Xiao Xue (pseudoniem) – Specifieke tandheelkundige aandoening
Xiao Xue (pseudoniem) geïnterviewd door de media
Xiao Xue (pseudoniem) en behandelend arts geïnterviewd door de media
Op 12-jarige leeftijd begonnen haar tanden te rotten; een tandenstoker kon ze tot poeder verpulveren.
Volgens Xiaoxue had ze een normale tandontwikkeling tijdens haar kindertijd – ze verloor haar melktanden en kreeg blijvende tanden – tot ze op twaalfjarige leeftijd plotseling last kreeg van haar gebit. "Eerst werden ze gewoon geelzwart, maar daarna ontstonden er geleidelijk kleine gaatjes die steeds groter werden. Toen ik er een tandenstoker in stak, brokkelde de tand af tot poeder."Xiaoxue vertelde dat aanvankelijk slechts één tand was aangetast, maar dat de aandoening zich geleidelijk verspreidde naar al haar tanden, waardoor ze één voor één begonnen te rotten en af te brokkelen. "Ik dacht eerst dat het gewoon gewone tandbederf was, maar na een bezoek aan de tandheelkundige kliniek voor een onderzoek, kwam ik erachter dat het geen tandbederf was.De dokter zei dat het hoogstwaarschijnlijk werd veroorzaakt doordat mijn ouders neef en nicht waren," legde Xiao Xue uit. Na een grondige diagnose door professor Zhou Xianfeng, directeur van het Guangzhou Straits Dental Centre, werd bevestigd dat Xiao Xue's zeldzame aandoening aangeboren permanente tandverlies was, mogelijk als gevolg van een bloedverwant huwelijk. Xiao Xue onthulde dat noch haar ouders, noch haar grootouders of grootouders van moederskant tandheelkundige aandoeningen hadden.
Negen jaar lang kon ze alleen vloeibaar en zacht voedsel eten, waardoor ze ernstige voedingstekorten opliep.
Op twaalfjarige leeftijd begonnen Xiao Xue's tanden uit te vallen, waardoor ze negen jaar lang tandeloos was. In deze periode leefde ze op noedels, congee en extreem zachte rijst. "Ik kon een beetje kool eten door er met mijn onderkiezen op te bijten, maar zonder bovenkiezen was eten erg moeilijk.Vlees moet tot een pasta worden vermalen en de meeste voedingsmiddelen moeten tot een fijne pasta worden vermalen voordat ze kunnen worden geconsumeerd. Als ik geen tanden heb, vermaal ik het voedsel tegen mijn tandvlees, dat daardoor vaak ontstoken raakt. Ik behandel mezelf met ontstekingsremmende medicijnen of eet mungbonenpap om de ontsteking te verlichten."
Met betrekking tot de voedingssituatie van Xiaoxue verklaarde professor Zhou Xianfeng dat zelfs als ze erin slaagt deze voedingsmiddelen binnen te krijgen, adequate voeding onbereikbaar blijft."Tanden spelen een cruciale rol bij de verwerking van voedsel: snijtanden en laterale snijtanden snijden grotere, broze stukken in kleinere stukjes, die vervolgens door de premolaren worden geplet en door de kiezen worden vermalen voordat ze worden doorgeslikt. Vezelrijke voedingsmiddelen zoals mager vlees of suikerriet moeten door de hoektanden worden verscheurd, waarna ze door de kiezen worden geplet en vermalen.Deze tandheelkundige functies zorgen voor een goede spijsvertering in het maag-darmkanaal. Bij patiënten zoals Xiao Xue met ernstig tandverlies kunnen ze weliswaar voedsel doorslikken, maar blijft het meeste voedsel onvoldoende vermalen. Daardoor kan er geen normale spijsvertering plaatsvinden in de maag en darmen, waardoor het lichaam geen voedingsstoffen kan opnemen", legt professor Zhou uit.
Gezien de slechte mondconditie is een tandheelkundige implantaatoperatie nodig om de ontbrekende tanden te herstellen.
Hoe moet de huidige situatie van Xiaoxue dan worden aangepakt? Professor Zhou Xianfeng, directeur van het Guangzhou Straits Dental Centre, merkt op dat de mondconditie van Xiaoxue uiterst slecht is. Ze heeft momenteel nog maar twee of drie tanden over, en zelfs die staan op het punt te rotten en uit te vallen. Röntgenfoto's laten zien dat haar rotte tanden alle wortels hebben verloren. In dergelijke omstandigheden is een tandheelkundige implantaatoperatie de enige haalbare optie voor tandherstel.
"Gezien haar mondconditie zullen we 14 tanden implanteren. Omdat ze nog jong is, zullen we kiezen voor Zwitserse implantaten van de hoogste kwaliteit. Deze implantaten zijn robuust en stabiel, waardoor de kans op toekomstige mondcomplicaties tot een minimum wordt beperkt. Met deze implantaten zullen haar lippen en kaaklijn aanzienlijk verbeteren, waardoor het ingevallen uiterlijk dat typisch is voor een 80-jarige vrouw wordt voorkomen. Deze aanpak herstelt zowel de functionaliteit van het gebit als de esthetische aantrekkingskracht.Door het langdurige ontbreken van tanden is echter een deel van het tandvleesweefsel teruggetrokken, wat de ingreep uitdagender maakt", aldus professor Zhou Xianfeng.
Huwelijken tussen naaste familieleden vereisen voorzichtigheid, omdat ze kunnen leiden tot homozygositeit van recessieve ziektegenen.
Huwelijken tussen neven en nichten zijn een relatief veel voorkomende vorm van bloedverwantschap.De meeste landen ontmoedigen of verbieden dergelijke huwelijken zelfs. Dit komt omdat nakomelingen van bloedverwante huwelijken een hoger sterftecijfer hebben en vaak lijden aan dementie, aangeboren afwijkingen en erfelijke aandoeningen. Koppels met gemeenschappelijke voorouders erven meer identieke genen, waardoor de kans groter is dat schadelijke recessieve genen elkaar ontmoeten (homozygositeit) bij nakomelingen, waardoor het risico op kinderen met een verminderde gezondheid toeneemt.Volgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie draagt elk individu in een populatie ongeveer vijf tot zes ziekteverwekkende genen voor recessieve genetische aandoeningen. Bij willekeurige paring (niet-bloedverwante huwelijken) hebben echtgenoten geen bloedband, waardoor ze weinig identieke genen hebben en verschillende recessieve ziektegenen dragen. Daardoor is de kans op de vorming van homozygote recessieve ziektegenen (getroffen individuen) kleiner.Bij bloedverwante huwelijken is de kans daarentegen groot dat beide partners identieke recessieve ziektegenen dragen. Deze genen komen vaker voor bij nakomelingen, waardoor de incidentie van genetische aandoeningen in de volgende generatie aanzienlijk toeneemt. Zeldzame tandheelkundige aandoeningen zoals die van Xiao Xue zijn zeer waarschijnlijk het gevolg van de homozygositeit van recessieve ziektegenen. Daarom raden artsen bloedverwante huwelijken ten zeerste af.