"Ridere fino a bagnarsi" è un'espressione comune tra i giovani, ma, cosa imbarazzante, alcuni sperimentano davvero questo fenomeno. Qual è la causa? "Ridere fino a bagnarsi" è una vera e propria condizione medica? Quali sono le sue cause e come può essere prevenuta o trattata? Esploriamo la questione di seguito.
Caso di studio: incontinenza da risate
Da quando ha partorito, la signora Lai di Wenzhou soffre di perdite involontarie di urina ogni volta che tossisce o ride di gusto. Il volume è aumentato progressivamente, rendendo necessario l'uso di pannolini per adulti."A causa del parto, della ritenzione urinaria prolungata e di altri fattori, la stimolazione ripetuta dei nervi e dei muscoli coinvolti nella minzione ha compromesso la funzione dello sfintere vescicale. In parole povere, non è in grado di controllare l'urina all'interno della vescica, con conseguente perdita attraverso l'uretra".Il dottor Jin Xiaoqing, vicedirettore dell'ospedale Zhejiang e capo medico di medicina tradizionale cinese, ha spiegato che la signora Lai soffre di incontinenza urinaria da stress. Questa condizione comporta una perdita incontrollabile di urina durante improvvisi aumenti della pressione addominale. Nella medicina tradizionale cinese, viene definita "perdita urinaria indotta dal travaglio", derivante da una carenza sia del qi della milza che dei reni, con conseguente compromissione della trasformazione del qi della vescica (movimento e trasformazione anomali del qi corporeo).
Cause dell'incontinenza urinaria femminile
Il normale accumulo e lo svuotamento dell'urina avvengono attraverso l'interazione coordinata tra la pressione della vescica e quella dell'uretra. Quando la vescica si riempie fino a un certo livello, viene generata una pressione che viene trasmessa al cervello. Attraverso il controllo cosciente, l'urina viene espulsa attraverso l'uretra. La minzione normale richiede l'azione coordinata del cervello, dei nervi, della vescica, dell'uretra e dei muscoli del pavimento pelvico.Qualsiasi fattore che causi un'eccessiva pressione vescicale durante la ritenzione o una ridotta resistenza uretrale può portare all'incontinenza.
1. Obesità: l'età avanzata e l'accumulo di grasso addominale aumentano la pressione intra-addominale, esercitando una maggiore forza sulla vescica.
2. Predisposizione etnica: studi su larga scala indicano tassi di incontinenza più elevati tra gli asiatici rispetto agli europei.
3. Traumi chirurgici: lesioni dirette ai muscoli e ai nervi del pavimento pelvico.
4. Traumi ostetrici: parti gemellari, prolasso uretrale, prolasso uterino, ecc. Durante il parto, i muscoli pelvici subiscono lesioni di varia entità, che ne riducono la capacità di sostenere gli organi pelvici e contribuiscono quindi all'incontinenza urinaria da stress. Le osservazioni cliniche indicano tassi di incidenza più elevati tra le donne che partoriscono per via vaginale rispetto a quelle che partoriscono con taglio cesareo.
5. Fattori psicologici: lo stress legato al lavoro, l'ansia o le condizioni neurogeniche della vescica possono causare ipersensibilità dei muscoli vescicali, compromettendo la capacità di inibire le contrazioni della vescica e provocando incontinenza.
6. Diminuzione dei livelli di estrogeni: la riduzione degli estrogeni dopo la menopausa provoca un assottigliamento della mucosa uretrale e una diminuzione della tensione.
7. Con l'inizio della menopausa, la capacità delle ovaie di sintetizzare gli estrogeni diminuisce in modo significativo. Ciò porta all'atrofia della mucosa uretrale e del collo vescicale, alla perdita delle pieghe e all'indebolimento della chiusura uretrale. Anche le giovani donne che hanno subito un'ooforectomia bilaterale a causa di una malattia possono sviluppare incontinenza urinaria da stress a causa di livelli eccessivamente bassi di estrogeni.
Come si può prevenire l'incontinenza urinaria?
1. Mantenere un'attività sessuale regolare. La ricerca indica che le donne in postmenopausa che continuano ad avere un'attività sessuale regolare possono ritardare significativamente il declino fisiologico della produzione di estrogeni da parte delle ovaie, riducendo la probabilità di incontinenza urinaria da stress. Questa pratica aiuta anche a prevenire altre condizioni legate all'età e migliora la salute generale.
2. Le donne in gravidanza e le neomamme dovrebbero avere la priorità in termini di protezione, con particolare attenzione al recupero postnatale e all'assistenza sanitaria. Ciò include esercizi muscolari perineali tempestivi, massaggi perineali e allenamento dei muscoli del pavimento pelvico per accelerare il recupero perineale; stabilire abitudini intestinali e vescicali regolari, evitando la stitichezza consumando cibi ricchi di fibre e bevendo molta acqua; mantenere l'igiene perineale per prevenire le infezioni del tratto urinario; garantire un riposo adeguato, evitando sollevamenti eccessivi e affaticamento;Sollevare oggetti pesanti utilizzando una postura corretta per evitare uno sforzo addominale improprio che potrebbe alterare la posizione normale della vescica e dell'uretra. Trattare tempestivamente eventuali lesioni da parto per facilitare il recupero precoce. 3. Aumentare l'esercizio fisico, in particolare attraverso un adeguato allenamento dei muscoli del pavimento pelvico. Il metodo più semplice consiste nell'eseguire 50-100 contrazioni dello sfintere anale ogni mattina al risveglio e ogni sera prima di coricarsi.
4. Gestire attivamente eventuali condizioni croniche sottostanti come enfisema, asma, bronchite, obesità o tumori addominali di grandi dimensioni, poiché queste possono aumentare la pressione addominale e contribuire all'incontinenza urinaria. Approcci terapeutici per l'incontinenza urinaria femminile
Primo: allenamento dei muscoli del pavimento pelvico.Le pazienti possono contrarre naturalmente il pavimento pelvico e coinvolgere i muscoli elevatori dell'ano, eseguendo venti ripetizioni per sessione. Si consiglia di eseguire tre sessioni al giorno, aumentando gradualmente la frequenza se tollerato, con ogni contrazione mantenuta per almeno dieci secondi. Questo esercizio allena principalmente l'interruzione volontaria e la ripresa della minzione durante lo svuotamento. Una pratica costante tratta efficacemente l'incontinenza urinaria.
In secondo luogo, allenamento della vescica. Ciò comporta il controllo dei tempi di minzione programmando le visite alla toilette a intervalli prestabiliti. Estendere gradualmente questi intervalli dopo l'allenamento aumenta la capacità della vescica. Gestendo consapevolmente la minzione, i pazienti ricostruiscono la consapevolezza del controllo della vescica, ripristinando infine la minzione normale e trattando l'incontinenza.