«Смеяться до мокроты» — распространенное выражение среди молодежи, но, к сожалению, некоторые действительно сталкиваются с этим явлением. Что является его причиной? Является ли «смех до мокроты» настоящим медицинским состоянием? Каковы его причины и как его можно предотвратить или лечить? Давайте рассмотрим это ниже.
Клинический случай: недержание мочи от смеха
С момента родов г-жа Лай из Вэньчжоу испытывает непроизвольную утечку мочи при кашле или сильном смехе. Объем утечки постепенно увеличивается, что вынуждает ее использовать подгузники для взрослых.«Из-за родов, длительного задерживания мочи и других факторов, повторяющееся раздражение нервов и мышц, участвующих в мочеиспускании, нарушило функцию сфинктера мочевого пузыря. Проще говоря, это означает, что мочевой пузырь больше не может удерживать мочу, в результате чего она вытекает через уретру».«Д-р Цзинь Сяоцин, заместитель директора больницы Чжэцзян и главный практикующий врач традиционной китайской медицины, объяснил, что г-жа Лай страдает стрессовым недержанием мочи. Это состояние сопровождается неконтролируемым недержанием мочи при внезапном повышении давления в брюшной полости. В традиционной китайской медицине это называется «недержанием мочи, вызванным родами», возникающим из-за недостатка ци селезенки и почек, что приводит к нарушению трансформации ци мочевого пузыря (аномальное движение и трансформация ци организма).
Причины недержания мочи у женщин
Нормальное хранение и выделение мочи происходит благодаря скоординированному взаимодействию давления в мочевом пузыре и давлению в уретре. Когда мочевой пузырь наполняется до определенного уровня, создается давление, которое рефлекторно передается в мозг. Благодаря сознательному контролю моча выделяется через уретру. Нормальное мочеиспускание требует скоординированной работы мозга, нервов, мочевого пузыря, уретры и мышц тазового дна.Любой фактор, вызывающий чрезмерное давление в мочевом пузыре во время хранения или снижение сопротивления уретры, может привести к недержанию мочи.
1. Ожирение: пожилой возраст и накопление жира в области живота увеличивают внутрибрюшное давление, оказывая большее давление на мочевой пузырь.
2. Этническая предрасположенность: крупномасштабные исследования показывают более высокий уровень недержания мочи среди азиатов по сравнению с европейцами.
3. Хирургическая травма: прямое повреждение мышц и нервов тазового дна.
4. Акушерская травма: многоплодные роды, опущение уретры, опущение матки и т. д. Во время родов мышцы таза получают травмы различной степени тяжести, что снижает их способность поддерживать органы малого таза и тем самым способствует стрессовому недержанию мочи. Клинические наблюдения показывают, что частота недержания мочи выше у женщин, рожавших естественным путем, по сравнению с женщинами, рожавшими с помощью кесарева сечения.
5. Психологические факторы: стресс, связанный с работой, тревога или нейрогенные заболевания мочевого пузыря могут вызывать гиперчувствительность мышц мочевого пузыря, ухудшая способность сдерживать сокращения мочевого пузыря и приводя к недержанию мочи.
6. Снижение уровня эстрогена: после менопаузы снижение уровня эстрогена приводит к истончению слизистой оболочки уретры и снижению ее напряжения.
7. С наступлением менопаузы способность яичников синтезировать эстроген значительно снижается. Это приводит к атрофии слизистой оболочки уретры и шейки мочевого пузыря, потере складок и ослаблению закрытия уретры. У молодых женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию по причине заболевания, также может развиться стрессовое недержание мочи из-за чрезмерно низкого уровня эстрогена.
Как можно предотвратить недержание мочи?
1. Поддерживайте регулярную половую жизнь. Исследования показывают, что женщины в постменопаузе, которые продолжают вести регулярную половую жизнь, могут значительно задержать физиологическое снижение синтеза эстрогена в яичниках, снижая вероятность стрессового недержания мочи. Эта практика также помогает предотвратить другие возрастные заболевания и улучшает общее состояние здоровья.
2. Беременные женщины и молодые матери должны быть в приоритете при оказании защиты, с акцентом на послеродовое восстановление и уход за здоровьем. Это включает своевременные упражнения для мышц промежности, массаж промежности и тренировку мышц тазового дна для ускорения восстановления промежности; установление регулярных привычек опорожнения кишечника и мочевого пузыря, предотвращение запоров путем употребления продуктов, богатых клетчаткой, и обильного питья; поддержание гигиены промежности для предотвращения инфекций мочевыводящих путей; обеспечение достаточного отдыха, избегание чрезмерного подъема тяжестей и переутомления;Поднимайте тяжелые предметы, используя правильную осанку, чтобы избежать неправильного напряжения брюшной полости, которое может сместить мочевой пузырь и уретру из их нормального положения. Незамедлительно лечите любые родовые травмы, чтобы облегчить раннее восстановление. 3. Усильте физические упражнения, особенно с помощью соответствующих тренировок мышц тазового дна. Самый простой метод заключается в выполнении 50–100 сокращений анального сфинктера каждое утро после пробуждения и каждый вечер перед сном.
4. Активно лечите любые сопутствующие хронические заболевания, такие как эмфизема, астма, бронхит, ожирение или крупные опухоли брюшной полости, поскольку они могут повышать давление в брюшной полости и способствовать недержанию мочи.
Методы лечения недержания мочи у женщин
Во-первых: тренировка мышц тазового дна.Пациенты могут естественным образом сокращать мышцы тазового дна и задействовать мышцы, поднимающие задний проход, выполняя по двадцать повторений за сеанс. Старайтесь выполнять три сеанса в день, постепенно увеличивая частоту, если это допустимо, при этом каждое сокращение должно длиться не менее десяти секунд. Это упражнение в первую очередь тренирует произвольное прерывание и возобновление мочеиспускания во время опорожнения мочевого пузыря. Постоянная практика эффективно лечит недержание мочи.
Во-вторых, тренировка мочевого пузыря. Это включает в себя контроль времени мочеиспускания путем планирования определенных времен для опорожнения мочевого пузыря. Благодаря тренировке интервалы между опорожнениями постепенно увеличиваются, что позволяет увеличить объем мочевого пузыря. Сознательно контролируя мочеиспускание, пациенты восстанавливают контроль над мочевым пузырем, что в конечном итоге приводит к восстановлению нормальной функции мочеиспускания и лечению недержания мочи.