"Gülmekten altını ıslatmak" gençler arasında yaygın bir ifadedir, ancak utanç verici bir şekilde, bazıları bu fenomeni gerçekten yaşar. Bunun nedeni nedir? "Gülmekten altını ıslatmak" gerçek bir tıbbi durum mudur? Nedenleri nelerdir ve nasıl önlenebilir veya tedavi edilebilir? Aşağıda bunu inceleyelim.
Vaka Çalışması: Gülmekten Kaynaklanan İdrar Kaçırma
Doğumdan bu yana, Wenzhou'dan Bayan Lai öksürdüğünde veya kahkahayla güldüğünde istem dışı idrar kaçırma sorunu yaşıyor. Bu sorun giderek artarak yetişkin bezlerinin kullanımını gerektirir hale geldi."Doğum, uzun süreli idrar tutma ve diğer faktörler nedeniyle, idrar yapma ile ilgili sinir ve kasların tekrar tekrar uyarılması, mesane sfinkterinin işlevini bozmuştur. Basitçe söylemek gerekirse, mesanesindeki idrarı kontrol edemediği için üretradan kaçırma sorunu yaşıyor."Zhejiang Hastanesi Müdür Yardımcısı ve Baş Geleneksel Çin Tıbbı Uzmanı Dr. Jin Xiaoqing, Bayan Lai'nin stres üriner inkontinansından muzdarip olduğunu açıklamıştır. Bu durum, karın basıncının ani artışları sırasında kontrol edilemeyen idrar kaçırma ile karakterizedir. Geleneksel Çin tıbbında, bu durum "doğum kaynaklı idrar kaçırma" olarak adlandırılır ve dalak ve böbrek qi'sindeki eksiklikten kaynaklanır, bu da mesane qi dönüşümünün bozulmasına (vücut qi'sinin anormal hareketi ve dönüşümü) yol açar.
Kadınlarda Üriner İnkontinansın Nedenleri
Normal idrar depolama ve boşaltma, mesane basıncı ve üretra basıncı arasındaki koordineli etkileşimle gerçekleşir. Mesane belirli bir seviyeye kadar dolduğunda, basınç oluşur ve beyine refleks olarak iletilir. Bilinçli kontrol ile idrar üretradan dışarı atılır. Normal idrara çıkma, beyin, sinirler, mesane, üretra ve pelvik taban kaslarının koordineli çalışmasını gerektirir.Depolama sırasında aşırı mesane basıncına veya üretra direncinin azalmasına neden olan herhangi bir faktör inkontinansa yol açabilir.
1. Obezite: İleri yaş ve karın yağ birikimi karın içi basıncını artırarak mesaneye daha fazla baskı uygular.
2. Etnik yatkınlık: Büyük ölçekli çalışmalar, Asyalılarda Avrupalılara kıyasla daha yüksek inkontinans oranları olduğunu göstermektedir.
3. Cerrahi travma: Pelvik taban kasları ve sinirlerine doğrudan zarar.
4. Obstetrik travma: Çoğul doğumlar, üretral prolapsus, uterus desensi vb. Doğum sırasında pelvik kaslar çeşitli derecelerde hasar görür, pelvik organları destekleme kapasiteleri azalır ve bu da stres üriner inkontinansa katkıda bulunur. Klinik gözlemler, sezaryen doğumlara kıyasla vajinal doğum yapanlarda daha yüksek insidans oranları olduğunu göstermektedir.
5. Psikolojik faktörler: İşle ilgili stres, anksiyete veya nörojenik mesane rahatsızlıkları, mesane kaslarında aşırı duyarlılığa neden olarak mesane kasılmalarını engelleme yeteneğini bozabilir ve inkontinansa yol açabilir.
6. Östrojen düzeylerinde azalma: Menopoz sonrası östrojen azalması, üretra mukozasının incelmesine ve gerginliğinin azalmasına neden olur.
7. Menopoza girildiğinde, yumurtalıkların östrojen sentezleme yeteneği önemli ölçüde azalır. Bu, üretra ve mesane boynu mukozasının atrofisine, kıvrımların kaybına ve üretra kapanmasının zayıflamasına yol açar. Hastalık nedeniyle bilateral ooferektomi geçiren genç kadınlar da aşırı düşük östrojen seviyeleri nedeniyle stres üriner inkontinans geliştirebilirler.
İdrar kaçırma nasıl önlenebilir?
1. Düzenli cinsel aktiviteyi sürdürün. Araştırmalar, düzenli cinsel aktiviteyi sürdüren menopoz sonrası kadınların, yumurtalıkların östrojen üretimindeki fizyolojik düşüşü önemli ölçüde geciktirebildiklerini ve bu sayede stres tipi idrar kaçırma olasılığını azalttıklarını göstermektedir. Bu uygulama, yaşa bağlı diğer rahatsızlıkların önlenmesine de yardımcı olur ve genel sağlığı iyileştirir.
2. Hamile kadınlar ve yeni anneler, doğum sonrası iyileşme ve sağlık hizmetlerine önem verilerek öncelikli olarak korunmalıdır. Bu, perineal kas egzersizleri, perineal masaj ve pelvik taban kaslarını çalıştırarak perineal iyileşmeyi hızlandırmak; düzenli bağırsak ve mesane alışkanlıkları oluşturmak, lif açısından zengin gıdalar tüketerek ve bol su içerek kabızlığı önlemek; idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için perineal hijyeni sağlamak; yeterli dinlenme sağlamak, aşırı ağırlık kaldırmaktan ve yorgunluktan kaçınmak;Mesane ve üretrayı normal konumlarından kaydırabilecek uygunsuz karın gerginliğini önlemek için ağır nesneleri doğru duruşla kaldırın. Erken iyileşmeyi kolaylaştırmak için doğum sırasında meydana gelen yaralanmaları derhal tedavi edin. 3. Özellikle uygun pelvik taban kasları eğitimi ile fiziksel egzersizi artırın. En basit yöntem, her sabah uyandığınızda ve her akşam yatmadan önce 50-100 anal sfinkter kasılması yapmaktır.
4. Amfizem, astım, bronşit, obezite veya büyük karın tümörleri gibi altta yatan kronik durumları aktif olarak tedavi edin, çünkü bunlar karın basıncını artırabilir ve idrar kaçırmaya katkıda bulunabilir. Kadınlarda İdrar Kaçırma Tedavi Yaklaşımları
İlk olarak: Pelvik Taban Kasları Egzersizleri.Hastalar pelvik tabanı doğal olarak kasabilir ve levator ani kaslarını çalıştırabilir, her seansta yirmi tekrar yapabilir. Günde üç seans hedefleyin, tolere edilebiliyorsa sıklığı kademeli olarak artırın, her kasılma en az on saniye sürmelidir. Bu egzersiz öncelikle idrar yapma sırasında idrarın istemli olarak kesilmesini ve yeniden başlamasını eğitir. Tutarlı bir şekilde uygulanması idrar kaçırmayı etkili bir şekilde tedavi eder.
İkincisi, mesane eğitimi. Bu, belirli aralıklarla tuvalete gitmeyi planlayarak idrar yapma zamanını kontrol etmeyi içerir. Eğitimden sonra bu aralıkları kademeli olarak uzatmak mesane kapasitesini artırır. İdrar yapmayı bilinçli bir şekilde yöneterek, hastalar mesane kontrolü farkındalığını yeniden kazanır, sonuçta normal idrar yapma işlemini geri kazanır ve inkontinansı tedavi eder.