Πρόσφατα, ο 50χρονος κ. Ye παρατήρησε θολή όραση ενώ διάβαζε εφημερίδες. Αν και η όρασή του από απόσταση ήταν καθαρή με τα γυαλιά μυωπίας του, τα κοντινά αντικείμενα παρέμεναν θολά.Ένας φίλος του πρότεινε ότι ίσως να είχε αναπτύξει πρεσβυωπία. Ο κ. Ye υποστήριξε με έμφαση ότι αυτό δεν ήταν δυνατό, καθώς ήταν πάντα μυωπικός. Η μυωπία απαιτεί κοίλους φακούς, ενώ η πρεσβυωπία απαιτεί κυρτούς φακούς. Σκέφτηκε ότι οι θετικές και αρνητικές επιδράσεις θα έπρεπε να αλληλοαναιρούνται, οπότε γιατί η όρασή του παρέμενε θολή; Πολλοί μοιράζονται την άποψη του κ. Ye, πιστεύοντας ότι τα άτομα με μυωπία δεν μπορούν να αναπτύξουν πρεσβυωπία σε μεταγενέστερη ηλικία.Είναι αλήθεια αυτό; Επιπλέον, πολλοί ηλικιωμένοι, όταν αναπτύσσουν πρεσβυωπία, παρακάμπτουν τους οπτικούς και αγοράζουν τυχαία γυαλιά από πλανόδιους πωλητές, ικανοποιημένοι αρκεί να βλέπουν καθαρά. Είναι σκόπιμη αυτή η προσέγγιση; Ο δημοσιογράφος μας συμβουλεύτηκε τον Δρ Zhang Xianmei, οφθαλμίατρο στο Δεύτερο Δημοτικό Νοσοκομείο, σχετικά με αυτά τα θέματα.
Η πρεσβυωπία είναι ένα αναπόφευκτο μέρος της γήρανσης
Ο Δρ Zhang εξήγησε ότι για να προσδιοριστεί εάν τα άτομα με μυωπία αναπτύσσουν πρεσβυωπία σε μεταγενέστερη ηλικία, πρέπει πρώτα να κατανοηθεί τι συνεπάγεται η πρεσβυωπία. Χρησιμοποιώντας την λειτουργικότητα μιας φωτογραφικής μηχανής ως αναλογία:
Κατά τη λήψη φωτογραφιών, η φωτογραφική μηχανή πρέπει να ρυθμίσει το εστιακό μήκος του φακού της για να καταγράψει μια καθαρή εικόνα. Το εστιακό μήκος που απαιτείται για ένα αντικείμενο που βρίσκεται σε απόσταση πέντε μέτρων διαφέρει από αυτό που απαιτείται για ένα αντικείμενο που βρίσκεται σε απόσταση ενός μέτρου, και ο φωτογράφος πραγματοποιεί αυτή τη ρύθμιση. Το ανθρώπινο μάτι λειτουργεί με μια βασικά παρόμοια αρχή απεικόνισης.
Για να αντιλαμβάνεται αντικείμενα σε διαφορετικές αποστάσεις, το ανθρώπινο μάτι πρέπει να προσαρμόζει συνεχώς το εστιακό μήκος του. Αυτή η προσαρμογή επιτυγχάνεται με την αλλαγή της καμπυλότητας του φακού του ματιού.«Στη νεότητα, ο φακός διαθέτει εξαιρετική ελαστικότητα, επιτρέποντας καθαρή όραση σε διαφορετικές αποστάσεις. Με την πρόοδο της ηλικίας, αυτή η ελαστικότητα μειώνεται προοδευτικά, παράλληλα με τη σταδιακή μείωση της λειτουργίας των οφθαλμικών μυών. Κατά συνέπεια, το εύρος ρύθμισης του φακού μειώνεται, οδηγώντας σε μειωμένη όραση από κοντά», εξήγησε ο Δρ Zhang. Αυτή η φυσική μείωση της προσαρμοστικής ικανότητας του ματιού αντιπροσωπεύει μια φυσιολογική εκφυλιστική διαδικασία που σχετίζεται με τη γήρανση, με αποτέλεσμα την αναπόφευκτη εμφάνιση πρεσβυωπίας – μια κατάσταση που κανείς δεν μπορεί να αποφύγει.
Τα άτομα με μυωπία αναπτύσσουν επίσης πρεσβυωπία
Το ρητό «η πρεσβυωπία χτυπά στα σαράντα οκτώ» ισχύει για τη μεγάλη πλειονότητα, καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν πρεσβυωπία γύρω σε αυτή την ηλικία. Ο Δρ Zhang σημείωσε ότι μια κοινή παρανόηση υποδηλώνει ότι τα άτομα με μυωπία αποφεύγουν την πρεσβυωπία σε μεταγενέστερη ηλικία, με βάση το γεγονός ότι ορισμένοι μυωπικοί μπορούν να εκτελούν εργασίες σε κοντινή απόσταση χωρίς γυαλιά ανάγνωσης σε μεγάλη ηλικία. Ωστόσο, αυτή η άποψη είναι ελλιπής.Στην πραγματικότητα, τα άτομα με μυωπία εξακολουθούν να αναπτύσσουν πρεσβυωπία, αν και με διαφορετικές συνταγές φακών. Ο Δρ Zhang εξηγεί ότι η μυωπία συνεπάγεται καθαρή όραση για κοντινά αντικείμενα, αλλά θολή όραση για μακρινά, ενώ η πρεσβυωπία προκαλεί θολή όραση για κοντινά αντικείμενα, ενώ η όραση για μακρινά αντικείμενα παραμένει ανεπηρέαστη. Οι ηλικιωμένοι χωρίς μυωπία που αναπτύσσουν πρεσβυωπία χρειάζονται γυαλιά μόνο για εργασίες σε κοντινή απόσταση, όχι για μακρινές αποστάσεις.Αντίθετα, τα άτομα με προϋπάρχουσα μυωπία που αναπτύσσουν πρεσβυωπία μπορεί να χρειάζονται ακόμα τα γυαλιά μυωπίας τους για μακρινή όραση, αν και αυτό μπορεί να μην είναι απαραίτητο για εργασίες σε κοντινή απόσταση. Αυτό συμβαίνει επειδή η μυωπία και η πρεσβυωπία αντισταθμίζουν εν μέρει η μία την άλλη όσον αφορά τη διόρθωση της κοντινής όρασης. Για παράδειγμα, κάποιος με 600 μοίρες μυωπίας και 250 μοίρες πρεσβυωπίας θα χρειαστεί 350 μοίρες διόρθωσης μυωπίας για κοντινή όραση, αφού ληφθούν υπόψη οι 250 μοίρες πρεσβυωπίας.Ένα άλλο άτομο με 200 μοίρες μυωπία και 200 μοίρες πρεσβυωπία μπορεί να διαβάζει βιβλία ή εφημερίδες χωρίς να χρειάζεται γυαλιά ανάγνωσης, αλλά εξακολουθεί να έχει «πρεσβυωπία» – η συνταγή των φακών απλώς την εξουδετερώνει. Η επαγγελματική εξέταση είναι απαραίτητη πριν από την επιλογή γυαλιών Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι με θολή όραση παραλείπουν τις εξετάσεις στο νοσοκομείο, επιλέγοντας αντ' αυτού να προσαρμόσουν γυαλιά ή ακόμη και να αγοράσουν έτοιμα σκελετούς. Αυτή η πρακτική ενέχει σημαντικούς κινδύνους.Ο Δρ Zhang εξηγεί ότι η παρατεταμένη χρήση ακατάλληλων γυαλιών μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει σοβαρές οφθαλμικές παθήσεις, αλλά και να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως μείωση της μνήμης, ζάλη, πονοκεφάλους και κακή ποιότητα ύπνου. «Οι ηλικιωμένοι πρέπει να υποβληθούν σε οφθαλμολογική εξέταση για να αποκλειστούν οφθαλμικές παθήσεις που σχετίζονται με την ηλικία πριν υποβληθούν σε ακριβή εξέταση διάθλασης. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, θα πρέπει στη συνέχεια να επιλέξουν τα κατάλληλα γυαλιά ανάγνωσης».
Η πρεσβυωπία συνδέεται εν μέρει με τον τρόπο που χρησιμοποιεί κανείς τα μάτια του στη νεότητα. Η υπερβολική καταπόνηση των ματιών μπορεί να επιταχύνει την εμφάνισή της. Φυσικά, κανείς δεν επιθυμεί να φορέσει γυαλιά ανάγνωσης πρόωρα, γι' αυτό η καθημερινή φροντίδα των ματιών είναι απαραίτητη για την αποφυγή της χρόνιας κόπωσης. Ο Δρ Zhang συνιστά να δίνεται προτεραιότητα στον επαρκή ύπνο για πλήρη ξεκούραση των ματιών. Δεύτερον, μετά από περίπου 50 λεπτά εργασίας σε κοντινή απόσταση, αφήστε τα μάτια σας να ξεκουραστούν – συνήθως αρκούν 10 λεπτά.Μπορείτε να απομακρύνετε το βλέμμα σας από την οθόνη του υπολογιστή ή τα βιβλία και να εστιάσετε σε μακρινά αντικείμενα, να κάνετε ασκήσεις στο γραφείο ή ασκήσεις για τα μάτια και να κινητοποιήσετε την αυχενική σπονδυλική στήλη. Η επιμονή σε τέτοιες πρακτικές θα αποφέρει οφέλη με την πάροδο του χρόνου. 【Σχετικές ειδήσεις】 Στα 29 της, δεν μπορούσε πλέον να ράβει – Διαγνώστηκε με πρεσβυωπία Η κα Liu, 29 ετών, εργαζόταν σε ένα εργαστήριο πλεξίματος και κεντήματος στο Hangzhou και συχνά έμενε ξύπνια μέχρι αργά για να κάνει κεντήματα.Πριν από μερικές ημέρες, παρατήρησε ξαφνικά ότι η όρασή της είχε μειωθεί – δεν μπορούσε να δει σχεδόν καθόλου την τρύπα της βελόνας όταν έβαζε κλωστή. Μετά από εξέταση στο νοσοκομείο, ο γιατρός της διέγνωσε ήπια συγγενή υπερμετρωπία. Λόγω αυτής της προϋπάρχουσας κατάστασης, η προσαρμοστική ικανότητα των ματιών της επιδεινώθηκε σημαντικά μετά από παρατεταμένη καταπόνηση, οδηγώντας σε πρόωρη πρεσβυωπία.
Περιπτώσεις όπως αυτή της Liu, όπου νεαροί ενήλικες αναπτύσσουν πρεσβυωπία, έχουν γίνει όλο και πιο συχνές τα τελευταία χρόνια.Ιστορικά, η πρεσβυωπία εμφανιζόταν συνήθως σε άτομα ηλικίας 45 έως 50 ετών, αλλά τώρα η εμφάνισή της έχει προχωρήσει κατά 10 έως 15 χρόνια, με το 35 να αποτελεί το κατώτατο όριο ηλικίας.
Στη σύγχρονη κοινωνία, η ευρεία χρήση υπολογιστών και τηλεοράσεων, σε συνδυασμό με τις εκτεταμένες απαιτήσεις ανάγνωσης τόσο στην εργασία όσο και στην καθημερινή ζωή, υποβάλλει τα μάτια σε παρατεταμένη καταπόνηση. Αυτό εξαντλεί την εφεδρική ικανότητα των οφθαλμικών μυών, μειώνοντας τελικά την ικανότητα εστίασης του ματιού. Η προφανής συνέπεια είναι η πρόωρη πρεσβυωπία.
Κορητσίδα
Φακός
Αμφιβληστροειδής
Μυωπία
Διόρθωση κοίλου φακού
Υπερβολικά μακρύς πρόσθιος-οπίσθιος άξονας του βολβού του ματιού
Ένας φυσιολογικός βολβός του ματιού είναι ουσιαστικά μια σφαιρική σφαίρα. Το οπίσθιο τοίχωμα φιλοξενεί τον ευαίσθητο στο φως αμφιβληστροειδή, ενώ το πρόσθιο περιέχει έναν αμφίκοιλο φακό.Όταν κοιτάζουμε κοντινά αντικείμενα, ο ακτινωτός μυς συσπάται έντονα, προκαλώντας την αύξηση της κυρτότητας του φακού λόγω της ελαστικότητάς του. Αντίθετα, όταν κοιτάζουμε μακρινά αντικείμενα, ο ακτινωτός μυς χαλαρώνει, επιπεδώνοντας τον φακό. Το μάτι ρυθμίζει το εστιακό μήκος του μέσω αυτού του μηχανισμού, εξασφαλίζοντας ότι τα εστιακά σημεία των αντικειμένων σε διαφορετικές αποστάσεις πέφτουν όλα στον αμφιβληστροειδή.
Πρεσβυωπία
Διόρθωση κυρτού φακού
Μικρό αξονικό μήκος
Στην πρεσβυωπία, τόσο η συσταλτικότητα του ακτινωτού μυός όσο και η ελαστικότητα του φακού μειώνονται. Ο φακός μπορεί να διατηρήσει μόνο μια σχετικά επίπεδη κατάσταση. Κατά συνέπεια, όταν κοιτάζουμε κοντινά αντικείμενα, το εστιακό σημείο πέφτει συνεχώς πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Αυτό που φτάνει στον αμφιβληστροειδή είναι απλώς ένας θολός κύκλος φωτός, που δεν έχει ακόμη εστιασθεί σε μια καθαρή εικόνα.