Neseniai 50-metis p. Ye pastebėjo, kad skaitydamas laikraščius mato neryškiai. Nors su akiniais jis aiškiai matė toli, artimi objektai liko neryškūs.Draugas jam pasiūlė, kad galbūt jam vystosi presbiopija. P. Ye kategoriškai teigė, kad tai neįmanoma, nes jis visada buvo trumparegis. Trumparegiams reikalingi įgaubti lęšiai, o presbiopijai – išgaubti lęšiai. Jis samprotavo, kad teigiamas ir neigiamas poveikis turėtų vienas kitą neutralizuoti, tad kodėl jo regėjimas lieka neryškus?
Daugelis pritaria P. Ye nuomonei, kad trumparegiai žmonės vėlesniame amžiuje negali susirgti presbiopija.Ar tai tikrai tiesa? Be to, daugelis pagyvenusių žmonių, susirgę presbiopija, nesikreipia į optikus, o vietoj to perka atsitiktinius akinius iš gatvės prekiautojų, nes jiems pakanka, kad jie galėtų aiškiai matyti. Ar toks požiūris yra patartinas? Mūsų žurnalistas šiais klausimais konsultavosi su antrosios miesto ligoninės oftalmologu dr. Zhang Xianmei.
Presbiopija yra neišvengiama senėjimo dalis
Dr. Zhang paaiškino, kad norint nustatyti, ar trumparegiai žmonės vėlesniame amžiuje susirgs presbiopija, pirmiausia reikia suprasti, kas yra presbiopija. Naudodami fotoaparato funkcionalumą kaip analogiją:
Fotografuojant fotoaparatas turi reguliuoti objektyvo židinio nuotolį, kad būtų galima užfiksuoti aiškų vaizdą. Židinio nuotolis, reikalingas fotografuojant objektą, esantį penkių metrų atstumu, skiriasi nuo židinio nuotolio, reikalingo fotografuojant objektą, esantį vieno metro atstumu, ir fotografas atlieka šį reguliavimą. Žmogaus akis veikia pagal iš esmės panašų vaizdo formavimo principą.
Norėdama matyti objektus, esančius skirtingu atstumu, žmogaus akis turi nuolat reguliuoti židinio nuotolį. Šis reguliavimas atliekamas keičiant akies obuolio lęšiuko išlinkį.„Jaunystėje lęšis pasižymi puikiu elastingumu, leidžiančiu aiškiai matyti įvairiais atstumais. Su amžiumi šis elastingumas palaipsniui mažėja, kartu su akies raumenų funkcijos silpnėjimu. Dėl to lęšio reguliavimo diapazonas palaipsniui siaurėja, o tai sukelia sunkumus fokusuojant artimus objektus“, – paaiškino dr. Zhang. Šis natūralus akies akomodacinės galios sumažėjimas yra normalus degeneracinis procesas, susijęs su senėjimu, neišvengiamai vedantis prie presbiopijos – būklės, kurios niekas negali išvengti.
Trumparegiai žmonės taip pat suserga presbiopija
Patarimas „presbiopija prasideda sulaukus keturiasdešimt aštuonerių“ pasitvirtina daugumai žmonių, nes dauguma jų suserga presbiopija būtent šiame amžiuje. Dr. Zhang pažymi, kad dažnai klaidingai manoma, jog trumparegiai žmonės išvengia presbiopijos vyresniame amžiuje, nes kai kurie trumparegiai senatvėje gali atlikti artimus darbus be skaitymo akinių. Tačiau šis požiūris yra neišsamus.Tiesą sakant, trumparegiai žmonės vis tiek suserga presbiopija, nors ir su skirtingais lęšių receptu. Dr. Zhang paaiškina, kad trumparegystė reiškia aiškų artimų objektų matymą, bet neryškų tolimų objektų matymą, o presbiopija sukelia neryškų artimų objektų matymą, o tolimų objektų matymas lieka nepakitęs. Senjorai, kurie neserga trumparegyste ir suserga presbiopija, akinius reikia ne tolimam, o artimam matymui.Atvirkščiai, žmonės, turintys trumparegystę ir kuriems išsivysto presbiopija, vis dar gali reikėti trumparegystės akinių tolimam matymui, nors artimam matymui jie gali būti nebūtini. Taip atsitinka, nes trumparegystė ir presbiopija iš dalies kompensuoja viena kitą artimo matymo korekcijos atžvilgiu. Pavyzdžiui, žmogui, turinčiam 600 laipsnių trumparegystę ir 250 laipsnių presbiopiją, reikės 350 laipsnių trumparegystės korekcijos artimam matymui, atsižvelgiant į 250 laipsnių presbiopiją.Kitas asmuo, turintis 200 laipsnių trumparegystę ir 200 laipsnių presbiopiją, gali skaityti knygas ar laikraščius be skaitymo akinių, tačiau vis tiek turi „presbiopiją“ – akinių receptas ją tiesiog kompensuoja. Prieš pasirenkant akinius būtina profesionali apžiūra Dauguma vyresnio amžiaus žmonių, turinčių neryškų regėjimą, praleidžia ligoninės apžiūras ir vietoj to renkasi akinius arba net perka gatavus rėmelius. Tokia praktika kelia didelę riziką.Dr. Zhang paaiškina, kad ilgalaikis netinkamų akinių naudojimas gali ne tik sukelti rimtų akių ligų, bet ir tokių simptomų kaip atminties silpnėjimas, galvos svaigimas ir prastas miegas. „Pagyvenę žmonės privalo atlikti akių tyrimą, kad būtų galima atmesti su amžiumi susijusias akių ligas, prieš atliekant tikslų refrakcijos tyrimą. Remiantis šiais rezultatais, jie turėtų pasirinkti tinkamus skaitymo akinius.“
Presbiopija iš dalies susijusi su tuo, kaip žmogus naudoja akis jaunystėje; pernelyg didelis akių įtempimas gali paspartinti jos atsiradimą. Žinoma, niekas nenori per anksti pradėti nešioti skaitymo akinius, todėl kasdienė akių priežiūra yra būtina, norint išvengti chroniško nuovargio. Dr. Zhang rekomenduoja teikti pirmenybę pakankamam miegui, kad akys galėtų gerai pailsėti. Antra, po maždaug 50 minučių darbo arti, leiskite akims pailsėti – paprastai pakanka 10 minučių.Galima nukreipti žvilgsnį nuo kompiuterio ekrano ar knygų ir sutelkti dėmesį į tolimus objektus, atlikti biuro pratimus ar akių pratimus, mobilizuoti kaklo slankstelius. Tokių pratimų atkaklus atlikimas ilgainiui duos naudos. 【Susijusi naujiena】 29-metė nebegalėjo siūti – jai buvo diagnozuota presbiopija 29-metė Liu dirbo mezgimo ir siuvinėjimo dirbtuvėje Hangdžou, dažnai vėlai vakare dirbdavo rankdarbius.Prieš keletą dienų ji staiga pastebėjo, kad jos regėjimas blogėja, ji netgi sunkiai matė adatos akį, kai įveria siūlą. Po ligoninėje atliktų tyrimų gydytojai jai diagnozavo lengvą įgimtą toliaregystę. Dėl jos anksčiau buvusios akių būklės, po ilgalaikio įtempimo jos akių akomodacijos funkcija smarkiai pablogėjo, o tai lėmė ankstyvos presbiopijos atsiradimą.
Tokie atvejai kaip Liu – „jauni presbiopai“ – pastaraisiais metais tapo labai dažni.Istoriškai presbiopija paprastai pasireikšdavo 45–50 metų amžiaus žmonėms, tačiau dabar jos pradžia pasislinko 10–15 metų į priekį, ir 35 metai tapo ribiniu amžiumi.
Šiuolaikinėje visuomenėje kompiuterių ir televizorių paplitimas, kartu su dideliais skaitymo poreikiais darbe ir kasdieniame gyvenime, ilgai vargina akis. Tai išeikvoja akių raumenų rezervines galimybes ir galiausiai sumažina akies gebėjimą fokusuoti. Akivaizdi pasekmė – ankstyva presbiopija.
Vyzdys
Lęšis
Tinklainė
Miopija
Įgaubto lęšio korekcija
Per ilgai išilginė akies obuolio ašis
Normalus akies obuolys iš esmės yra sferinis. Užpakalinėje sienelėje yra šviesai jautri tinklainė, o priekinėje – dvigubai išgaubtas lęšis.Žiūrint į artimus objektus, ciliarinis raumuo stipriai susitraukia, dėl to lęšis tampa labiau išgaubtas dėl savo elastingumo. Atvirkščiai, žiūrint į tolimus objektus, ciliarinis raumuo atsipalaiduoja, lęšis tampa plokštesnis. Akis reguliuoja savo židinio nuotolį per šį mechanizmą, užtikrindama, kad įvairių atstumų objektų židinio taškai kristų ant tinklainės.
Presbiopija
Išgaubto lęšio korekcija
Trumpas ašies ilgis
Presbiopijos metu sumažėja tiek ciliarinio raumens susitraukiamumas, tiek lęšiuko elastingumas. Lęšiukas gali išlaikyti tik santykinai plokščią būseną. Todėl žiūrint į artimus objektus, židinio taškas nuolat atsiduria už tinklainės. Į tinklainę patenka tik neryškus šviesos ratas, kuris dar nesusilieja į ryškų vaizdą.