„Smejati se, da se pomočiš“ je pogost izraz med mladimi, vendar je nerodno, da nekateri resnično doživijo ta pojav. Kaj je vzrok za to? Je „smejati se, da se pomočiš“ resnično zdravstveno stanje? Kakšni so vzroki in kako se mu lahko prepreči ali zdravi? Raziskajmo to v nadaljevanju.
Primer iz prakse: Inkontinenca zaradi smeha
Od poroda gospa Lai iz Wenzhouja doživlja neprostovoljno uhajanje urina, kadar kašlja ali se srčno smeji. Količina se je postopoma povečevala, zato je morala začeti uporabljati plenice za odrasle.»Zaradi poroda in dolgotrajnega zadrževanja urina so bili živci in mišice, vključene v uriniranje, večkrat stimulirani, kar je oslabilo delovanje zapiralke mehurja. Preprosto povedano, ni mogla nadzorovati urina v mehurju, kar je povzročilo uhajanje skozi sečnico.«Dr. Jin Xiaoqing, namestnik direktorja bolnišnice Zhejiang in glavni praktik tradicionalne kitajske medicine, je pojasnil, da gospa Lai trpi za stresno urinsko inkontinenco. To stanje vključuje neizogibno uhajanje urina med nenadnim povečanjem tlaka v trebuhu. V tradicionalni kitajski medicini se imenuje »uhajanje urina, povzročeno z delom«, ki nastane zaradi pomanjkanja qi v vranici in ledvicah, kar povzroči moteno preoblikovanje qi v mehurju (nenormalno gibanje in preoblikovanje qi v telesu).
Vzroki za urinsko inkontinenco pri ženskah
Normalno shranjevanje in izločanje urina poteka prek usklajenega delovanja med tlakom v mehurju in tlakom v sečnici. Ko se mehur napolni do določene ravni, se ustvari tlak, ki se refleksno prenese v možgane. Z zavestnim nadzorom se urin izloči prek sečnice. Normalno uriniranje zahteva usklajeno delovanje možganov, živcev, mehurja, sečnice in mišic medeničnega dna.Vsak dejavnik, ki povzroča prekomeren pritisk v mehurju med shranjevanjem ali zmanjša odpornost sečnice, lahko vodi do inkontinence.
1. Debelost: Visoka starost in kopičenje trebušne maščobe povečata intraabdominalni pritisk, kar povzroča večji pritisk na mehur.
2. Etnična predispozicija: Obsežne študije kažejo višjo stopnjo inkontinence med Azijci v primerjavi z Evropejci.
3. Kirurška travma: Neposredna poškodba mišic in živcev medeničnega dna.
4. Porodna travma: večplodna nosečnost, prolaps sečnice, spust maternice itd. Med porodom mišice medeničnega dna utrpijo različne stopnje poškodb, kar zmanjša njihovo podporno sposobnost za medenične organe in tako prispeva k stresni urinski inkontinenci. Klinične opazovalne študije kažejo višjo stopnjo pojavnosti med ženskami, ki rodijo vaginalno, v primerjavi z ženskami, ki rodijo s carskim rezom.
5. Psihološki dejavniki: Stres, povezan z delom, tesnoba ali nevrogeni pomanjkljivosti mehurja lahko povzročijo preobčutljivost mišic mehurja, kar zmanjša sposobnost zaviranja krčenja mehurja in povzroči inkontinenco.
6. Zmanjšanje ravni estrogena: Zmanjšanje estrogena po menopavzi povzroči tanjšanje sluznice sečnice in zmanjšanje napetosti.
7. Ob vstopu v menopavzo se sposobnost jajčnikov za sintezo estrogena znatno zmanjša. To vodi do atrofije sluznice sečnice in vratu mehurja, izgube gub in oslabitve zapiranja sečnice. Mlade ženske, ki so se zaradi bolezni podvrgle obojestranski ovariektomiji, lahko zaradi prekomerno nizke ravni estrogena razvijejo tudi stresno urinsko inkontinenco.
Kako lahko preprečimo urinsko inkontinenco?
1. Ohranjajte redno spolno aktivnost. Raziskave kažejo, da lahko ženske po menopavzi, ki ohranjajo redno spolno aktivnost, znatno upočasnijo fiziološki upad proizvodnje estrogena v jajčnikih, kar zmanjša verjetnost stresne urinske inkontinence. Ta praksa pomaga tudi pri preprečevanju drugih starostnih bolezni in izboljša splošno zdravje.
2. Nosečnice in nove matere morajo imeti prednost pri zaščitnih ukrepih, ki zagotavljajo ustrezno poporodno okrevanje in zdravstveno oskrbo. To vključuje pravočasne vaje za mišice presredka, masažo presredka in vadbo mišic medeničnega dna za pospešitev okrevanja mišic presredka; vzpostavitev rednih navad pri izpraznjevanju črevesja in mehurja, preprečevanje zaprtja z uživanjem hrane, bogate z vlakninami, in pitjem zadostne količine vode; vzdrževanje higiene presredka za preprečevanje okužb sečil; zadostno počitek, izogibanje prekomernemu dvigovanju in utrujenosti;Težke predmete dvigujte s pravilno držo, da se izognete neprimernemu napenjanju trebuha, ki bi lahko premaknilo mehur in sečnico iz njihovih normalnih položajev. Takoj zdravite morebitne poškodbe pri porodu, da olajšate hitro okrevanje. 3. Izboljšajte telesno vadbo, zlasti z ustreznim treningom mišic medeničnega dna. Najpreprostejša metoda vključuje izvajanje 50–100 kontrakcij analnega sfinkterja vsako jutro ob prebujanju in vsak večer pred spanjem.
4. Aktivno obvladujte vse kronične bolezni, kot so emfizem, astma, bronhitis, debelost ali veliki tumorji v trebuhu, saj lahko povečajo pritisk v trebuhu in prispevajo k urinski inkontinenci.
Pristopi k zdravljenju ženske urinske inkontinence
Prvo: vadba mišic medeničnega dna.Bolniki lahko naravno krčijo mišice medeničnega dna in aktivirajo mišice levator ani, pri čemer opravijo dvajset ponovitev na sejo. Cilj je tri seje na dan, pri čemer se pogostost postopoma povečuje, če je to prenosljivo, pri čemer vsako krčenje traja vsaj deset sekund. Ta vaja v prvi vrsti trenira prostovoljno prekinjanje in nadaljevanje uriniranja med izpraznjevanjem. Dosledno izvajanje učinkovito zdravi urinsko inkontinenco.
Drugič, urjenje mehurja. To vključuje nadzorovanje časa uriniranja z načrtovanjem določenih časov za uriniranje. Po urjenju postopoma podaljšujte intervale med uriniranjem, da povečate kapaciteto mehurja. S zavestnim nadzorovanjem uriniranja ta metoda ponovno vzpostavi zavest o nadzoru mehurja, kar na koncu obnovi normalno funkcijo uriniranja in zdravi inkontinenco.