Hiljuti märkas 50-aastane härra Ye, et ajalehte lugedes on tema nägemine ähmane. Kuigi tema kaugele nägemine oli lühinägelike prillidega selge, jäid lähedal asuvad esemed uduseks.Sõber arvas, et tal võib olla tekkimas vananemisnägemise häire. Härra Ye väitis kindlalt, et see ei saa olla tõsi, kuna ta on alati olnud lühinägelik. Lühinägelikkuse puhul on vaja kumerat läätsi, vananemisnägemise häire puhul aga kumerat läätsi. Ta arvas, et positiivsed ja negatiivsed mõjud peaksid üksteist tasakaalustama, miks siis tema nägemine jääb uduseks?
Paljud jagavad härra Ye seisukohta, uskudes, et lühinägelikel inimestel ei saa vanemas eas tekkida vananemisnägemise häire.Kas see on tõesti nii? Lisaks sellele ei pöördu paljud eakad inimesed presbüoopia tekkimisel optikute poole, vaid ostavad tänavakaubitsejatelt juhuslikult prille, olles rahul, kui nad näevad selgelt. Kas selline lähenemine on soovitatav? Meie reporter konsulteeris nendes küsimustes teise linna haigla silmaarsti dr Zhang Xianmei'ga.
Presbüoopia on vananemise vältimatu osa
Dr Zhang selgitas, et selleks, et kindlaks teha, kas lühinägelikel inimestel tekib vanemas eas presbüoopia, tuleb esmalt mõista, mida presbüoopia endast kujutab. Kasutades analoogiana kaamera funktsionaalsust:
Fotografeerimisel peab kaamera reguleerima objektiivi fookuskaugust, et saada selge pilt. Viie meetri kaugusel asuva objekti jaoks vajalik fookuskaugus erineb ühe meetri kaugusel asuva objekti jaoks vajalikust fookuskaugusest, ning fotograaf teeb selle reguleerimise. Inimese silm toimib põhimõtteliselt sarnase pildistamise põhimõtte alusel.
Erineval kaugusel asuvate objektide tajumiseks peab inimese silm pidevalt fookuskaugust reguleerima. See reguleerimine toimub silmamuna kristalliläätsede kumeruse muutmise teel.„Nooruses on läätsel suurepärane elastsus, mis võimaldab selget nägemist erinevatel kaugustel. Vanuse kasvades väheneb see elastsus järk-järgult koos silmalihaste funktsiooni langusega. Selle tulemusena kitseneb läätsede reguleerimisvahemik järk-järgult, mis põhjustab raskusi lähedal asuvate objektide fookuseerimisel,” selgitas dr Zhang. See silma akommodatsioonivõime loomulik vähenemine on normaalne vananemisega seotud degeneratiivne protsess, mis viib paratamatult presbüoopiani – seisundini, mida keegi ei saa vältida.
Lühinägelikel inimestel tekib ka presbüopia
Ütluse „presbüopia tabab neljakümne kaheksa aastaselt” kehtib enamiku inimeste puhul, kes kogevad presbüopiat umbes selles vanuses. Dr Zhang märkis, et levinud väärarusaam viitab sellele, et lühinägelikel inimestel ei teki vanemas eas presbüopiat, kuna mõned lühinägelikud suudavad vanemas eas lähedal asuvaid esemeid näha ilma lugemisprillideta. See arvamus on aga puudulik.Tegelikult tekib lühinägelikel inimestel ikkagi presbüopia, kuigi erinevate prilliretseptidega. Dr Zhang selgitab, et lühinägelikkus tähendab selget nägemist lähedal asuvatele objektidele, kuid ähmast nägemist kaugele asuvatele objektidele, samas kui presbüopia põhjustab ähmast lähedalt nägemist, kuid kaugele nägemine jääb muutumatuks. Presbüopia tekkinud eakatel inimestel, kellel ei ole lühinägelikkust, on prille vaja ainult lähedalt asuvate objektide nägemiseks, mitte kaugele.Seevastu varem lühinägelikkusega inimestel, kellel tekib presbüopia, võib kaugele nägemiseks ikkagi vaja minna lühinägelikkuse prille, kuigi lähedal asuvate objektide nägemiseks need ei pruugi olla vajalikud. See juhtub seetõttu, et lühinägelikkus ja presbüopia tasakaalustavad osaliselt üksteise mõju lähedal asuvate objektide nägemisele. Näiteks inimesel, kellel on 600-kraadine lühinägelikkus ja 250-kraadine presbüopia, on pärast 250-kraadise presbüopia neutraliseerimist lähedal asuvate objektide nägemiseks vaja 350-kraadist lühinägelikkuse korrigeerimist.Teine inimene, kellel on 200-kraadine lühinägelikkus ja 200-kraadine presbüoopia, võib lugeda raamatuid või ajalehti ilma lugemisprillideta, kuid tal on ikkagi „presbüoopia” – prillide retsept lihtsalt neutraliseerib selle. Enne prillide valimist on vaja professionaalset läbivaatust Enamik vanemaid inimesi, kellel on ähmane nägemine, jätavad haigla läbivaatuse vahele ja otsustavad hoopis prillide sobitamise või isegi valmisprillide ostmise kasuks. Selline tava on seotud märkimisväärsete riskidega.Dr Zhang selgitab, et sobimatute prillide pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitte ainult tõsiseid silmahaigusi, vaid ka selliseid sümptomeid nagu mälu halvenemine, peapööritus ja halb uni. „Eakad inimesed peavad enne täpse refraktsioonitesti tegemist läbima silmaarsti läbivaatuse, et välistada vanusega seotud silmahaigused. Nende tulemuste põhjal peaksid nad valima sobivad lugemisprillid.”
Presbioopia on osaliselt seotud sellega, kuidas inimene nooruses oma silmi kasutab; liigne silmade pingutamine võib selle tekkimist kiirendada. Loomulikult ei soovi keegi enneaegselt lugemisprille kanda, mistõttu on igapäevane silmade hooldus hädavajalik kroonilise väsimuse vältimiseks. Dr Zhang soovitab esmajärjekorras piisavalt magada, et silmad saaksid põhjalikult puhata. Teiseks, pärast umbes 50 minutit kestnud lähedalt töötamist, laske silmadel puhata – tavaliselt piisab 10 minutist.Võite vaadata arvutiekraanilt või raamatutest eemale, et vaadata kaugusse, teha kontoris harjutusi või silmaharjutusi ja liigutada kaelalüli. Selle rutiini järgimine annab aja jooksul kindlasti tulemusi. 【Seotud uudised】 29-aastane naine ei saa presbüoopia tõttu käsitööd teha 29-aastane Liu töötas Hangzhous kudumis- ja tikanditöökojas ning jäi sageli käsitöö tegemiseks hilja üles.Mõni päev tagasi märkas ta äkki, et tema nägemine on halvenenud – ta ei näinud enam nõela silma, kui ta niiti sisse tõmbas. Haiglas läbiviidud uuringu järel diagnoosisid arstid tal kerge kaasasündinud kaugelenägelikkuse. Selle eelneva seisundi tõttu halvenes tema silmade akommodatsioonivõime pikaajalise pingutuse järel märkimisväärselt, mis viis enneaegse presbüoopiani.
Liu juhtumi sarnased juhtumid – noorte inimeste presbüoopia tekkimine – on viimastel aastatel märkimisväärselt sagenenud.Ajalooliselt tekkis presbüopia tavaliselt 45–50-aastastel inimestel, kuid nüüd on selle tekkimine nihkunud 10–15 aastat varasemaks, kusjuures 35-aastaseks saamine on muutunud läveks.
Kaasaegses ühiskonnas põhjustavad arvutite ja telerite laialdane levik ning töö- ja igapäevaelus esinevad suured lugemisnõuded silmadele pikaajalist pinget. See ammendab silmalihaste reservvõime, vähendades lõpuks silma fookustamisvõimet. Ilmselge tagajärg on enneaegne presbüopia.
Pupill
Lääts
Võrkkest
Lühinägelikkus
Kõverate läätsede korrigeerimine
Liiga pikk silmamuna ees-tagumine telg
Normaalne silmamuna on põhimõtteliselt kerakujuline. Tagumine sein sisaldab valgustundlikku võrkkesta, esimeses osas asub kahepoolne kumer lääts.Lähikujulisi objekte vaadates tõmbub tsiliaarmuskel jõuliselt kokku, mille tagajärjel muutub lääts oma elastsuse tõttu kumeramaks. Kaugele asuvaid objekte vaadates aga tsiliaarmuskel lõdvestub, muutes lääts lamemaks. Selle mehhanismi abil reguleerib silm oma fookuskaugust, tagades, et erineval kaugusel asuvate objektide fookuspunktid langevad kõik võrkkestale.
Presbioopia
Kumer lääts
Lühike telje pikkus
Presbioopia korral väheneb nii tsiliaarmuskulatuuri kontraktsioonivõime kui ka läätsede elastsus. Läätsed suudavad säilitada ainult suhteliselt lameda oleku. Seetõttu jääb lähikujuliste objektide vaatamisel fokaalpunkt pidevalt võrkkesta taha. Võrkkestale jõuab vaid ähmane valgusring, mis ei ole veel teravaks kujutiseks kokku jooksnud.