„Smiať sa, až sa pomočíte“ je bežný výraz medzi mladými ľuďmi, ale niektorí tento jav skutočne zažívajú, čo je pre nich trápne. Čo je príčinou tohto javu? Je „smiať sa, až sa pomočíte“ skutočná zdravotná porucha? Aké sú jej príčiny a ako sa dá predchádzať alebo liečiť? Pozrime sa na to nižšie.
Prípadová štúdia: Inkontinencia zo smiechu
Od pôrodu trpí pani Lai z Wenzhou nedobrovoľným únikom moču vždy, keď kašle alebo sa srdečne smeje. Objem moču sa postupne zvyšoval, až bolo potrebné používať plienky pre dospelých.„V dôsledku pôrodu, dlhodobého zadržiavania moču a ďalších faktorov opakovaná stimulácia nervov a svalov podieľajúcich sa na močení narušila funkciu močového zvierača. Jednoducho povedané, nie je schopná kontrolovať moč v močovom mechúre, čo vedie k úniku moču cez močovod.“„Dr. Jin Xiaoqing, zástupca riaditeľa nemocnice Zhejiang a hlavný lekár tradičnej čínskej medicíny, vysvetlil, že pani Lai trpí stresovou inkontinenciou moču. Tento stav zahŕňa nekontrolovateľné úniky moču pri náhlom zvýšení brušného tlaku. V tradičnej čínskej medicíne sa tento stav nazýva „únik moču vyvolaný pôrodom“, ktorý vzniká v dôsledku nedostatku qi sleziny a obličiek, čo vedie k poruche transformácie qi močového mechúra (abnormálny pohyb a transformácia telesného qi).
Príčiny močovej inkontinencie u žien
Normálne ukladanie a vyprázdňovanie moču prebieha prostredníctvom koordinovanej interakcie medzi tlakom močového mechúra a tlakom močovej trubice. Keď sa močový mechúr naplní do určitej úrovne, vytvorí sa tlak, ktorý sa odrazí do mozgu. Prostredníctvom vedomého ovládania sa moč vylučuje cez močovú trubicu. Normálne močenie vyžaduje koordinovanú činnosť mozgu, nervov, močového mechúra, močovej trubice a svalov panvového dna.Akýkoľvek faktor, ktorý spôsobuje nadmerný tlak močového mechúra počas skladovania alebo znížený odpor močovej trubice, môže viesť k inkontinencii.
1. Obezita: Pokročilý vek a nahromadenie brušného tuku zvyšujú vnútrobrušný tlak, čím vyvíjajú väčšiu silu na močový mechúr.
2. Etnická predispozícia: Rozsiahle štúdie poukazujú na vyššiu mieru inkontinencie u Ázijčanov v porovnaní s Európania.
3. Chirurgické trauma: Priame poranenie svalov panvového dna a nervov.
4. Pôrodné trauma: viacnásobné pôrody, prolaps močovej trubice, pokles maternice atď. Počas pôrodu dochádza k rôzneho stupňa poškodeniu panvových svalov, čo znižuje ich schopnosť podporovať panvové orgány a prispieva tak k stresovej inkontinencii moču. Klinické pozorovania poukazujú na vyšší výskyt u žien, ktoré rodili vaginálne, v porovnaní s pôrodmi cisárskym rezom.
5. Psychologické faktory: Stres súvisiaci s prácou, úzkosť alebo neurogénne ochorenia močového mechúra môžu spôsobiť precitlivenosť svalov močového mechúra, čo zhoršuje schopnosť inhibovať kontrakcie močového mechúra a vedie k inkontinencii.
6. Znížené hladiny estrogénu: Pokles estrogénu po menopauze spôsobuje stenčenie sliznice močovej trubice a zníženie napätia.
7. Po nástupe menopauzy sa výrazne znižuje schopnosť vaječníkov syntetizovať estrogén. To vedie k atrofii sliznice močovej trubice a hrdla močového mechúra, strate záhybov a oslabeniu uzáveru močovej trubice. Mladé ženy, ktoré podstúpili bilaterálnu ovariektómiu z dôvodu ochorenia, môžu tiež trpieť stresovou inkontinenciou moču v dôsledku nadmerne nízkej hladiny estrogénu.
Ako možno predchádzať močovej inkontinencii?
1. Udržujte pravidelnú sexuálnu aktivitu. Výskumy ukazujú, že ženy po menopauze, ktoré pokračujú v pravidelnej sexuálnej aktivite, môžu výrazne oddialiť fyziologický pokles syntézy estrogénu vo vaječníkoch, čím sa znižuje pravdepodobnosť stresovej močovej inkontinencie. Táto prax tiež pomáha predchádzať iným ochoreniam súvisiacim s vekom a zlepšuje celkové zdravie.
2. Tehotné ženy a nové matky by mali mať prednosť pri ochranných opatreniach, ktoré zabezpečujú správnu popôrodnú rekonvalescenciu a zdravotnú starostlivosť. Patrí sem včasné cvičenie panvových svalov, masáž panvového dna a tréning panvových svalov na urýchlenie zotavenia panvových svalov; vytvorenie pravidelných návykov v oblasti čriev a močového mechúra, vyhýbanie sa zápche konzumáciou potravín bohatých na vlákninu a pitím dostatočného množstva vody; udržiavanie hygieny panvového dna na prevenciu infekcií močových ciest; dostatočný odpočinok, vyhýbanie sa nadmernému zdvíhaniu a únave;Ťažké predmety zdvíhajte správnym držaním tela, aby ste sa vyhli nesprávnemu namáhaniu brušných svalov, ktoré by mohlo posunúť močový mechúr a močovod z ich normálnej polohy. Akékoľvek poranenia spôsobené pôrodom okamžite ošetrite, aby ste uľahčili skoré zotavenie. 3. Zvýšte fyzickú aktivitu, najmä prostredníctvom vhodného tréningu panvových svalov. Najjednoduchšia metóda spočíva v vykonávaní 50 – 100 kontrakcií análneho zvierača každé ráno po prebudení a každý večer pred spaním.
4. Aktívne liečte akékoľvek základné chronické ochorenia, ako je emfyzém, astma, bronchitída, obezita alebo veľké nádory brucha, pretože tieto ochorenia môžu zvýšiť tlak v bruchu a prispieť k močovej inkontinencii.
Liečebné prístupy k močovej inkontinencii u žien
Po prvé: Tréning svalov panvového dna.Pacienti môžu prirodzene sťahovať panvové dno a zapájať svaly levator ani, pričom vykonávajú dvadsať opakovaní na jedno cvičenie. Cieľom je tri cvičenia denne, postupné zvyšovanie frekvencie, ak je to tolerované, s udržaním každej kontrakcie najmenej desať sekúnd. Toto cvičenie primárne trénuje dobrovoľné prerušenie a obnovenie močenia počas vyprázdňovania. Konzistentné cvičenie účinne lieči močovú inkontinenciu.
Po druhé, trénovanie močového mechúra. To zahŕňa kontrolu načasovania močenia plánovaním návštev toalety v stanovených intervaloch. Postupné predlžovanie týchto intervalov po tréningu zvyšuje kapacitu močového mechúra. Vedomým riadením močenia pacienti obnovujú povedomie o kontrole močového mechúra, čo nakoniec vedie k obnoveniu normálneho močenia a liečbe inkontinencie.