„A râde până te uzi” este o expresie comună în rândul tinerilor, dar, din păcate, unii experimentează cu adevărat acest fenomen. Care este cauza? „A râde până te uzi” este o afecțiune medicală reală? Care sunt cauzele sale și cum poate fi prevenită sau tratată? Să explorăm mai jos.
Studiu de caz: Incontinență din cauza râsului
De la naștere, doamna Lai din Wenzhou suferă de scurgeri involuntare de urină ori de câte ori tușește sau râde cu poftă. Volumul a crescut progresiv, fiind necesară utilizarea scutecelor pentru adulți.„Din cauza nașterii, a retenției urinare prelungite și a altor factori, stimularea repetată a nervilor și mușchilor implicați în urinare a afectat funcția sfincterului vezicii urinare. Mai simplu spus, asta înseamnă că vezica urinară nu mai poate reține urina, provocând scurgeri prin uretra.”Dr. Jin Xiaoqing, director adjunct al Spitalului Zhejiang și medic șef de medicină tradițională chineză, a explicat că doamna Lai suferă de incontinență urinară de stres. Această afecțiune implică scurgeri incontrolabile de urină în timpul creșterilor bruște ale presiunii abdominale. În medicina tradițională chineză, aceasta este denumită „scurgere urinară indusă de travaliu”, care apare din cauza deficienței atât a splinei, cât și a qi-ului rinichilor, ceea ce duce la afectarea transformării qi-ului vezicii urinare (mișcare și transformare anormale ale qi-ului corpului).
Cauzele incontinenței urinare feminine
Stocarea și eliminarea normală a urinei au loc prin interacțiunea coordonată între presiunea vezicii urinare și presiunea uretrală. Când vezica urinară se umple până la un anumit nivel, se generează presiune și se transmite reflexul către creier. Prin control conștient, urina este eliminată prin uretră. Urinarea normală necesită acțiunea coordonată a creierului, nervilor, vezicii urinare, uretrei și mușchilor pelvieni.Orice factor care provoacă o presiune excesivă asupra vezicii urinare în timpul stocării sau o rezistență redusă a uretrei poate duce la incontinență.
1. Obezitatea: vârsta înaintată și acumularea de grăsime abdominală cresc presiunea intraabdominală, exercitând o forță mai mare asupra vezicii urinare.
2. Predispoziția etnică: studii la scară largă indică rate mai mari de incontinență în rândul asiaticilor comparativ cu europenii.
3. Traumatisme chirurgicale: leziuni directe ale mușchilor și nervilor pelvieni.
4. Traumatisme obstetrice: nașteri multiple, prolaps uretral, coborâre uterină etc. În timpul nașterii, mușchii pelvieni suferă leziuni de diferite grade, diminuându-și capacitatea de susținere a organelor pelvine și contribuind astfel la incontinența urinară de efort. Observațiile clinice indică rate de incidență mai mari în rândul femeilor care nasc pe cale vaginală, comparativ cu cele care nasc prin cezariană.
5. Factori psihologici: stresul legat de muncă, anxietatea sau afecțiunile neurogene ale vezicii urinare pot provoca hipersensibilitate la nivelul mușchilor vezicii urinare, afectând capacitatea de a inhiba contracțiile vezicii urinare și ducând la incontinență.
6. Scăderea nivelului de estrogen: reducerea nivelului de estrogen după menopauză provoacă subțierea mucoasei uretrale și diminuarea tensiunii.
7. La intrarea în menopauză, capacitatea ovarelor de a sintetiza estrogenul scade semnificativ. Acest lucru duce la atrofia mucoasei uretrale și a gâtului vezicii urinare, pierderea pliurilor și slăbirea închiderii uretrale. Femeile tinere care au suferit o ovariectomie bilaterală din cauza unei boli pot dezvolta, de asemenea, incontinență urinară de efort din cauza nivelului excesiv de scăzut de estrogen.
Cum poate fi prevenită incontinența urinară?
1. Mențineți o activitate sexuală regulată. Cercetările indică faptul că femeile aflate în postmenopauză care continuă să aibă o activitate sexuală regulată pot întârzia semnificativ declinul fiziologic al producției de estrogen ovarian, reducând probabilitatea apariției incontinenței urinare de efort. Această practică ajută, de asemenea, la prevenirea altor afecțiuni legate de vârstă și îmbunătățește starea generală de sănătate.
2. Femeile însărcinate și proaspetele mame ar trebui să beneficieze în mod prioritar de măsuri de protecție, asigurându-se o recuperare postnatală și îngrijire medicală adecvate. Aceasta include exerciții musculare perineale efectuate la timp, masaj perineal și antrenament al mușchilor pelvieni pentru a accelera recuperarea mușchilor perineali; stabilirea unor obiceiuri regulate de defecare și urinare, evitarea constipației prin consumul de alimente bogate în fibre și consumul de apă în cantități suficiente; menținerea igienei perineale pentru a preveni infecțiile tractului urinar; odihnă adecvată, evitarea ridicării excesive de greutăți și a oboselii;Ridicați obiectele grele folosind o postură corectă pentru a evita efortul abdominal necorespunzător care ar putea altera poziția normală a vezicii urinare și a uretrei. Tratați prompt orice leziuni cauzate de naștere pentru a facilita recuperarea rapidă. 3. Intensificați exercițiile fizice, în special prin antrenarea adecvată a mușchilor pelvieni. Cea mai simplă metodă constă în efectuarea a 50-100 de contracții ale sfincterului anal în fiecare dimineață la trezire și în fiecare seară înainte de culcare.
4. Gestionați în mod activ orice afecțiuni cronice subiacente, cum ar fi emfizemul, astmul, bronșita, obezitatea sau tumorile abdominale mari, deoarece acestea pot crește presiunea abdominală și pot contribui la incontinența urinară.
Abordări terapeutice pentru incontinența urinară feminină
În primul rând: antrenarea mușchilor pelvieni.Pacienții pot contracta în mod natural planșeul pelvian și pot angaja mușchii levator ani, efectuând douăzeci de repetări pe sesiune. Obiectivul este de trei sesiuni pe zi, crescând treptat frecvența dacă este tolerat, menținând fiecare contracție timp de cel puțin zece secunde. Acest exercițiu antrenează în primul rând întreruperea voluntară și reluarea urinării în timpul golirii vezicii. Practica consecventă tratează eficient incontinența urinară.
În al doilea rând, antrenarea vezicii urinare. Aceasta implică controlul momentului urinării prin programarea unor ore specifice pentru urinare. După antrenament, extindeți treptat intervalele dintre urinări pentru a crește capacitatea vezicii urinare. Prin controlul conștient al urinării, această metodă reconstruiește conștientizarea controlului vezicii urinare, restabilind în cele din urmă funcția normală de urinare și tratând incontinența.