Xiao Xue (pseudonym) – Specifik tandåkomma
Xiao Xue (pseudonym) intervjuad av media
Xiao Xue (pseudonym) och behandlande läkare intervjuade av media
Vid 12 års ålder började hennes tänder ruttna; en tandpetare kunde krossa dem till pulver.
Enligt Xiaoxue hade hon en normal tandutveckling under barndomen – hon tappade mjölktänderna och fick permanenta tänder – tills hon var tolv år och hennes tänder plötsligt började försämras. ”Först blev de bara gul-svarta, sedan utvecklades små hål som blev större. När jag satte in en tandpetare i en av dem smulades tanden sönder till pulver.”Xiaoxue berättade att det först bara var en tand som drabbades, men att tillståndet gradvis spred sig till hela tandsättet, vilket gjorde att tänderna ruttnade och smulade sönder en efter en.
”Först trodde jag att det bara var vanlig tandröta, men efter att ha besökt tandkliniken för en undersökning fick jag veta att det inte var tandröta.Läkaren sa att det med stor sannolikhet berodde på att mina föräldrar var kusiner i första led", förklarade Xiao Xue. Efter en grundlig diagnos av professor Zhou Xianfeng, chef för Guangzhou Straits Dental Centre, bekräftades det att Xiao Xues sällsynta tillstånd var medfödd permanent tandbrist, vilket potentiellt kunde bero på äktenskap mellan släktingar. Xiao Xue avslöjade att varken hennes föräldrars generation eller hennes mor- och farföräldrar hade några tandproblem.
Under nio år kunde hon bara äta flytande och mjuk mat, vilket ledde till allvarlig näringsbrist.
Xiaoxues tänder började falla ut när hon var tolv år, vilket gjorde att hon var tandlös i nio år. Under denna period överlevde hon på nudlar, congee och extremt mjukt ris. "Jag kunde äta lite kål genom att bita i den med mina nedre kindtänder. Men utan mina övre kindtänder var det svårt att äta.Kött måste malas till en pasta, och de flesta livsmedel måste malas till en mycket fin konsistens innan de kan konsumeras. När tänderna saknas maler jag maten mot tandköttet, vilket ofta blir inflammerat. Jag självmedicinerar med antiinflammatoriska läkemedel eller äter mungbönsgröt för att lindra inflammationen.”
När det gäller Xiaoxues kostsituation konstaterade professor Zhou Xianfeng att även om hon lyckas få i sig dessa livsmedel är det omöjligt att få i sig tillräckligt med näring."Tänderna spelar en viktig roll i bearbetningen av mat: framtänderna och sidotänderna skär större, spröda bitar i mindre bitar, som sedan krossas av kindtänderna och mals av molärerna innan de sväljs. Fibrösa livsmedel som magert kött eller sockerrör kräver att hörntänderna river sönder dem, följt av krossning och malning av molärerna.Dessa tandfunktioner säkerställer en korrekt matsmältningsprocess i mag-tarmkanalen. För patienter som Xiao Xue med svår tandförlust kan de visserligen svälja maten, men de flesta bitarna förblir otillräckligt malda. Följaktligen kan normal matsmältning inte ske i magen och tarmarna, vilket hindrar kroppen från att absorbera näringsämnen, förklarar professor Zhou.
Med tanke på det dåliga tillståndet i munnen krävs tandimplantat för att återställa de saknade tänderna.
Så hur ska Xiaoxues nuvarande tillstånd hanteras? Professor Zhou Xianfeng, direktör för Guangzhou Straits Dental Centre, konstaterade att Xiaoxues munhälsa är extremt dålig. Hon har för närvarande bara två eller tre tänder kvar, som också är på väg att ruttna och falla ut. Röntgenbilder visar att hennes ruttna tänder har förlorat sina rötter helt. Under sådana omständigheter är tandimplantat den enda möjliga lösningen för tandåterställning.
”Med tanke på hennes munhälsa kommer vi att implantera 14 tänder. Eftersom hon fortfarande är ung kommer vi att välja implantat av högsta kvalitet från Schweiz. Dessa implantat är robusta och stabila, vilket minimerar risken för framtida komplikationer i munnen. Med detta implantatstöd kommer hennes läppar och käklinje att förbättras avsevärt, vilket förhindrar det insjunkna utseende som är typiskt för en 80-årig kvinna. Denna metod återställer både tandfunktionen och det estetiska utseendet.På grund av den långvariga avsaknaden av tänder har dock en del tandköttsvävnad börjat dra sig tillbaka, vilket gör ingreppet mer utmanande, säger professor Zhou Xianfeng.
Äktenskap mellan nära släktingar kräver försiktighet, eftersom det kan leda till homozygoti av recessiva sjukdomsgener.
Äktenskap mellan kusiner är en relativt vanlig form av konsangvinisk förening.De flesta länder avråder från eller till och med förbjuder sådana förbindelser. Detta beror på att barn till blodsbesläktade par har högre dödlighet och ofta lider av demens, medfödda missbildningar och ärftliga sjukdomar. Par som har gemensamma förfäder ärver fler identiska gener, vilket ökar sannolikheten för att skadliga recessiva gener möts (homozygotitet) hos avkomman, vilket i sin tur ökar risken för att barnen får nedsatt hälsa.Enligt uppskattningar från Världshälsoorganisationen bär varje individ i en population på cirka fem till sex sjukdomsframkallande gener för recessiva genetiska störningar. Vid slumpmässig parning (icke-blodsbesläktade förbindelser) har makarna inga blodband, vilket innebär att de har få identiska gener och bär på olika recessiva sjukdomsgener. Följaktligen är det mindre sannolikt att homozygota recessiva sjukdomsgener (drabbade individer) bildas.Däremot är sannolikheten hög att båda partnerna i blodsbesläktade äktenskap bär på identiska recessiva sjukdomsgener. Dessa gener är mer benägna att mötas hos avkomman, vilket avsevärt ökar förekomsten av genetiska sjukdomar i nästa generation. Sällsynta tandproblem som Xiao Xues är mycket sannolikt ett resultat av homozygotitet hos recessiva sjukdomsgener. Därför avråder läkare starkt från blodsbesläktade äktenskap.