Recientemente, el Sr. Ye, de 50 años, notó que veía borroso al leer el periódico. Aunque veía bien de lejos con sus gafas, los objetos cercanos seguían siendo indistintos.Un amigo le sugirió que podría estar desarrollando presbicia. El Sr. Ye argumentó enfáticamente que eso no podía ser, ya que siempre había sido miope. La miopía requiere lentes cóncavas, mientras que la presbicia necesita lentes convexas. Razonó que los efectos positivos y negativos deberían cancelarse entre sí, por lo que ¿por qué su visión seguía borrosa? Muchos comparten la perspectiva del Sr. Ye y creen que las personas con miopía no pueden desarrollar presbicia en la vejez.¿Es esto realmente así? Además, muchas personas mayores, al desarrollar presbicia, evitan acudir al óptico y compran gafas al azar a vendedores ambulantes, contentándose con poder ver con claridad. ¿Es aconsejable este enfoque? Nuestro reportero consultó al Dr. Zhang Xianmei, oftalmólogo del Segundo Hospital Municipal, sobre estas cuestiones.
La presbicia es una parte inevitable del envejecimiento
La Dra. Zhang explicó que, para determinar si las personas miopes desarrollan presbicia en la vejez, primero hay que entender en qué consiste la presbicia. Utilizando la funcionalidad de una cámara como analogía:
Al tomar fotografías, una cámara debe ajustar la distancia focal de su lente para capturar una imagen nítida. La distancia focal necesaria para un sujeto situado a cinco metros de distancia difiere de la necesaria para uno situado a un metro, y es el fotógrafo quien realiza este ajuste. El ojo humano funciona según un principio de imagen fundamentalmente similar.
Para percibir objetos a diferentes distancias, el ojo humano debe ajustar continuamente su distancia focal. Este ajuste se consigue modificando la curvatura del cristalino dentro del globo ocular.«En la juventud, el cristalino posee una excelente elasticidad, lo que permite una visión nítida a diferentes distancias. Con la edad, esta elasticidad disminuye gradualmente, junto con un deterioro de la función de los músculos oculares. En consecuencia, el rango de ajuste del cristalino se reduce progresivamente, lo que dificulta el enfoque de los objetos cercanos», explicó el Dr. Zhang. Esta reducción natural de la capacidad de acomodación del ojo es un proceso degenerativo normal asociado al envejecimiento, que inevitablemente da lugar a la presbicia, una afección que nadie puede evitar.
Las personas miopes también desarrollan presbicia
El dicho «la presbicia ataca a los cuarenta y ocho» es cierto para la gran mayoría, ya que la mayoría de las personas experimentan presbicia alrededor de esta edad. El Dr. Zhang señaló que existe una idea errónea muy extendida que sugiere que las personas miopes evitan la presbicia en la vejez, basándose en que algunas personas miopes pueden realizar tareas de cerca sin necesidad de gafas de lectura en la vejez. Sin embargo, esta opinión es incompleta.En realidad, las personas miopes también desarrollan presbicia, aunque con diferentes graduaciones en las lentes. El Dr. Zhang explica que la miopía implica una visión nítida de los objetos cercanos, pero borrosa de los lejanos, mientras que la presbicia provoca visión borrosa de cerca, sin afectar a la visión de lejos. Las personas mayores sin miopía que desarrollan presbicia solo necesitan gafas para tareas de cerca, no para ver de lejos.Por el contrario, las personas con miopía preexistente que desarrollan presbicia pueden seguir necesitando sus gafas para miopía para ver de lejos, aunque puede que no las necesiten para tareas de cerca. Esto se debe a que la miopía y la presbicia se compensan parcialmente entre sí en términos de corrección de la visión de cerca. Por ejemplo, una persona con 600 grados de miopía y 250 grados de presbicia necesitaría una corrección de 350 grados para tareas de cerca, una vez tenidos en cuenta los 250 grados de presbicia.Otra persona con 200 grados de miopía y 200 grados de presbicia podría leer libros o periódicos sin necesidad de gafas de lectura, pero seguiría teniendo «presbicia»: la graduación de las lentes simplemente la compensa. Es esencial someterse a un examen profesional antes de elegir unas gafas La mayoría de las personas mayores con visión borrosa se saltan los exámenes hospitalarios y optan por adaptarse unas gafas o incluso comprar monturas ya preparadas directamente. Esta práctica conlleva riesgos importantes.El Dr. Zhang explica que el uso prolongado de gafas inadecuadas no solo puede causar afecciones oculares graves, sino también provocar síntomas como pérdida de memoria, mareos y falta de sueño. «Las personas mayores deben someterse a un examen oftalmológico para descartar enfermedades oculares relacionadas con la edad antes de someterse a una prueba de refracción precisa. A partir de estos resultados, deben seleccionar las gafas de lectura adecuadas».
La presbicia está relacionada en parte con la fatiga ocular juvenil; el esfuerzo excesivo puede acelerar su aparición. Naturalmente, nadie desea usar gafas de lectura prematuramente, por lo que es necesario estar atento a la fatiga ocular crónica. El Dr. Zhang recomienda dar prioridad a un sueño adecuado para un descanso ocular completo. En segundo lugar, después de aproximadamente 50 minutos de trabajo de cerca, descanse los ojos; normalmente, 10 minutos son suficientes.Se puede apartar la vista de las pantallas de ordenador o los libros para enfocar objetos lejanos, realizar ejercicios de oficina o ejercicios oculares y movilizar la columna cervical. La persistencia en estas prácticas dará sus frutos con el tiempo. 【Noticias relacionadas】 A los 29 años, ya no podía coser: le diagnosticaron presbicia. La Sra. Liu, de 29 años, trabajaba en un taller de punto y bordado en Hangzhou, y a menudo se quedaba hasta tarde haciendo labores de costura.Hace unos días, de repente notó que su vista fallaba: ya no podía ver el ojo de la aguja al enhebrarla. Tras un examen en el hospital, el médico le diagnosticó hipermetropía congénita leve. Debido a esta afección preexistente, la función acomodativa de sus ojos se deterioró significativamente tras un uso prolongado, lo que le provocó presbicia prematura. Los casos como el de Liu, en los que los adultos jóvenes desarrollan presbicia, se han vuelto cada vez más comunes en los últimos años.Históricamente, la presbicia solía aparecer en personas de entre 45 y 50 años, pero ahora su aparición se ha adelantado entre 10 y 15 años, y los 35 años se han convertido en la edad límite. En la sociedad moderna, el uso generalizado de ordenadores y televisores, junto con las exigentes demandas de lectura tanto en el trabajo como en la vida cotidiana, someten a los ojos a un esfuerzo prolongado. Esto agota la capacidad de reserva de los músculos oculares, lo que en última instancia disminuye la capacidad de enfoque del ojo. La consecuencia manifiesta es la presbicia prematura.
Pupila
Lente
Retina
Miopía
Corrección con lentes cóncavas
Eje anterior-posterior del globo ocular excesivamente largo
Un globo ocular normal es esencialmente una esfera. La pared posterior alberga la retina sensible a la luz, mientras que la cámara anterior contiene una lente biconvexa.Al ver objetos cercanos, el músculo ciliar se contrae con fuerza, lo que hace que el cristalino se vuelva más convexo debido a su elasticidad. Por el contrario, al mirar objetos lejanos, el músculo ciliar se relaja, aplanando el cristalino. Este mecanismo permite al ojo ajustar su distancia focal, asegurando que las imágenes a diferentes distancias se enfocan en la retina. Presbicia Corrección con lentes convexasLongitud axial corta
En la presbicia, tanto la contractilidad del músculo ciliar como la elasticidad del cristalino disminuyen. El cristalino solo puede mantener un estado relativamente aplanado. En consecuencia, al ver objetos cercanos, el punto focal cae constantemente detrás de la retina. Lo que llega a la retina es simplemente un círculo borroso de luz, que aún no se ha enfocado en una imagen nítida.