«Å le seg i hjel» er et vanlig uttrykk blant unge mennesker, men pinlig nok opplever noen dette fenomenet på ordentlig. Hva er årsaken til dette? Er «å le seg i hjel» en reell medisinsk tilstand? Hva er årsakene til det, og hvordan kan det forebygges eller behandles? La oss utforske dette nedenfor.
Casestudie: Inkontinens fra latter
Siden hun fødte, opplever Ms Lai fra Wenzhou ufrivillig urinlekkasje når hun hoster eller ler hjertelig. Mengden har økt gradvis, noe som har gjort det nødvendig å bruke bleier for voksne.«På grunn av fødsel og langvarig urinretensjon ble nervene og musklene som er involvert i vannlating gjentatte ganger stimulert, noe som svekket funksjonen til blæresfinkteren. Enkelt sagt kunne hun ikke kontrollere urinen i blæren, noe som førte til at den lekket ut gjennom urinrøret.»Dr. Jin Xiaoqing, visedirektør ved Zhejiang sykehus og sjef for tradisjonell kinesisk medisin, forklarte at Ms Lai lider av stressinkontinens. Denne tilstanden innebærer ukontrollerbar urinlekkasje ved plutselige økninger i buktrykket. I tradisjonell kinesisk medisin kalles dette «arbeidsindusert urinlekkasje», som skyldes mangel på både milt- og nyre-qi, noe som resulterer i nedsatt blære-qi-transformasjon (unormal bevegelse og transformasjon av kroppens qi).
Årsaker til urininkontinens hos kvinner
Normal urinlagring og tømming skjer gjennom koordinert samspill mellom blæretrykk og urinrørstrykk. Når blæren fylles til et visst nivå, genereres det trykk som reflekteres til hjernen. Gjennom bevisst kontroll blir urinen utskilt via urinrøret. Normal vannlating krever koordinert handling fra hjernen, nervene, blæren, urinrøret og bekkenbunnsmusklene.Enhver faktor som forårsaker overdreven blæretrykk under lagring eller redusert urinrørsmotstand kan føre til inkontinens.
1. Overvekt: Høy alder og opphopning av bukfett øker det intraabdominale trykket, noe som utøver større kraft på blæren.
2. Etnisk predisposisjon: Storskala studier indikerer høyere inkontinensfrekvens blant asiater sammenlignet med europeere.
3. Kirurgisk traume: Direkte skade på bekkenbunnsmuskulaturen og nervene.
4. Obstetrisk traume: Flerfødsler, urinrørsprolaps, livmorfall osv. Under fødselen påføres bekkenmuskulaturen skader i varierende grad, noe som reduserer dens støtteevne for bekkenorganene og dermed bidrar til stressinkontinens. Kliniske observasjoner indikerer høyere forekomst blant de som føder vaginalt sammenlignet med keisersnitt.
5. Psykologiske faktorer: Arbeidsrelatert stress, angst eller nevrogene blæreproblemer kan forårsake overfølsomhet i blæremuskulaturen, svekke evnen til å hemme blærekontraksjoner og føre til inkontinens.
6. Reduserte østrogennivåer: Reduksjon i østrogen etter overgangsalderen fører til tynning av urinrørsslimhinnen og redusert spenning.
7. Ved overgangsalderen reduseres eggstokkenes evne til å syntetisere østrogen betydelig. Dette fører til atrofi av slimhinnen i urinrøret og blærehalsen, tap av folder og svekket lukking av urinrøret. Unge kvinner som har gjennomgått bilateral ooforektomi på grunn av sykdom, kan også utvikle stressinkontinens på grunn av for lave østrogennivåer.
Hvordan kan urininkontinens forebygges?
1. Oppretthold regelmessig seksuell aktivitet. Forskning indikerer at postmenopausale kvinner som fortsetter med regelmessig seksuell aktivitet, kan forsinke den fysiologiske nedgangen i eggstokkens østrogensyntese betydelig, noe som reduserer sannsynligheten for stressinkontinens. Denne praksisen bidrar også til å forebygge andre aldersrelaterte tilstander og forbedrer den generelle helsen.
2. Gravide kvinner og nybakte mødre bør prioriteres når det gjelder beskyttelse, med vekt på postnatal restitusjon og helsetjenester. Dette inkluderer rettidig perineal muskeløvelser, perineal massasje og bekkenbunnsmuskeltrening for å akselerere perineal restitusjon; etablere regelmessige tarm- og blærevane, unngå forstoppelse ved å spise fiberrik mat og drikke rikelig med vann; opprettholde perineal hygiene for å forhindre urinveisinfeksjoner; sikre tilstrekkelig hvile, unngå overdreven løfting og utmattelse;Løft tunge gjenstander med riktig holdning for å unngå feil belastning av magen som kan endre den normale posisjonen til blæren og urinrøret. Behandle eventuelle fødselsskader umiddelbart for å fremme rask restitusjon. 3. Øk fysisk aktivitet, særlig gjennom passende bekkenbunnsmuskeltrening. Den enkleste metoden er å utføre 50–100 sammentrekninger av analsfinkteren hver morgen etter oppvåkning og hver kveld før sengetid.
4. Behandle aktivt eventuelle underliggende kroniske tilstander som emfysem, astma, bronkitt, fedme eller store svulster i magen, da disse kan øke trykket i magen og bidra til urininkontinens.
Behandlingsmetoder for urininkontinens hos kvinner
Først: Trening av bekkenbunnsmuskulaturen.Pasientene kan naturlig trekke sammen bekkenbunnen og aktivere levator ani-musklene, og utføre tjue repetisjoner per økt. Målet er tre økter daglig, med gradvis økning i frekvensen hvis det tolereres, og hver sammentrekning skal holdes i minst ti sekunder. Denne øvelsen trener primært frivillig avbrudd og gjenopptakelse av vannlating under tømming. Konsekvent trening behandler urininkontinens effektivt.
For det andre, blæretrening. Dette innebærer å kontrollere tidspunktet for vannlating ved å planlegge toalettbesøk med faste intervaller. Ved å gradvis forlenge disse intervallene etter trening økes blærekapasiteten. Ved å bevisst kontrollere vannlatingen gjenoppbygger pasientene bevisstheten om blærekontroll, noe som til slutt gjenoppretter normal vannlating og behandler inkontinens.