Наскоро 50-годишният г-н Йе забелязал замъглено виждане, докато четял вестници. Въпреки че зрението му от разстояние било ясно с очилата за късогледство, близките обекти оставали неясни.Един приятел му подсказа, че може би развива пресбиопия. Г-н Йе категорично отрече това, тъй като винаги е бил късоглед. Късогледството изисква изпъкнали лещи, докато пресбиопията изисква вдлъбнати лещи. Той разсъждаваше, че положителните и отрицателните ефекти трябва да се неутрализират взаимно, така че защо зрението му остава замъглено?
Мнозина споделят мнението на г-н Йе, вярвайки, че хората с миопия не могат да развият пресбиопия в по-късна възраст.Дали това наистина е така? Освен това, много възрастни хора, когато развият пресбиопия, не отиват при офталмолог, а купуват произволни очила от улични търговци, доволни, че виждат ясно. Препоръчително ли е това? Нашият репортер се консултира по тези въпроси с д-р Zhang Xianmei, офталмолог във Втора общинска болница.
Пресбиопията е неизбежна част от стареенето
Д-р Zhang обясни, че за да се определи дали късогледите хора развиват пресбиопия в по-късна възраст, първо трябва да се разбере какво представлява пресбиопията. Като аналогия може да се използва функционалността на фотоапарата:
Когато се правят снимки, фотоапаратът трябва да регулира фокусното разстояние на обектива, за да улови ясно изображение. Фокусното разстояние, необходимо за обект, намиращ се на пет метра разстояние, е различно от това, необходимо за обект, намиращ се на един метър разстояние, като фотографът извършва тази настройка. Човешкото око работи по принцип, който е фундаментално сходен с този на фотоапарата.
За да възприема обекти на различни разстояния, човешкото око трябва непрекъснато да регулира фокусното си разстояние. Тази настройка се постига чрез промяна на кривината на кристалното леще в очната ябълка.„В младостта лещата притежава отлична еластичност, което позволява ясно виждане на различни разстояния. С напредването на възрастта тази еластичност постепенно намалява, заедно с намаляването на функцията на очните мускули. В резултат на това обхватът на настройка на лещата постепенно се стеснява, което води до затруднения при фокусиране на близки обекти“, обясни д-р Жанг. Това естествено намаляване на аккомодативната способност на окото е нормален дегенеративен процес, свързан с остаряването, който неизбежно води до пресбиопия – състояние, което никой не може да избегне.
Миопичните лица също развиват пресбиопия
Поговорката „пресбиопията настъпва на четиридесет и осем години” е вярна за по-голямата част от хората, като повечето от тях изпитват пресбиопия на тази възраст. Д-р Zhang отбелязва, че често срещано погрешно схващане е, че миопичните лица избягват пресбиопията в по-късна възраст, въз основа на факта, че някои миопични лица успяват да изпълняват задачи на близко разстояние без очила за четене в напреднала възраст. Това схващане обаче е непълно.В действителност късогледите хора все пак развиват пресбиопия, макар и с различна диоптрия на лещите. Д-р Джан обяснява, че късогледството води до ясно виждане на близки обекти, но замъглено виждане на далечни, докато пресбиопията причинява замъглено близко виждане, а далечното виждане остава незасегнато. Възрастните хора без късогледство, които развиват пресбиопия, се нуждаят от очила само за близко виждане, а не за далечно.От друга страна, хората с вече съществуваща миопия, които развиват пресбиопия, може да се нуждаят от очила за миопия за далечно виждане, макар че това може да не е необходимо за близко виждане. Това се случва, защото миопията и пресбиопията частично компенсират взаимно ефектите си върху близкото виждане. Например, човек с 600 градуса миопия и 250 градуса пресбиопия ще се нуждае от 350 градуса корекция за миопия за близко виждане, след като 250 градуса пресбиопия бъдат неутрализирани.Друг човек с 200 градуса миопия и 200 градуса пресбиопия може да чете книги или вестници, без да се нуждае от очила за четене, но все пак страда от „пресбиопия“ – предписанието за лещи просто я неутрализира. Преди да изберете очила, е необходимо да се подложите на професионален преглед Повечето възрастни хора с замъглено зрение пропускат прегледите в болницата и вместо това предпочитат да си изберет очила или дори да закупят готови рамки. Тази практика носи значителни рискове.Д-р Жанг обяснява, че продължителната употреба на неподходящи очила може не само да причини сериозни очни проблеми, но и да доведе до симптоми като загуба на памет, замайване, главоболие и лош сън. „Възрастните хора трябва да преминат офталмологичен преглед, за да се изключи наличието на възрастови очни заболявания, преди да им бъде направен точен рефракционен тест. Въз основа на тези резултати те трябва да изберат подходящи очила за четене.“
Пресбиопията е отчасти свързана с начина, по който човек използва очите си в младостта; прекомерното напрежение на очите може да ускори появата ѝ. Естествено, никой не желае да носи очила за четене преждевременно, което прави ежедневната грижа за очите от съществено значение за избягване на хроничната умора. Д-р Zhang препоръчва да се даде приоритет на достатъчния сън за пълноценна почивка на очите. На второ място, след около 50 минути работа отблизо, позволете на очите си да си починат – обикновено 10 минути са достатъчни.Може да отместите погледа си от екрана на компютъра или книгите, за да се фокусирате върху отдалечени обекти, да направите упражнения за офиса или упражнения за очите и да раздвижите шийните прешлени. Постоянството в такива практики ще доведе до ползи с течение на времето. 【Свързани новини】 На 29 години тя вече не можеше да шие – диагностицирана с пресбиопия 29-годишната г-жа Лиу работеше в ателие за плетене и бродерия в Ханджоу и често стоеше до късно, за да шие.Преди няколко дни тя внезапно забелязала, че зрението й се влошава – едва виждала ухото на иглата, когато я промушвала. След преглед в болницата лекарят й поставил диагноза лека вродена хиперметропия. Поради това предварително съществуващо състояние, акомодационната функция на очите й се влошила значително след продължително преуморяване, което довело до преждевременна пресбиопия. Случаи като този на Лиу, при които млади възрастни развиват пресбиопия, стават все по-чести през последните години.Исторически погледнато, пресбиопията обикновено се появяваше при хора на възраст между 45 и 50 години, но сега началото й се е изместило с 10 до 15 години по-рано, като 35 години се превръща в прагова възраст. В съвременното общество разпространението на компютрите и телевизорите, съчетано с големите изисквания за четене както в работата, така и в ежедневието, подлага очите на продължително напрежение. Това изчерпва резервния капацитет на очните мускули, което в крайна сметка намалява способността на окото да фокусира. Явната последица е преждевременна пресбиопия.
Зиница
Леща
Ретина
Миопия
Корекция на вдлъбната леща
Прекалено дълга предно-задна ос на очната ябълка
Нормалната очна ябълка е по същество сферична. Задната стена съдържа светлочувствителната ретина, докато предната камера съдържа двуизпъкнала леща.При гледане на близки обекти цилиарният мускул се свива силно, което води до изпъкване на лещата благодарение на нейната еластичност. И обратно, при гледане на далечни обекти цилиарният мускул се отпуска, което води до изравняване на лещата. Този механизъм позволява на окото да регулира фокусното си разстояние, като гарантира, че изображенията на различни разстояния се фокусират върху ретината. Пресбиопия Корекция на изпъкнала леща>Кратка осна дължина
При пресбиопията както контрактилността на цилиарния мускул, така и еластичността на лещата намаляват. Лещата може да поддържа само относително изравнено състояние. В резултат на това, когато гледаме близки обекти, фокусната точка постоянно пада зад ретината, прожектирайки само размазан кръг от светлина, който не може да се фокусира в ясно изображение.