"At grine, indtil man tisser i bukserne" er et almindeligt udtryk blandt unge, men pinligt nok oplever nogle faktisk dette fænomen. Hvad er årsagen til dette? Er "at grine, indtil man tisser i bukserne" en reel medicinsk tilstand? Hvad er årsagerne, og hvordan kan det forebygges eller behandles? Lad os undersøge det nedenfor.
Casestudie: Inkontinens fra latter
Siden fødslen har fru Lai fra Wenzhou oplevet ufrivillig urinlækage, når hun hoster eller griner hjerteligt. Mængden er gradvist steget, hvilket har gjort det nødvendigt at bruge bleer til voksne."På grund af fødslen, langvarig urinretention og andre faktorer har gentagen stimulering af de nerver og muskler, der er involveret i vandladning, svækket blærens lukkemuskel. Kort sagt er hun ude af stand til at kontrollere urinen i blæren, hvilket fører til lækage gennem urinrøret.""Dr. Jin Xiaoqing, vicedirektør for Zhejiang Hospital og chef for traditionel kinesisk medicin, forklarede, at fru Lai lider af stressinkontinens. Denne tilstand indebærer ukontrollabel urinlækage ved pludselige stigninger i abdominaltrykket. I traditionel kinesisk medicin kaldes det 'fødsel-induceret urinlækage', der opstår som følge af mangel på både milt- og nyre-qi, hvilket resulterer i nedsat blære-qi-transformation (unormal bevægelse og transformation af kroppens qi).
Årsager til urininkontinens hos kvinder
Normal opbevaring og tømning af urin sker gennem et koordineret samspil mellem blæretryk og urinrørstryk. Når blæren fyldes til et bestemt niveau, genereres der tryk, som sendes til hjernen. Gennem bevidst kontrol udskilles urinen via urinrøret. Normal vandladning kræver et koordineret samspil mellem hjernen, nerverne, blæren, urinrøret og bækkenbundsmusklerne.Enhver faktor, der forårsager for højt blæretryk under opbevaring eller nedsat urinrørsmodstand, kan føre til inkontinens.
1. Fedme: Høj alder og ophobning af fedt i maven øger det intraabdominale tryk, hvilket udøver større kraft på blæren.
2. Etnisk disposition: Store undersøgelser viser højere inkontinensrater blandt asiater sammenlignet med europæere.
3. Kirurgisk traume: Direkte skade på bækkenbundsmuskler og nerver.
4. Obstetrisk traume: Flerfoldsfødsler, urinrørsprolaps, livmoderprolaps osv. Under fødslen påføres bækkenmusklerne skader i varierende grad, hvilket mindsker deres evne til at støtte bækkenorganerne og dermed bidrager til stressinkontinens. Kliniske observationer viser en højere forekomst blandt kvinder, der føder vaginalt, sammenlignet med kvinder, der føder ved kejsersnit.
5. Psykologiske faktorer: Arbejdsrelateret stress, angst eller neurogene blæreforhold kan forårsage overfølsomhed i blæremusklerne, hvilket forringer evnen til at hæmme blærekontraktioner og resulterer i inkontinens.
6. Nedsat østrogenniveau: Postmenopausal reduktion i østrogen forårsager udtynding af urinrørsslimhinden og nedsat spænding.
7. Ved overgangsalderen mindskes æggestokkens evne til at syntetisere østrogen betydeligt. Dette fører til atrofi af urinrørets og blærens slimhinde, tab af folder og svækket lukning af urinrøret. Unge kvinder, der har gennemgået bilateral ooforektomi på grund af sygdom, kan også udvikle stressinkontinens på grund af for lave østrogenniveauer.
Hvordan kan urininkontinens forebygges?
1. Oprethold regelmæssig seksuel aktivitet. Forskning viser, at postmenopausale kvinder, der fortsætter med regelmæssig seksuel aktivitet, kan forsinke den fysiologiske nedgang i æggestokkens østrogensyntese betydeligt, hvilket reducerer sandsynligheden for stressinkontinens. Denne praksis hjælper også med at forebygge andre aldersrelaterede lidelser og forbedrer den generelle sundhed.
2. Gravide kvinder og nybagte mødre bør prioriteres med hensyn til beskyttelse, med vægt på postnatal restitution og sundhedspleje. Dette omfatter rettidig træning af perineale muskler, perineal massage og træning af bækkenbundsmusklerne for at fremskynde perineal restitution; etablering af regelmæssige tarm- og blærevane, undgåelse af forstoppelse ved at indtage fiberrige fødevarer og drikke rigeligt med vand; opretholdelse af perineal hygiejne for at forebygge urinvejsinfektioner; sikring af tilstrækkelig hvile, undgåelse af overdreven løft og træthed;Løft tunge genstande med korrekt kropsholdning for at undgå forkert belastning af maven, som kan forskyde blæren og urinrøret fra deres normale positioner. Behandl straks eventuelle fødselsrelaterede skader for at fremme hurtig restitution. 3. Øg fysisk aktivitet, især gennem passende bækkenbundstræning. Den enkleste metode er at udføre 50-100 sammentrækninger af analsfinkteren hver morgen efter vågnen og hver aften før sengetid.
4. Behandl aktivt eventuelle underliggende kroniske tilstande såsom emfysem, astma, bronkitis, fedme eller store abdominale tumorer, da disse kan øge trykket i bughulen og bidrage til urininkontinens.
Behandlingsmetoder for urininkontinens hos kvinder
Først: Træning af bækkenbundsmusklerne.Patienterne kan naturligt sammentrække bækkenbunden og aktivere levator ani-musklerne og udføre tyve gentagelser pr. session. Sigt efter tre sessioner dagligt, og øg gradvist hyppigheden, hvis det tolereres, med hver sammentrækning i mindst ti sekunder. Denne øvelse træner primært frivillig afbrydelse af vandladning efterfulgt af genoptagelse, hvilket effektivt behandler inkontinens gennem konsekvent træning.
For det andet blæretræning. Dette indebærer at kontrollere vandladningstidspunktet ved at planlægge toiletbesøg med faste intervaller. Gradvis forlængelse af disse intervaller efter træning øger blærens kapacitet. Ved bevidst at styre vandladningen genopbygger patienterne bevidstheden om blærekontrol, hvilket i sidste ende genopretter normal vandladning og behandler inkontinens.