„Naerda, kuni end märjaks teed” on noorte seas levinud väljend, kuid piinlikul kombel kogevad mõned seda nähtust tõepoolest. Mis on selle põhjus? Kas „naerda, kuni end märjaks teed” on tõeline meditsiiniline seisund? Millised on selle põhjused ja kuidas seda ennetada või ravida? Uurime seda allpool.
Juhtumiuuring: naerust tingitud inkontinentsus
Pärast sünnitust kogeb Wenzhoust pärit proua Lai iga kord, kui ta köhib või südamest naerab, tahtmatut uriini lekke. Lekke maht on järk-järgult suurenenud, mistõttu on vaja kasutada täiskasvanute mähkmeid.„Sünnituse ja pikaajalise uriini pidamise tõttu stimuleeriti korduvalt urineerimisega seotud närve ja lihaseid, mis kahjustas põie sulgurlihase funktsiooni. Lihtsamalt öeldes ei suutnud ta kontrollida oma põies olevat uriini, mis põhjustas selle lekkimise ureetra kaudu.”Zhejiangi haigla asedirektor ja traditsioonilise hiina meditsiini peaarst Jin Xiaoqing selgitas, et Lai kannatab stressi-inkontinentsuse all. See seisund hõlmab kontrollimatut uriini lekitamist kõhu rõhu järsu suurenemise korral. Traditsioonilises hiina meditsiinis nimetatakse seda „sünnitusest tingitud uriini lekitamiseks”, mis tuleneb nii põrna kui ka neeru qi puudujäägist, mille tagajärjeks on põie qi transformatsiooni häire (keha qi ebanormaalne liikumine ja transformatsioon).
Naiste uriinipidamatuse põhjused
Normaalne uriini säilitamine ja tühjendamine toimub põie rõhu ja ureetra rõhu koordineeritud koostoime kaudu. Kui põis täitub teatud tasemeni, tekib rõhk, mis edastatakse ajule. Teadliku kontrolli abil eritatakse uriin ureetra kaudu. Normaalne urineerimine nõuab aju, närvide, põie, ureetra ja vaagnapõhja lihaste koordineeritud tegevust.Iga tegur, mis põhjustab põie liigset survet uriini hoidmise ajal või vähendab ureetra vastupanu, võib viia inkontinentsuseni.
1. Rasvumine: kõrgem vanus ja kõhu rasva kogunemine suurendavad kõhuõõne survet, avaldades põiele suuremat survet.
2. Etniline eelsoodumus: ulatuslikud uuringud näitavad, et aasialastel on inkontinentsuse esinemissagedus suurem kui eurooplastel.
3. Kirurgiline trauma: vaagnapõhjalihaste ja närvide otsene vigastus.
4. Sünnitustrauma: mitmikud, ureetra prolapsi, emaka langus jne. Sünnituse ajal saavad vaagnapõhjalihased erineva raskusastmega vigastusi, mis vähendavad nende toetavat võimet vaagnaelunditele ja soodustavad seeläbi stressiinkontinentsust. Kliinilised vaatlused näitavad, et vaginaalselt sünnitajate seas on esinemissagedus suurem kui keisrilõikega sünnitajate seas.
5. Psühholoogilised tegurid: tööga seotud stress, ärevus või neurogeensed põiehaigused võivad põhjustada põielihaste ülitundlikkust, halvendades võimet pidurdada põie kokkutõmbeid ja põhjustades inkontinentsust.
6. Östrogeeni taseme langus: menopausi järgne östrogeeni taseme langus põhjustab ureetra limaskesta õhenemist ja pingetuse vähenemist.
7. Menopausi alguses väheneb oluliselt munasarjade võime sünteesida östrogeeni. See põhjustab ureetra ja põie kaela limaskesta atroofiat, kortsude kadumist ja ureetra sulgumise nõrgenemist. Noortel naistel, kellel on haiguse tõttu tehtud kahepoolne munasarjade eemaldamine, võib liiga madala östrogeeni taseme tõttu tekkida stressi-inkontinentsus.
Kuidas saab uriinipidamatust ennetada?
1. Säilitage regulaarne seksuaalelu. Uuringud näitavad, et menopausijärgses eas naised, kes jätkavad regulaarse seksuaalelu, võivad oluliselt aeglustada munasarjade östrogeeni sünteesi füsioloogilist langust, vähendades stressi-inkontinentsuse tekkimise tõenäosust. See aitab ennetada ka teisi vanusega seotud haigusi ja parandab üldist tervist.
2. Rasedad naised ja värsked emad peaksid olema kaitse meetmete prioriteediks, tagades nõuetekohase sünnitusjärgse taastumise ja tervishoiu. See hõlmab õigeaegseid perineaalse lihaste harjutusi, perineaalse massaaži ja vaagnapõhja lihaste treeningut, et kiirendada perineaalse lihaste taastumist; regulaarse soole- ja põieharjumuste loomist, kõhukinnisuse vältimist kiudaineterikka toidu tarbimise ja piisava vee joomise abil; perineaalse hügieeni säilitamist, et vältida kuseteede infektsioone; piisava puhkuse võtmist, liigse tõstmise ja väsimuse vältimist;Tõstke raskeid esemeid õige kehahoiakuga, et vältida ebaõiget kõhu pingutamist, mis võib muuta põie ja ureetra normaalset asendit. Ravige sünnitusvigastusi viivitamatult, et soodustada varast taastumist. 3. Suurendage füüsilist koormust, eriti sobiva vaagnapõhjalihaste treeninguga. Lihtsaim meetod on teha 50–100 päraku sulgurlihase kokkutõmmet igal hommikul pärast ärkamist ja igal õhtul enne magamaminekut.
4. Ravige aktiivselt kõiki kroonilisi haigusi, nagu emfüseem, astma, bronhiit, rasvumine või suured kõhu kasvajad, kuna need võivad tõsta kõhu rõhku ja soodustada uriinipidamatust.
Naiste uriinipidamatuse ravivõimalused
Esiteks: vaagnapõhjalihaste treenimine.Patsiendid võivad loomulikult kokkutõmmata vaagnapõhja ja kasutada levator ani lihaseid, tehes 20 kordust ühe seansi jooksul. Eesmärk on teha kolm seanssi päevas, suurendades järk-järgult sagedust, kui see on talutav, hoides iga kokkutõmmet vähemalt kümme sekundit. See harjutus treenib peamiselt urineerimise vabatahtlikku katkestamist ja jätkamist urineerimise ajal. Järjepidev harjutamine ravib efektiivselt uriinipidamatust.
Teiseks, põie treenimine. See hõlmab urineerimise ajastuse kontrollimist, planeerides tualetikülastused kindlate intervallidega. Nende intervallide järkjärguline pikendamine pärast treeningut suurendab põie mahutavust. Teadlikult urineerimist kontrollides taastavad patsiendid põie kontrolli teadvustuse, mis lõpuks taastab normaalse urineerimise ja ravib inkontinentsust.