«Сміятися до мокрого штанів» — це поширений вислів серед молоді, але, на жаль, деякі люди дійсно стикаються з цим явищем. Що є причиною цього? Чи є «сміятися до мокрого штанів» справжнім медичним станом? Які його причини і як його можна запобігти або вилікувати? Давайте розберемося нижче.
Приклад з практики: нетримання сечі від сміху
З моменту народження дитини пані Лай з Веньчжоу страждає на мимовільне нетримання сечі, коли кашляє або сміється. Обсяг сечі поступово збільшується, що змушує її користуватися підгузками для дорослих.«Через пологи, тривале утримання сечі та інші фактори, повторюване подразнення нервів і м'язів, що беруть участь у сечовипусканні, порушило функцію сфінктера сечового міхура. Простіше кажучи, вона не може контролювати сечу в сечовому міхурі, що призводить до витікання через сечівник».«Д-р Цзінь Сяоцин, заступник директора лікарні Чжецзян і головний лікар традиційної китайської медицини, пояснив, що пані Лай страждає на стресове нетримання сечі. Цей стан супроводжується неконтрольованим витіканням сечі під час раптового підвищення тиску в черевній порожнині. У традиційній китайській медицині це називається «витіканням сечі, спричиненим пологами», що виникає через дефіцит ци селезінки та нирок, що призводить до порушення ци сечового міхура (аномальний рух і трансформація ци тіла).
Причини нетримання сечі у жінок
Нормальне накопичення та виведення сечі відбувається завдяки скоординованій взаємодії між тиском сечового міхура та тиском сечівника. Коли сечовий міхур наповнюється до певного рівня, створюється тиск, який передається до мозку. Завдяки свідомому контролю сеча виводиться через сечівник. Нормальне сечовипускання вимагає скоординованої дії мозку, нервів, сечового міхура, сечівника та м'язів тазового дна.Будь-який фактор, що викликає надмірний тиск сечового міхура під час накопичення або зниження опору сечівника, може призвести до нетримання сечі.
1. Ожиріння: похилий вік і накопичення жиру в області живота збільшують внутрішньочеревний тиск, чинячи більший тиск на сечовий міхур.
2. Етнічна схильність: масштабні дослідження показують, що серед азіатів рівень нетримання сечі вищий, ніж серед європейців.
3. Хірургічна травма: пряме пошкодження м'язів та нервів тазового дна.
4. Акушерська травма: багатоплідна вагітність, випадання уретри, опущення матки тощо. Під час пологів м'язи таза зазнають травм різного ступеня, що знижує їхню здатність підтримувати органи малого таза і, таким чином, сприяє стресовому нетриманню сечі. Клінічні спостереження вказують на вищу частоту випадків серед жінок, які народжували природним шляхом, порівняно з тими, хто народжував шляхом кесаревого розтину.
5. Психологічні фактори: стрес, пов'язаний з роботою, тривога або нейрогенні захворювання сечового міхура можуть спричинити гіперчутливість м'язів сечового міхура, погіршуючи здатність стримувати скорочення сечового міхура і призводячи до нетримання сечі.
6. Зниження рівня естрогену: після менопаузи зниження рівня естрогену спричиняє стоншення слизової оболонки уретри і зниження її напруги.
7. З настанням менопаузи здатність яєчників синтезувати естроген значно знижується. Це призводить до атрофії слизової оболонки сечовивідного каналу і шийки сечового міхура, втрати складок і ослаблення закриття сечовивідного каналу. У молодих жінок, які перенесли двосторонню оваріектомію через захворювання, також може розвинутися стресове нетримання сечі через надмірно низький рівень естрогену.
Як можна запобігти нетриманню сечі?
1. Підтримуйте регулярну статеву активність. Дослідження показують, що жінки в постменопаузі, які продовжують регулярну статеву активність, можуть значно уповільнити фізіологічне зниження вироблення естрогену яєчниками, зменшуючи ймовірність стресового нетримання сечі. Така практика також допомагає запобігти іншим віковим захворюванням і покращує загальний стан здоров'я.
2. Вагітним жінкам і молодим матерям слід надавати пріоритет у захисті, з акцентом на післяпологовому відновленні та охороні здоров'я. Це включає своєчасні вправи для м'язів промежини, масаж промежини та тренування м'язів тазового дна для прискорення відновлення промежини; встановлення регулярних звичок щодо випорожнення кишечника та сечового міхура, уникнення запорів шляхом вживання продуктів, багатих на клітковину, та пиття достатньої кількості води; підтримання гігієни промежини для запобігання інфекціям сечовивідних шляхів; забезпечення достатнього відпочинку, уникнення надмірного підйому важких предметів та перевтоми;Піднімайте важкі предмети, використовуючи правильну поставу, щоб уникнути неправильного напруження м'язів живота, яке може змістити сечовий міхур і сечівник з їх нормального положення. Негайно лікуйте будь-які пологи травми, щоб сприяти швидкому відновленню. 3. Посильте фізичні вправи, особливо за допомогою відповідних тренувань м'язів тазового дна. Найпростіший метод полягає у виконанні 50-100 скорочень анального сфінктера щоранку після пробудження та щовечора перед сном.
4. Активно лікуйте будь-які супутні хронічні захворювання, такі як емфізема, астма, бронхіт, ожиріння або великі пухлини черевної порожнини, оскільки вони можуть підвищувати тиск у черевній порожнині та сприяти нетриманню сечі.
Методи лікування нетримання сечі у жінок
По-перше: тренування м'язів тазового дна.Пацієнти можуть природним чином скорочувати м'язи тазового дна і задіяти м'язи, що піднімають задній прохід, виконуючи двадцять повторень за сеанс. Слід прагнути до трьох сеансів на день, поступово збільшуючи частоту, якщо це терпимо, при цьому кожне скорочення триває не менше десяти секунд. Ця вправа в першу чергу тренує довільне переривання і відновлення сечовипускання під час сечовипускання. Постійна практика ефективно лікує нетримання сечі.
По-друге, тренування сечового міхура. Воно полягає в контролі часу сечовипускання шляхом планування відвідування туалету через певні проміжки часу. Поступове збільшення цих проміжків після тренування збільшує ємність сечового міхура. Свідомо контролюючи сечовипускання, пацієнти відновлюють контроль над сечовим міхуром, що в кінцевому підсумку відновлює нормальне сечовипускання і лікує нетримання сечі.