„Juoktis iki šlapimo nelaikymo“ yra dažnas jaunimo posakis, tačiau gėdingai, kai kurie tikrai patiria šį reiškinį. Kas tai sukelia? Ar „juoktis iki šlapimo nelaikymo“ yra tikra medicininė būklė? Kokios yra jos priežastys ir kaip ją galima išvengti ar gydyti? Tai išsiaiškinkime toliau.
Atvejo analizė: šlapimo nelaikymas nuo juoko
Nuo gimdymo Lai iš Wenzhou patiria nevalingą šlapimo nelaikymą, kai kosėja ar juokiasi iš visos širdies. Šlapimo kiekis palaipsniui didėjo, todėl jai teko pradėti naudoti suaugusiųjų vystyklus.„Dėl gimdymo ir ilgalaikio šlapimo susilaikymo nervai ir raumenys, susiję su šlapinimusi, buvo pakartotinai stimuliuojami, o tai sutrikdė šlapimo pūslės sfinkterio funkciją. Paprasčiau tariant, ji nebegalėjo kontroliuoti šlapimo pūslės, todėl šlapimas ištekėdavo per šlaplę.“„Zhejiang ligoninės direktoriaus pavaduotojas ir vyriausiasis tradicinės kinų medicinos praktikas Jin Xiaoqing paaiškino, kad ponia Lai kenčia nuo streso šlapimo nelaikymo. Ši būklė pasireiškia nekontroliuojamu šlapimo nelaikymu staigiai padidėjus pilvo slėgiui. Tradicinėje kinų medicinoje tai vadinama „darbais sukeltu šlapimo nelaikymu“, atsirandančiu dėl blužnies ir inkstų qi trūkumo, dėl kurio sutrinka šlapimo pūslės qi transformacija (nenormalus kūno qi judėjimas ir transformacija).
Moterų šlapimo nelaikymo priežastys
Normalus šlapimo kaupimas ir ištuštinimas vyksta dėl suderinto šlapimo pūslės ir šlaplės slėgio sąveikos. Kai šlapimo pūslė prisipildo iki tam tikro lygio, susidaro slėgis, kuris perduodamas į smegenis. Sąmoningai kontroliuojant, šlapimas išstumiamas per šlaplę. Normalus šlapinimasis reikalauja suderinto smegenų, nervų, šlapimo pūslės, šlaplės ir dubens dugno raumenų veikimo.Bet koks veiksnys, sukeliantis pernelyg didelį šlapimo pūslės slėgį šlapimo kaupimo metu arba sumažinantį šlaplės atsparumą, gali sukelti šlapimo nelaikymą.
1. Nutukimas: vyresnis amžius ir pilvo riebalų kaupimasis didina pilvo ertmės slėgį, darantį didesnį spaudimą šlapimo pūslei.
2. Etninė polinkis: didelio masto tyrimai rodo, kad azijiečių šlapimo nelaikymo atvejų yra daugiau nei europiečių.
3. Chirurginė trauma: tiesioginis dubens dugno raumenų ir nervų sužalojimas.
4. Akušerinė trauma: daugiavaisis gimdymas, šlaplės iškritimas, gimdos nusileidimas ir kt. Gimdymo metu dubens raumenys patiria įvairios sunkumo traumas, dėl to sumažėja jų gebėjimas palaikyti dubens organus ir atsiranda streso šlapimo nelaikymas. Klinikiniai stebėjimai rodo, kad šlapimo nelaikymo atvejų dažnis yra didesnis tarp gimdžiusių natūraliai, palyginti su gimdžiusiomis cezario pjūvio būdu.
5. Psichologiniai veiksniai: su darbu susijęs stresas, nerimas ar neurogeninės šlapimo pūslės ligos gali sukelti šlapimo pūslės raumenų padidėjusį jautrumą, sutrikdyti gebėjimą slopinti šlapimo pūslės susitraukimus ir sukelti šlapimo nelaikymą.
6. Sumažėjęs estrogeno lygis: po menopauzės sumažėjęs estrogeno kiekis sukelia šlaplės gleivinės išplonėjimą ir sumažėjusį įtempimą.
7. Menopauzės metu kiaušidžių gebėjimas sintetinti estrogeną žymiai sumažėja. Tai sukelia šlaplės ir šlapimo pūslės kaklelio gleivinės atrofiją, raukšlių praradimą ir susilpnina šlaplės uždarymą. Jaunos moterys, kurioms dėl ligos buvo atlikta abipusė kiaušidžių pašalinimo operacija, taip pat gali susirgti streso šlapimo nelaikymu dėl pernelyg žemo estrogeno lygio.
Kaip galima išvengti šlapimo nelaikymo?
1. Reguliariai palaikykite seksualinį aktyvumą. Tyrimai rodo, kad menopauzę pasiekusios moterys, kurios reguliariai palaiko seksualinį aktyvumą, gali žymiai sulėtinti fiziologinį kiaušidžių estrogeno gamybos mažėjimą, taip sumažindamos streso šlapimo nelaikymo tikimybę. Tai taip pat padeda išvengti kitų su amžiumi susijusių ligų ir gerina bendrą sveikatos būklę.
2. Nėščios moterys ir jaunos motinos turėtų būti apsaugotos pirmiausia, ypatingą dėmesį skiriant po gimdymo reabilitacijai ir sveikatos priežiūrai. Tai apima laiku atliekamas tarpvietės raumenų mankštas, tarpvietės masažą ir dubens dugno raumenų treniruotes, siekiant pagreitinti tarpvietės atsigavimą; reguliarių žarnyno ir šlapimo pūslės įpročių formavimą, išvengiant vidurių užkietėjimo, vartojant daug ląstelienos turinčių maisto produktų ir geriant daug vandens; tarpvietės higienos palaikymą, siekiant išvengti šlapimo takų infekcijų; pakankamo poilsio užtikrinimą, vengiant pernelyg didelio svorio kėlimo ir nuovargio;Keliant sunkius daiktus, laikykitės teisingos laikysenos, kad išvengtumėte netinkamo pilvo įtempimo, kuris gali išstumti šlapimo pūslę ir šlaplę iš jų įprastų padėčių. Nedelsdami gydykite bet kokius gimdymo sužalojimus, kad palengvintumėte greitą atsigavimą. 3. Daugiau sportuokite, ypač atitinkamai treniruodami dubens dugno raumenis. Paprasčiausias būdas – kiekvieną rytą pabudus ir kiekvieną vakarą prieš miegą atlikti 50–100 analinio sfinkterio susitraukimų.
4. Aktyviai gydykite bet kokias lėtines ligas, pvz., emfizemą, astmą, bronchitą, nutukimą ar didelius pilvo navikus, nes jos gali padidinti pilvo spaudimą ir prisidėti prie šlapimo nelaikymo.
Moterų šlapimo nelaikymo gydymo metodai
Pirma: dubens dugno raumenų treniruotės.Pacientės gali natūraliai suspausti dubens dugno raumenis ir įtraukti levator ani raumenis, atlikdamos po dvidešimt kartų per vieną sesiją. Siekiama atlikti tris sesijas per dieną, palaipsniui didinant dažnį, jei toleruojama, kiekvieną suspaudimą išlaikant ne mažiau kaip dešimt sekundžių. Šis pratimas pirmiausia treniruoja savanorišką šlapinimosi nutraukimą, po kurio vėl pradedama šlapintis, veiksmingai gydant šlapimo nelaikymą nuosekliu praktikuojimu.
Antra, šlapimo pūslės treniravimas. Tai apima šlapinimosi laiko kontrolę, planuojant tualeto lankymą nustatytu intervalu. Laipsniškai prailginant šiuos intervalus po treniruotės, padidėja šlapimo pūslės talpa. Sąmoningai valdydami šlapinimąsi, pacientai atkuria šlapimo pūslės kontrolės sąmoningumą, galiausiai atkurdami normalų šlapinimąsi ir gydydami nelaikymą.