For nylig bemærkede den 50-årige hr. Ye, at hans syn var sløret, når han læste aviser. Selvom hans syn på afstand var klart med briller, forblev nære objekter uklare.En ven foreslog, at han måske var ved at udvikle alderssyn. Ye argumenterede eftertrykkeligt for, at dette ikke kunne være tilfældet, da han altid havde været nærsynet. Nærsynethed kræver konkave linser, mens alderssyn kræver konvekse linser. Han argumenterede for, at de positive og negative effekter skulle udligne hinanden, så hvorfor var hans syn stadig sløret? Mange deler Yes synspunkt og mener, at personer med nærsynethed ikke kan udvikle alderssyn senere i livet.Er dette virkelig tilfældet? Desuden går mange ældre, når de udvikler presbyopi, uden om optikere og køber i stedet tilfældige briller fra gadebodhandlere, så længe de kan se klart. Er denne fremgangsmåde tilrådelig? Vores reporter konsulterede Dr. Zhang Xianmei, øjenlæge ved Second Municipal Hospital, om disse spørgsmål.
Alderssyn er en uundgåelig del af aldringen
Dr. Zhang forklarede, at for at afgøre, om nærsynede personer udvikler alderssyn senere i livet, må man først forstå, hvad alderssyn indebærer. Brug af kameraets funktionalitet som analogi:
Når man tager billeder, skal et kamera justere objektivets brændvidde for at fange et klart billede. Den brændvidde, der kræves for et motiv fem meter væk, adskiller sig fra den, der kræves for et motiv en meter væk, og fotografen foretager denne justering. Det menneskelige øje fungerer efter et grundlæggende lignende billeddannelsesprincip.
For at kunne se objekter i forskellige afstande skal det menneskelige øje løbende justere sin brændvidde. Denne justering opnås ved at ændre krumningen af øjets linse."I ungdommen har linsen en fremragende elasticitet, der muliggør klart syn på forskellige afstande. Med alderen aftager denne elasticitet gradvist, samtidig med at øjenmusklernes funktion forringes. Som følge heraf indsnævres linsens justeringsområde gradvist, hvilket medfører problemer med at fokusere på nære objekter," forklarede Dr. Zhang. Denne naturlige reduktion i øjets akkommodationskraft er en normal degenerativ proces forbundet med aldring, der uundgåeligt resulterer i presbyopi – en tilstand, som ingen kan undgå.
Nærsynede personer udvikler også presbyopi
Ordsproget "presbyopi rammer ved 48" holder stik for langt de fleste, da de fleste mennesker oplever presbyopi omkring denne alder. Dr. Zhang bemærkede, at en almindelig misforståelse antyder, at nærsynede personer undgår presbyopi i deres senere liv, baseret på at nogle nærsynede kan udføre opgaver på tæt hold uden læsebriller i alderdommen. Denne opfattelse er dog ufuldstændig.I virkeligheden udvikler nærsynede personer stadig presbyopi, omend med forskellige linsestyrker. Dr. Zhang forklarer, at nærsynethed indebærer klart syn på nære objekter, men sløret syn på fjerne objekter, mens presbyopi forårsager sløret nærsyn, mens fjernsynet forbliver upåvirket. Ældre uden nærsynethed, der udvikler presbyopi, har kun brug for briller til nærsyn, ikke til fjernsyn.Omvendt kan personer med eksisterende nærsynethed, der udvikler alderssyn, stadig have brug for deres nærsynede briller til at se på afstand, selvom dette måske ikke er nødvendigt for opgaver på tæt hold. Dette sker, fordi nærsynethed og alderssyn delvist udligner hinanden med hensyn til korrektion af synet på tæt hold. For eksempel vil en person med 600 graders nærsynethed og 250 graders alderssyn have brug for 350 graders korrektion af nærsynethed til opgaver på tæt hold, efter at der er taget højde for de 250 graders alderssyn.En anden person med 200 graders nærsynethed og 200 graders presbyopi kan læse bøger eller aviser uden at have brug for læsebriller, men har stadig "presbyopi" – brilleglasrecepten udligner blot dette. Det er vigtigt at få foretaget en professionel undersøgelse, inden man vælger briller De fleste ældre med sløret syn springer hospitalsundersøgelser over og vælger i stedet at få tilpasset briller eller endda købe færdige stel direkte. Denne praksis medfører betydelige risici.Dr. Zhang forklarer, at langvarig brug af uegnede briller ikke kun kan forårsage alvorlige øjensygdomme, men også føre til symptomer som hukommelsessvækkelse, svimmelhed og dårlig søvn. "Ældre mennesker skal gennemgå en øjenundersøgelse for at udelukke aldersrelaterede øjensygdomme, før de får foretaget en nøjagtig refraktionsundersøgelse. Baseret på disse resultater bør de derefter vælge egnede læsebriller."
Presbyopi er forbundet med, hvordan man bruger sine øjne i ungdommen; overdreven belastning af øjnene kan fremskynde dens indtræden. Naturligvis ønsker ingen at bære læsebriller for tidligt, hvilket gør daglig øjenpleje afgørende for at undgå kronisk træthed. Dr. Zhang anbefaler at prioritere tilstrækkelig søvn for at give øjnene grundig hvile. For det andet skal man give øjnene en pause efter ca. 50 minutters arbejde på tæt hold – typisk er 10 minutter tilstrækkeligt.Man kan fjerne blikket fra computerskærme eller bøger for at fokusere på fjerne objekter, udføre kontorøvelser eller øjenøvelser og bevæge halshvirvelsøjlen. Ved at være vedholdende med sådanne øvelser vil man opnå fordele over tid. 【Relaterede nyheder】 Som 29-årig kunne hun ikke længere sy – diagnosticeret med presbyopi 29-årige Liu arbejdede på et strikke- og broderiværksted i Hangzhou og sad ofte sent op for at sy.For nogle dage siden bemærkede hun pludselig, at hendes syn var blevet dårligere – hun kunne knap nok se nåleøjet, når hun trådte. Efter en undersøgelse på hospitalet diagnosticerede lægen hende med mild medfødt langsynethed. På grund af denne allerede eksisterende tilstand forværredes hendes øjnes akkommoderende evne betydeligt efter langvarig anstrengelse, hvilket førte til for tidlig presbyopi.
Tilfælde som Lius, hvor unge voksne udvikler presbyopi, er blevet stadig mere almindelige i de senere år.Historisk set opstod presbyopi typisk hos personer i alderen 45 til 50 år, men debutalderen er nu rykket 10 til 15 år frem, så 35 år er blevet en tærskelalder. I det moderne samfund udsættes øjnene for langvarig belastning på grund af udbredelsen af computere og fjernsyn samt omfattende læsebehov i både arbejde og dagligdag. Dette udtømmer øjenmusklernes reservekapacitet, hvilket i sidste ende mindsker øjets fokuseringsevne. Den åbenlyse konsekvens er for tidlig presbyopi.
Pupil
Linse
Nethinde
Nærsynethed
Konkav linsekorrektion
Overdreven lang anterior-posterior akse i øjeæblet
Et normalt øjeæble er i det væsentlige en sfærisk kugle. Den bageste væg huser den lysfølsomme nethinde, mens det forreste kammer indeholder en bikonveks linse.Når man ser på nære objekter, trækker ciliærmusklen sig kraftigt sammen, hvilket får linsen til at blive mere konveks på grund af dens elasticitet. Omvendt, når man ser på fjerne objekter, slapper ciliærmusklen af, hvilket flader linsen ud. Øjet justerer sin brændvidde gennem denne mekanisme, hvilket sikrer, at fokuspunkterne for objekter i forskellige afstande alle falder på nethinden.
Presbyopi
Konveks linsekorrektion
Kort aksial længde
Ved presbyopi mindskes både ciliærmusklernes sammentrækningsevne og linsens elasticitet. Linsen kan kun opretholde en relativt flad tilstand. Når man ser på nære objekter, falder fokuspunktet derfor konsekvent bag nethinden. Det, der når nethinden, er blot en sløret lyscirkel, der endnu ikke er konvergeret til et skarpt billede.