Äskettäin 50-vuotias Ye-herra huomasi näönsä hämärtyneen lukiessaan sanomalehteä. Vaikka hänen kaukonäkönsä oli selkeä silmälasien avulla, lähellä olevat kohteet pysyivät epäselvinä.Ystävä ehdotti, että hänellä saattaisi olla alkava ikänäkö. Ye väitti painokkaasti, että näin ei voi olla, koska hän on aina ollut likinäköinen. Likinäköisyys vaatii koveria linssejä, kun taas ikänäköisyys vaatii kuperia linssejä. Hän päätteli, että positiiviset ja negatiiviset vaikutukset kumoavat toisensa, joten miksi hänen näkönsä olisi edelleen hämärtynyt?
Monet jakavat Yen näkemyksen ja uskovat, että likinäköiset eivät voi saada ikänäköisyyttä myöhemmällä iällä.Onko tämä todella totta? Lisäksi monet ikääntyneet henkilöt, joille on kehittynyt presbyopia, ohittavat optikot ja ostavat sen sijaan satunnaisia silmälaseja katukauppiailta, tyytyen siihen, että näkevät selvästi. Onko tämä lähestymistapa suositeltava? Toimittajamme kysyi näistä asioista silmälääkäri Zhang Xianmeilta, joka työskentelee Second Municipal Hospital -sairaalassa.
Presbyopia on ikääntymisen väistämätön osa
Tohtori Zhang selitti, että jotta voidaan määrittää, sairastuvatko likinäköiset presbyopiaan vanhuudessa, on ensin ymmärrettävä, mitä presbyopia tarkoittaa. Vertaamme sitä kameran toimintaan:
Valokuvia otettaessa kameran on säädettävä objektiivin polttoväliä, jotta kuva tulee teräväksi. Viiden metrin päässä oleva kohde vaatii eri polttovälin kuin metrin päässä oleva kohde, ja valokuvaaja suorittaa tämän säädön. Ihmisen silmä toimii periaatteessa samalla tavalla.
Jotta ihminen voi nähdä eri etäisyyksillä olevia kohteita, hänen silmänsä on jatkuvasti säädettävä polttoväliään. Tämä säätö tapahtuu muuttamalla silmämunan sisällä olevan mykiön kaarevuutta."Nuoruudessa linssi on erittäin joustava, mikä mahdollistaa selkeän näön eri etäisyyksillä. Iän myötä joustavuus vähenee asteittain, samoin kuin silmän lihasten toiminta. Tämän seurauksena linssin säätöalue kapenee asteittain, mikä vaikeuttaa lähietäisyyden kohteiden tarkentamista", selitti tohtori Zhang. Tämä silmän akkommodaatiokyvyn luonnollinen heikkeneminen on normaali ikääntymiseen liittyvä rappeutumisprosessi, joka johtaa väistämättä presbyopiaan – tilaan, jota kukaan ei voi välttää.
Myopiset henkilötkin sairastuvat presbyopiaan
Sanonta "presbyopia iskee neljäkymmentäkahdeksanvuotiaana" pitää paikkansa suurimmalle osalle ihmisistä, sillä useimmat sairastuvat presbyopiaan noin tässä iässä. Tohtori Zhang huomauttaa, että yleinen väärinkäsitys on, että myopiset henkilöt välttyvät presbyopialta vanhuudessa, koska jotkut myopiset selviävät lähityöstä ilman lukulaseja vanhuudessa. Tämä näkemys on kuitenkin puutteellinen.Todellisuudessa likinäköiset ihmiset sairastuvat presbyopiaan, vaikkakin eri vahvuisilla linsseillä. Tohtori Zhang selittää, että likinäköisyys tarkoittaa selkeää näköä lähellä oleville esineille, mutta epäselvää näköä kaukana oleville esineille, kun taas presbyopia aiheuttaa epäselvän näön lähellä, mutta kaukana oleva näkö säilyy ennallaan. Presbyopiaan sairastuneet ikäihmiset, joilla ei ole likinäköisyyttä, tarvitsevat silmälaseja vain lähityöhön, eivät kaukonäköön.Sitä vastoin henkilöt, joilla on jo ennestään likinäköisyyttä ja jotka sairastuvat presbyopiaan, saattavat edelleen tarvita likinäköisyyslaseja kaukonäköön, vaikka ne eivät välttämättä ole tarpeen lähityöhön. Tämä johtuu siitä, että likinäköisyys ja presbyopia kumoavat osittain toistensa vaikutukset lähinäköön. Esimerkiksi henkilö, jolla on 600 asteen likinäköisyys ja 250 asteen presbyopia, tarvitsee 350 asteen likinäköisyyskorjauksen lähityöhön sen jälkeen, kun 250 asteen presbyopia on neutraloitu.Toinen henkilö, jolla on 200 asteen likinäköisyys ja 200 asteen presbyopia, voi lukea kirjoja tai sanomalehtiä ilman lukulaseja, mutta hänellä on silti "presbyopia" – linssien vahvuus vain kumosi sen. Ammattimainen tutkimus on välttämätöntä ennen silmälasien valitsemista Useimmat ikääntyneet henkilöt, joilla on näön hämärtyminen, jättävät sairaalatutkimukset väliin ja valitsevat sen sijaan silmälasit tai jopa ostavat valmiit kehykset suoraan. Tähän käytäntöön liittyy merkittäviä riskejä.Tohtori Zhang selittää, että sopimatonta silmälasien pitkäaikainen käyttö voi paitsi aiheuttaa vakavia silmäsairauksia myös johtaa oireisiin, kuten muistin heikkenemiseen, huimaukseen ja unettomuuteen. "Ikääntyneiden henkilöiden on käytävä silmälääkärin tarkastuksessa, jotta ikään liittyvät silmäsairaudet voidaan sulkea pois ennen tarkkaa taittovoimakkuustestiä. Näiden tulosten perusteella heidän tulisi sitten valita sopivat lukulasit."
Presbyopia liittyy osittain siihen, miten ihminen käyttää silmiään nuoruudessa; liiallinen silmien rasittaminen voi nopeuttaa sen puhkeamista. Luonnollisesti kukaan ei halua käyttää lukulaseja ennenaikaisesti, joten päivittäinen silmien hoito on välttämätöntä kroonisen väsymyksen välttämiseksi. Tohtori Zhang suosittelee riittävän unen priorisointia silmien perusteellisen lepoa varten. Toiseksi, noin 50 minuutin lähityön jälkeen, anna silmille tauko – yleensä 10 minuuttia riittää.Voit kääntää katseesi pois tietokoneen näytöltä tai kirjoista ja keskittyä kaukana oleviin kohteisiin, tehdä toimistoharjoituksia tai silmäharjoituksia ja liikkua kaularangaa. Tällaisten käytäntöjen jatkaminen tuottaa ajan mittaan hyötyä. 【Aiheeseen liittyvä uutinen】 29-vuotiaana hän ei enää pystynyt ompelemaan – hänelle diagnosoitiin presbyopia 29-vuotias Liu työskenteli neule- ja kirjontatyöpajassa Hangzhoussa ja valvoi usein myöhään yöhön käsityön parissa.Muutama päivä sitten hän huomasi yhtäkkiä, että hänen näkönsä oli heikentynyt – hän näki tuskin neulan silmää langan pujotuksen aikana. Sairaalassa tehdyn tutkimuksen jälkeen lääkäri diagnosoi hänellä lievän synnynnäisen hyperopian. Tämän ennestään olemassa olleen sairauden vuoksi hänen silmiensä akkommodaatiokyky heikkeni merkittävästi pitkäaikaisen rasituksen jälkeen, mikä johti ennenaikaiseen presbyopiaan.
Liun kaltaiset tapaukset, joissa nuoret aikuiset sairastuvat presbyopiaan, ovat yleistyneet viime vuosina.Aikaisemmin presbyopia ilmeni tyypillisesti 45–50-vuotiailla, mutta nykyään sen puhkeaminen on aikaistunut 10–15 vuodella, ja kynnysikä on 35 vuotta.
Nykyaikaisessa yhteiskunnassa tietokoneiden ja televisioiden yleisyys sekä laaja lukemisen tarve sekä työssä että arjessa rasittavat silmiä pitkään. Tämä kuluttaa silmän lihasten reservikapasiteettia ja heikentää lopulta silmän tarkennuskykyä. Ilmeinen seuraus on ennenaikainen presbyopia.
Pupilli
Linssi
Verkkokalvo
Likinäköisyys
Koveran linssin korjaus
Silmämunan liian pitkä etu-takasuunta
Normaali silmämuna on olennaisesti pallomainen. Takaseinässä sijaitsee valoherkkä verkkokalvo, kun taas etukammiossa on kaksoiskupera linssi.Kun katsotaan lähellä olevia kohteita, sädekehälihas supistuu voimakkaasti, jolloin linssi muuttuu elastisuutensa ansiosta kuperammaksi. Päinvastoin, kun katsotaan kaukana olevia kohteita, sädekehälihas rentoutuu, jolloin linssi litistyy. Silmä säätää polttoväliään tämän mekanismin avulla varmistaen, että eri etäisyyksillä olevien kohteiden polttopisteet osuvat kaikki verkkokalvolle.
Presbyopia
Kuperan linssin korjaus
Lyhyt aksiaalinen pituus
Presbyopiassa sekä silmän sädekehän lihasten supistumiskyky että linssin joustavuus heikkenevät. Linssi voi säilyttää vain suhteellisen tasaisen tilan. Näin ollen, kun katsotaan lähellä olevia kohteita, polttopiste jää jatkuvasti verkkokalvon taakse. Verkkokalvolle saavuttaa vain epäselvä valopiiri, joka ei ole vielä tarkentunut selkeäksi kuvaksi.