pārmērīga acu sasprindzināšana var paātrināt tās rašanos. Protams, neviens nevēlas priekšlaicīgi lietot lasīšanas brilles, tāpēc ikdienas acu kopšana ir būtiska, lai izvairītos no hroniskas noguruma. Dr. Zhang iesaka prioritāri nodrošināt pietiekamu miegu, lai acis varētu pilnībā atpūsties. Otrkārt, pēc aptuveni 50 minūšu darba tuvu acīm, ļaujiet acīm atpūsties – parasti pietiek ar 10 minūtēm.Var novērst skatienu no datora ekrāna vai grāmatas un skatīties tālumā, veikt biroja vingrinājumus vai acu vingrinājumus un mobilizēt kakla skriemeļus. Ilgstoša šāda rutīna neapšaubāmi dos labumu. 【Saistītas ziņas】 29 gadus veca sieviete nespēj veikt rokdarbus presbiopijas dēļ 29 gadus vecā Liu kundze strādā adīšanas un izšūšanas darbnīcā Hangzhou, bieži paliekot līdz vēlai naktij, lai veiktu rokdarbus.Pirms dažām dienām viņa pēkšņi pamanīja, ka viņas redze pasliktinās — viņa gandrīz neredzēja adatas aci, kad ievērēja diegu. Pēc pārbaudes slimnīcā ārsts viņai diagnosticēja vieglu iedzimtu tālredzību. Šīs jau iepriekš esošās saslimšanas dēļ viņas acu akomodācijas spēja ievērojami pasliktinājās pēc ilgstošas sasprindzināšanas, kas izraisīja priekšlaicīgu presbiopiju.
Pēdējos gados ir ievērojami pieaudzis tādu gadījumu skaits kā Liu, kad jauniešiem attīstās presbiopija.Vēsturiski presbiopija parasti parādījās cilvēkiem vecumā no 45 līdz 50 gadiem, bet tagad tās parādīšanās ir pavirzījusies par 10 līdz 15 gadiem uz priekšu, un 35 gadi ir kļuvuši par slieksni. Mūsdienu sabiedrībā datoru un televizoru izplatība, kā arī plašās lasīšanas prasības gan darbā, gan ikdienas dzīvē rada ilgstošu spriedzi acīm. Tas izsūc acu muskuļu rezerves kapacitāti, galu galā samazinot acs fokusa spēju. Acīmredzama sekas ir priekšlaicīga presbiopija.
Zīlīte
Lēca
Tīklenes
Tuvredzība
Ieliektas lēcas korekcija
Pārmērīgi gara acs ābola priekšējā-pakaļējā ass
Normāla acs ābola forma ir sfēriska. Acu ābola aizmugurējā sienā atrodas gaismjutīgā tīklene, bet priekšējā kamerā ir divpusēji izliekta lēca.Skatoties uz tuvu esošiem objektiem, ciliārais muskulis spēcīgi saraujas, izraisot lēcas izliekuma palielināšanos tās elastības dēļ. Savukārt, skatoties uz tālu esošiem objektiem, ciliārais muskulis atslābst, izlīdzinot lēcu. Acs pielāgo savu fokusa attālumu, izmantojot šo mehānismu, nodrošinot, ka dažādu attālumu objektu fokusa punkti visi krīt uz tīklenes.
Presbiopija
Izlīdzenas lēcas korekcija
Īss ass garums
Presbiopijā samazinās gan ciliāro muskuļu saraušanās spēja, gan lēcas elastība. Lēca var saglabāt tikai salīdzinoši izlīdzinātu stāvokli. Tāpēc, skatoties uz tuvu esošiem objektiem, fokusa punkts pastāvīgi atrodas aiz tīklenes. Tīklenē nonāk tikai izplūdis gaismas aplis, kas vēl nav fokusēts skaidrā attēlā.