"웃다가 오줌을 쌌다"는 많은 젊은이들의 유행어지만, 어이없게도 실제로 웃다가 오줌을 싸는 사람도 있습니다. 대체 무슨 일일까요? "웃다가 오줌을 싸는 것"이 정말 질병일까요? 원인은 무엇이며, 어떻게 예방하고 치료해야 할까요? 함께 알아보겠습니다.
사례: 웃다가 오줌을 지른 사람
온저우의 라이 씨는 아이를 낳은 후 기침이나 크게 웃을 때마다 소변이 저절로 새어나왔고, 새는 양도 점점 늘어 결국 기저귀를 차게 되었다."출산이나 장기간 소변을 참는 등의 원인으로 배뇨 관련 신경과 근육이 반복적으로 자극되어 방광괄약근 기능이 영향을 받게 됩니다. 간단히 말해 방광 내 소변을 제어하지 못해 요도로 소변이 흘러나오는 것입니다.""라고 지안저우 병원 부원장 겸 주임 중의사인 진샤오칭(金肖青) 박사는 설명했다. 라이 씨가 앓고 있는 것은 압박성 요실금으로, 복압이 갑자기 증가할 때 통제할 수 없이 소변이 새는 증상을 말한다. 한의학에서는 이를 '로림(勞淋)'이라 부르며, 비장과 신장이 모두 허약해져 방광 기화 기능이 약화되어 발생한다.
여성 요실금의 원인
정상적인 저장 및 배뇨는 방광 압력과 요도 압력의 상호 조화를 통해 이루어집니다. 방광이 일정 수준까지 차면 압력이 발생하고, 이는 뇌로 전달되어 주관적 의식 통제를 거쳐 요도를 통해 배출됩니다. 정상 배뇨에는 뇌, 신경, 방광, 요도, 골반저근의 공동 작용이 필요합니다.어떤 원인으로든 저장기 동안 방광 압력이 지나치게 높아지거나 요도 저항이 감소하면 요실금이 발생할 수 있습니다.
1. 비만: 고령화, 복부 지방 축적, 복압 상승으로 방광에 큰 압력이 가해집니다.
2. 인종적 요인: 대규모 조사 결과 아시아인의 요실금 발생률이 유럽인보다 높습니다.
3. 수술 손상: 골반저 근육과 신경에 직접적인 손상을 입힙니다.
4. 분만 손상: 다산, 요도 탈출증, 자궁하수증 등. 이는 분만 시 골반 근육이 다양한 정도로 손상되어 골반 내 장기를 지지하는 능력이 저하되기 때문이며, 이로 인해 압박성 요실금이 발생할 수 있습니다. 임상적으로 질 분만 후 요실금 발생률이 제왕절개 분만보다 높은 것으로 나타났습니다.
5. 정신적 요인: 업무 스트레스, 과도한 압박감, 불안감 또는 신경성 방광으로 인해 방광 근육의 과민 반응이 발생하여 방광 수축을 억제하지 못해 요실금이 발생합니다.
6. 에스트로겐 수치 감소: 폐경 후 여성의 에스트로겐 수치 감소로 요도 점막이 얇아지고 탄력이 떨어집니다.
7. 갱년기 진입 후 난소의 에스트로겐 합성 기능이 크게 저하되어 요도 및 방광경 점막이 위축되고 주름이 사라지며, 요도를 밀폐하는 힘이 약해집니다. 질병으로 양측 난소를 절제한 젊은 여성도 에스트로겐 수치가 지나치게 낮아져 압박성 요실금이 발생할 수 있습니다.
요실금을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?
1. 규칙적인 성생활 유지. 연구에 따르면 폐경 후 여성도 규칙적인 성생활을 지속하면 난소의 에스트로겐 합성 기능의 생리적 퇴화를 현저히 지연시켜 압박성 요실금 발생률을 낮출 수 있으며, 동시에 다른 노화 관련 질환을 예방하고 건강 수준을 높일 수 있습니다.
2. 임산부와 산모를 중점 보호 대상으로 삼아 산후 조리와 건강 관리를 철저히 해야 합니다. 적절한 시기에 회음부 근육 운동, 회음부 마사지 및 골반저근 운동을 실시해 회음부 근육 회복을 촉진합니다. 규칙적인 배변 습관을 기르고, 배변을 참지 않도록 하며, 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고 물을 많이 마셔 변비를 예방합니다. 회음부 청결을 유지해 요로 감염을 방지합니다. 적절한 휴식을 취하고 과도한 무게를 들지 않으며 피로를 피합니다.올바른 자세로 무거운 물건을 들어 올리고, 복부에 무리한 힘을 주어 방광과 요도의 정상 위치를 변화시키지 않도록 해야 합니다. 분만 손상이 있을 경우 즉시 치료하여 조속한 회복을 도모해야 합니다.
3. 체육 활동을 강화하고, 특히 적절한 골반저근육군 운동을 실시해야 합니다. 가장 간편한 방법은 매일 아침 기상 후와 저녁 취침 전에 각각 50~100회씩 항문 수축 운동을 하는 것입니다.
4. 폐기종, 천식, 기관지염, 비만, 복강 내 거대 종양 등 만성 질환이 있을 경우 적극적으로 치료하십시오. 이러한 질환들은 복압 상승을 유발하여 요실금을 초래할 수 있습니다.
여성 요실금 치료법
첫째, 골반저근 운동.환자는 자연스럽게 골반저를 수축하고 항문거근을 조이는 운동을 할 수 있습니다. 매번 20회씩, 하루에 3회 이상 꾸준히 실시하며, 가능하면 적절히 횟수를 늘릴 수 있습니다. 각 수축은 10초 이상 유지해야 합니다. 이 운동은 배뇨 과정에서 의식적으로 배뇨를 중단했다가 다시 배뇨를 재개하는 과정을 반복적으로 훈련하는 것으로, 꾸준히 수행하면 요실금 증상을 효과적으로 치료할 수 있습니다.
둘째, 방광 기능 훈련. 환자의 배뇨 시간을 조절하여 정해진 시간에 배뇨하도록 하고, 훈련 후 배뇨 간격을 점차 늘려 방광 용량을 증가시키는 기능입니다. 자신의 의식으로 배뇨를 통제하고 방광 조절 의식을 재구축하여 궁극적으로 배뇨 기능을 회복하고 요실금을 치료하는 방법입니다.