Récemment, M. Ye, âgé de 50 ans, a remarqué une vision floue lorsqu'il lisait le journal. Bien que sa vision de loin soit claire avec ses lunettes pour myopes, les objets proches restaient flous.Un ami lui a suggéré qu'il souffrait peut-être de presbytie. M. Ye a répondu avec insistance que cela ne pouvait pas être le cas, car il avait toujours été myope. La myopie nécessite des verres concaves, tandis que la presbytie nécessite des verres convexes. Il a estimé que les effets positifs et négatifs devaient s'annuler, alors pourquoi sa vision restait-elle floue ?
Beaucoup partagent le point de vue de M. Ye, estimant que les personnes myopes ne peuvent pas développer de presbytie à un âge avancé.Est-ce vraiment le cas ? De plus, de nombreuses personnes âgées, lorsqu'elles développent une presbytie, contournent les opticiens et achètent plutôt des lunettes au hasard auprès de vendeurs ambulants, se contentant de pouvoir voir clairement. Cette approche est-elle recommandable ? Notre journaliste a consulté le Dr Zhang Xianmei, ophtalmologiste à l'hôpital municipal n° 2, à ce sujet.
La presbytie est une conséquence inévitable du vieillissement
Le Dr Zhang a expliqué que pour déterminer si les personnes myopes développent une presbytie à un âge avancé, il faut d'abord comprendre ce qu'est la presbytie. Prenons l'exemple du fonctionnement d'un appareil photo :
Pour prendre des photos, un appareil photo doit ajuster la distance focale de son objectif afin de capturer une image nette. La distance focale requise pour un sujet situé à cinq mètres diffère de celle nécessaire pour un sujet situé à un mètre, et c'est le photographe qui effectue cet ajustement. L'œil humain fonctionne selon un principe d'imagerie similaire.
Pour percevoir des objets à des distances variables, l'œil humain doit continuellement ajuster sa distance focale. Cet ajustement est réalisé en modifiant la courbure du cristallin à l'intérieur du globe oculaire.« Chez les jeunes, le cristallin possède une excellente élasticité, ce qui permet une vision nette à différentes distances. Avec l'âge, cette élasticité diminue progressivement, parallèlement à un déclin de la fonction musculaire oculaire. Par conséquent, la plage d'ajustement du cristallin se rétrécit progressivement, ce qui entraîne des difficultés à faire la mise au point sur les objets proches », explique le Dr Zhang. Cette réduction naturelle du pouvoir d'accommodation de l'œil est un processus dégénératif normal lié au vieillissement, qui conduit inévitablement à la presbytie, une affection que personne ne peut éviter.
Les personnes myopes développent également une presbytie
Le dicton « la presbytie frappe à quarante-huit ans » est vrai pour la grande majorité des gens, la plupart des personnes étant atteintes de presbytie vers cet âge. Le Dr Zhang a noté qu'une idée fausse courante suggère que les personnes myopes échappent à la presbytie à un âge avancé, car certaines personnes myopes parviennent à effectuer des tâches de près sans lunettes de lecture lorsqu'elles sont âgées. Cette opinion est toutefois incomplète.En réalité, les personnes myopes développent tout de même une presbytie, mais avec des prescriptions de lentilles différentes. Le Dr Zhang explique que la myopie se caractérise par une vision nette des objets proches, mais floue des objets éloignés, tandis que la presbytie provoque une vision floue de près, sans affecter la vision de loin. Les personnes âgées sans myopie qui développent une presbytie n'ont besoin de lunettes que pour les tâches de près, et non pour voir de loin.À l'inverse, les personnes déjà myopes qui développent une presbytie peuvent encore avoir besoin de leurs lunettes de myopie pour voir de loin, même si cela n'est pas nécessaire pour les tâches de près. Cela s'explique par le fait que la myopie et la presbytie compensent en partie leurs effets respectifs sur la vision de près. Par exemple, une personne ayant une myopie de 600 degrés et une presbytie de 250 degrés aura besoin d'une correction de 350 degrés pour les tâches de près après neutralisation des 250 degrés de presbytie.Une autre personne atteinte de 200 degrés de myopie et de 200 degrés de presbytie pourrait lire des livres ou des journaux sans avoir besoin de lunettes de lecture, mais elle serait tout de même atteinte de « presbytie » : la prescription des verres ne fait que la compenser. Un examen professionnel est indispensable avant de choisir des lunettes La plupart des personnes âgées souffrant d'une vision floue ne se rendent pas à l'hôpital pour passer des examens, préférant se faire prescrire des lunettes ou même acheter directement des montures toutes faites. Cette pratique comporte des risques importants.Le Dr Zhang explique que l'utilisation prolongée de lunettes mal ajustées peut non seulement causer de graves troubles oculaires, mais aussi entraîner des symptômes tels que des troubles de la mémoire, des vertiges et des troubles du sommeil. « Les personnes âgées doivent subir un examen ophtalmologique afin d'écarter toute maladie oculaire liée à l'âge avant de passer un test de réfraction précis. Sur la base de ces résultats, elles doivent ensuite choisir des lunettes de lecture adaptées. »
La presbytie est liée à la façon dont on utilise ses yeux pendant sa jeunesse ; une fatigue oculaire excessive peut accélérer son apparition. Naturellement, personne ne souhaite porter des lunettes de lecture prématurément, c'est pourquoi il est essentiel de prendre soin de ses yeux au quotidien pour éviter une fatigue chronique. Le Dr Zhang recommande de privilégier un sommeil suffisant pour permettre à vos yeux de se reposer complètement. Ensuite, après environ 50 minutes de travail de près, accordez une pause à vos yeux – 10 minutes suffisent généralement.On peut détourner le regard des écrans d'ordinateur ou des livres pour se concentrer sur des objets éloignés, faire des exercices au bureau ou des exercices oculaires, et mobiliser la colonne cervicale. La persévérance dans ces pratiques portera ses fruits au fil du temps. 【Actualités connexes】 À 29 ans, elle ne pouvait plus coudre – diagnostiquée avec une presbytie Mme Liu, âgée de 29 ans, travaillait dans un atelier de tricot et de broderie à Hangzhou, où elle restait souvent tard le soir pour faire de la couture.Il y a quelques jours, elle a soudainement remarqué que sa vue baissait : elle voyait à peine le chas de l'aiguille lorsqu'elle enfilait le fil. Après un examen à l'hôpital, le médecin a diagnostiqué une légère hypermétropie congénitale. En raison de cette affection préexistante, la capacité d'accommodation de ses yeux s'est considérablement détériorée après une fatigue prolongée, entraînant une presbytie prématurée. Les cas comme celui de Liu, où de jeunes adultes développent une presbytie, ont considérablement augmenté ces dernières années.Historiquement, la presbytie apparaissait généralement chez les personnes âgées de 45 à 50 ans, mais son apparition a désormais avancé de 10 à 15 ans, l'âge seuil étant désormais de 35 ans. Dans la société moderne, l'omniprésence des ordinateurs et des téléviseurs, associée à des exigences de lecture importantes tant au travail que dans la vie quotidienne, soumet les yeux à une fatigue prolongée. Cela épuise la capacité de réserve des muscles oculaires, ce qui finit par diminuer la capacité de mise au point de l'œil. La conséquence manifeste est une presbytie prématurée.
Pupille
Cristallin
Rétine
Myopie
Correction par lentille concave
Axe antéro-postérieur du globe oculaire excessivement long
Un globe oculaire normal est essentiellement une sphère. La paroi postérieure abrite la rétine sensible à la lumière, tandis que la chambre antérieure contient un cristallin biconvexe.Lorsqu'on regarde des objets proches, le muscle ciliaire se contracte fortement, ce qui rend le cristallin plus convexe en raison de son élasticité. À l'inverse, lorsqu'on regarde des objets éloignés, le muscle ciliaire se relâche, aplatissant le cristallin. Grâce à ce mécanisme, l'œil ajuste sa distance focale, garantissant ainsi que les images situées à différentes distances soient focalisées sur la rétine. Presbytie Correction par lentille convexe>Longueur axiale courte
Dans la presbytie, la contractilité du muscle ciliaire et l'élasticité du cristallin diminuent. Le cristallin ne peut maintenir qu'un état relativement aplati. Par conséquent, lorsque l'on regarde des objets proches, le point focal se trouve systématiquement derrière la rétine. Ce qui atteint la rétine n'est qu'un cercle de lumière flou, qui n'est pas encore focalisé.