Recentemente, il signor Ye, 50 anni, ha notato una visione sfocata mentre leggeva il giornale. Sebbene la sua visione da lontano fosse chiara con gli occhiali, gli oggetti vicini rimanevano indistinti.Un amico gli ha suggerito che forse stava sviluppando la presbiopia. Il signor Ye ha sostenuto con enfasi che non poteva essere così, poiché era sempre stato miope. La miopia richiede lenti concave, mentre la presbiopia richiede lenti convesse. Ha ragionato che gli effetti positivi e negativi dovrebbero annullarsi a vicenda, quindi perché la sua vista rimaneva sfocata? Molti condividono il punto di vista del signor Ye, credendo che le persone miopi non possano sviluppare la presbiopia in età avanzata.È davvero così? Inoltre, molte persone anziane, quando sviluppano la presbiopia, evitano di rivolgersi agli ottici e acquistano occhiali a caso dai venditori ambulanti, contente di poter vedere chiaramente. È consigliabile questo approccio? Il nostro giornalista ha consultato il dottor Zhang Xianmei, oftalmologo presso il Secondo Ospedale Municipale, su questi argomenti.
La presbiopia è una parte inevitabile dell'invecchiamento
La dottoressa Zhang ha spiegato che per determinare se le persone miopi svilupperanno la presbiopia in età avanzata, è necessario prima capire cosa comporta la presbiopia. Utilizzando la funzionalità di una fotocamera come analogia:
Quando si scatta una fotografia, una macchina fotografica deve regolare la lunghezza focale dell'obiettivo per catturare un'immagine nitida. La lunghezza focale richiesta per un soggetto a cinque metri di distanza è diversa da quella necessaria per un soggetto a un metro di distanza, e il fotografo deve effettuare questa regolazione. L'occhio umano funziona secondo un principio di imaging fondamentalmente simile.
Per percepire oggetti a distanze diverse, l'occhio umano deve regolare continuamente la sua lunghezza focale. Questa regolazione si ottiene modificando la curvatura del cristallino all'interno del bulbo oculare."In gioventù, il cristallino possiede un'eccellente elasticità, che consente una visione nitida a distanze variabili. Con l'avanzare dell'età, questa elasticità diminuisce gradualmente, insieme al declino della funzione dei muscoli oculari. Di conseguenza, la gamma di regolazione del cristallino si restringe progressivamente, portando a difficoltà nella messa a fuoco degli oggetti vicini", ha spiegato il dottor Zhang. Questa naturale riduzione del potere accomodativo dell'occhio è un normale processo degenerativo associato all'invecchiamento, che porta inevitabilmente alla presbiopia, una condizione che nessuno può evitare.
Anche le persone miopi sviluppano la presbiopia
Il detto "la presbiopia colpisce a quarantotto anni" è vero per la stragrande maggioranza delle persone, che iniziano a soffrirne intorno a questa età. Il dottor Zhang ha osservato che un errore comune è quello di pensare che le persone miopi evitino la presbiopia in età avanzata, basandosi sul fatto che alcuni miopi riescono a svolgere attività da vicino senza occhiali da lettura in età avanzata. Questa visione è tuttavia incompleta.In realtà, anche le persone miopi sviluppano la presbiopia, sebbene con prescrizioni diverse per le lenti. Il dottor Zhang spiega che la miopia comporta una visione nitida degli oggetti vicini ma sfocata di quelli lontani, mentre la presbiopia causa una visione sfocata da vicino, mentre quella da lontano rimane inalterata. Gli anziani senza miopia che sviluppano la presbiopia hanno bisogno degli occhiali solo per le attività da vicino, non per quelle da lontano.Al contrario, le persone con miopia preesistente che sviluppano presbiopia potrebbero comunque aver bisogno degli occhiali per miopia per la visione da lontano, anche se questi potrebbero non essere necessari per le attività da vicino. Ciò si verifica perché la miopia e la presbiopia si compensano parzialmente in termini di correzione della visione da vicino. Ad esempio, una persona con 600 gradi di miopia e 250 gradi di presbiopia avrebbe bisogno di una correzione di 350 gradi per la miopia per le attività da vicino, dopo aver tenuto conto dei 250 gradi di presbiopia.Un'altra persona con 200 gradi di miopia e 200 gradi di presbiopia potrebbe leggere libri o giornali senza bisogno di occhiali da lettura, ma avrebbe comunque la "presbiopia": la prescrizione delle lenti la annulla semplicemente. Prima di scegliere gli occhiali è fondamentale sottoporsi a una visita professionale La maggior parte delle persone anziane con visione offuscata salta le visite ospedaliere, optando invece per occhiali su misura o addirittura acquistando direttamente montature già pronte. Questa pratica comporta rischi significativi.Il dottor Zhang spiega che l'uso prolungato di occhiali non adatti può non solo causare gravi patologie oculari, ma anche portare a sintomi come calo della memoria, vertigini e disturbi del sonno. "Gli anziani devono sottoporsi a una visita oculistica per escludere malattie oculari legate all'età prima di sottoporsi a un accurato esame della rifrazione. Sulla base di questi risultati, dovrebbero scegliere occhiali da lettura adatti".
La presbiopia è in parte legata all'affaticamento degli occhi in giovane età; uno sforzo eccessivo può accelerarne l'insorgenza. Naturalmente, nessuno desidera indossare occhiali da lettura prematuramente, quindi è necessario prestare attenzione all'affaticamento cronico degli occhi. Il dottor Zhang raccomanda di dare la priorità a un sonno adeguato per un riposo oculare completo. In secondo luogo, dopo circa 50 minuti di lavoro da vicino, concedere agli occhi una pausa di 10 minuti.Si può distogliere lo sguardo dallo schermo del computer o dai libri per concentrarsi su oggetti distanti, eseguire esercizi in ufficio o esercizi per gli occhi e mobilizzare la colonna cervicale. La perseveranza in tali pratiche produrrà benefici nel tempo. 【Notizie correlate】 A 29 anni non riusciva più a cucire: le è stata diagnosticata la presbiopia La signora Liu, 29 anni, lavorava in un laboratorio di maglieria e ricamo a Hangzhou, rimanendo spesso sveglia fino a tardi per cucire.Qualche giorno fa, ha improvvisamente notato che la sua vista stava peggiorando: riusciva a malapena a vedere la cruna dell'ago quando infilava il filo. Dopo una visita in ospedale, il medico le ha diagnosticato una lieve ipermetropia congenita. A causa di questa condizione preesistente, la funzione accomodativa dei suoi occhi si è deteriorata in modo significativo dopo un uso prolungato, portando a una presbiopia precoce.
Casi come quello di Liu, in cui i giovani adulti sviluppano la presbiopia, sono diventati sempre più comuni negli ultimi anni.Storicamente, la presbiopia si manifestava tipicamente in individui di età compresa tra i 45 e i 50 anni, ma ora l'insorgenza è anticipata di 10-15 anni, con i 35 anni che diventano l'età soglia. Nella società moderna, la diffusione di computer e televisori, unita alle elevate esigenze di lettura sia nel lavoro che nella vita quotidiana, sottopone gli occhi a uno sforzo prolungato. Ciò esaurisce la capacità di riserva dei muscoli oculari, riducendo in ultima analisi la capacità di messa a fuoco dell'occhio. La conseguenza evidente è la presbiopia precoce.
Pupilla
Lente
Retina
Miopia
Correzione con lenti concave
Asse antero-posteriore del bulbo oculare eccessivamente lungo
Un bulbo oculare normale è essenzialmente una sfera. La parete posteriore ospita la retina sensibile alla luce, mentre la camera anteriore contiene una lente biconvessa.Quando si osservano oggetti vicini, il muscolo ciliare si contrae con forza, rendendo la lente più convessa grazie alla sua elasticità. Al contrario, quando si osservano oggetti distanti, il muscolo ciliare si rilassa, appiattendo la lente. Questo meccanismo consente all'occhio di regolare la sua lunghezza focale, assicurando che le immagini a distanze variabili siano messe a fuoco sulla retina. Presbiopia Correzione con lenti convesse>Lunghezza assiale corta
Nella presbiopia, sia la contrattilità del muscolo ciliare che l'elasticità del cristallino diminuiscono. Il cristallino può solo mantenere uno stato relativamente appiattito. Di conseguenza, quando si guardano oggetti vicini, il punto focale cade costantemente dietro la retina. Ciò che raggiunge la retina è solo un cerchio di luce sfocato, non ancora messo a fuoco in un'immagine chiara.