Une prédisposition génétique à l'origine d'une tragédie : une jeune femme perd toutes ses dents et devient une vieille femme aux joues creuses
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Xiao Xue (pseudonyme) – Problème dentaire spécifique
Xiao Xue (pseudonyme) interviewée par les médias
Xiao Xue (pseudonyme) et son médecin traitant interviewés par les médias
À l'âge de 12 ans, ses dents ont commencé à se détériorer ; un simple cure-dent suffisait à les réduire en poudre.
Selon Xiaoxue, le développement dentaire de son enfance a suivi le schéma classique de la perte des dents de lait et de l'apparition des dents définitives. Cependant, à l'âge de 12 ans, ses dents se sont soudainement détériorées. « Au début, elles sont juste devenues jaunâtres-noires, mais petit à petit, de petites caries se sont formées. Ces caries se sont agrandies avec le temps. Lorsque j'ai inséré un cure-dent dans l'une d'elles et que j'ai appuyé dessus, la dent s'est effritée en poudre. »Xiaoxue a raconté qu'au départ, une seule dent était touchée, mais que le problème s'est progressivement étendu à toutes ses dents, les faisant pourrir et s'effriter une à une. « Au début, je pensais qu'il s'agissait simplement d'une carie dentaire ordinaire, mais après avoir consulté un dentiste, j'ai appris que ce n'était pas le cas.Le médecin m'a dit que cela était très probablement dû au fait que mes parents étaient cousins germains », explique Xiao Xue. Après un diagnostic approfondi réalisé par le professeur Zhou Xianfeng, directeur du Guangzhou Straits Dental Centre, ce cas rare a été confirmé comme étant une absence congénitale de dents permanentes, potentiellement due à un mariage consanguin. Xiao Xue a révélé que ni la génération de ses parents, ni ses grands-parents paternels ou maternels n'avaient souffert de problèmes dentaires.
Pendant neuf ans, elle n'a pu consommer que des liquides et des aliments mous, souffrant d'une grave carence nutritionnelle.
Les dents de Xiao Xue ont commencé à tomber à l'âge de douze ans, la laissant sans dents pendant neuf ans. Pendant cette période, elle a survécu grâce à des nouilles, du congee et du riz extrêmement mou. « Je pouvais manger un peu de chou, en le mordant avec ma molaire inférieure, mais sans la molaire supérieure, c'était très difficile.La viande doit être hachée en purée, et la plupart des aliments doivent être broyés en une pâte fine avant d'être consommés. En l'absence de dents, je broie les aliments avec mes gencives, qui s'enflamment fréquemment. Je me soigne moi-même avec des anti-inflammatoires ou je consomme de la bouillie de haricots mungo pour soulager l'inflammation. »
Concernant la situation alimentaire de Xiaoxue, le professeur Zhou Xianfeng a déclaré que même si elle parvient à ingérer ces aliments, une alimentation adéquate reste inaccessible.« Les dents jouent un rôle essentiel dans le traitement des aliments : les incisives et les incisives latérales coupent les aliments plus gros et cassants en morceaux plus petits, qui sont ensuite broyés par les prémolaires et moulus par les molaires avant d'être avalés. Les aliments fibreux comme la viande maigre ou la canne à sucre doivent être déchirés par les canines, puis broyés et moulus par les molaires.Ces fonctions dentaires assurent le bon déroulement des processus digestifs dans le tractus gastro-intestinal. Pour les patients comme Xiao Xue qui souffrent d'une perte dentaire sévère, même s'ils parviennent à avaler les aliments, la plupart d'entre eux ne sont pas suffisamment broyés. Par conséquent, la digestion normale ne peut pas avoir lieu dans l'estomac et les intestins, ce qui empêche le corps d'absorber les nutriments », a expliqué le professeur Zhou.
Compte tenu du mauvais état bucco-dentaire, une chirurgie d'implantation dentaire est nécessaire pour restaurer les dents manquantes.
Comment traiter l'état actuel de Xiaoxue ? Le professeur Zhou Xianfeng, directeur du Guangzhou Straits Dental Centre, a constaté que l'état bucco-dentaire de Xiaoxue était extrêmement mauvais. Il ne lui reste actuellement que deux ou trois dents, qui sont également sur le point de se carier et de tomber. Les radiographies révèlent que ses dents cariées ont complètement perdu leurs racines. Dans ces circonstances, la chirurgie implantaire est la seule option viable pour restaurer ses dents.
« Compte tenu de son état bucco-dentaire, nous allons implanter 14 dents. Comme elle est encore jeune, nous choisirons des implants suisses de la plus haute qualité. Ces implants sont robustes et stables, ce qui minimise le risque de complications bucco-dentaires futures. Grâce à ces implants, ses lèvres et sa mâchoire s'amélioreront considérablement, évitant ainsi l'aspect creusé typique d'une femme de 80 ans. Cette approche permet de restaurer à la fois la fonctionnalité dentaire et l'esthétique.Cependant, en raison de l'absence prolongée de dents, certains tissus gingivaux ont commencé à se rétracter, ce qui rend l'intervention chirurgicale beaucoup plus difficile », a déclaré le professeur Zhou Xianfeng.
Le mariage entre parents proches doit être envisagé avec prudence, car il peut entraîner l'homozygotie des gènes de maladies récessives.
Le mariage entre cousins germains est une forme relativement courante d'union consanguine.La plupart des pays découragent, voire interdisent, ces unions. En effet, les enfants issus de mariages consanguins présentent des taux de mortalité plus élevés et souffrent fréquemment de démence, de malformations congénitales et de troubles héréditaires. Les couples ayant des ancêtres communs héritent de gènes plus identiques, ce qui augmente le risque de rencontre de gènes récessifs nocifs (homozygotie) chez les enfants, et donc le risque que ceux-ci aient une santé compromise.Selon les estimations de l'Organisation mondiale de la santé, chaque individu d'une population est porteur d'environ cinq à six gènes responsables de maladies génétiques récessives. Dans le cas d'unions aléatoires (non consanguines), les conjoints n'ayant pas de liens sanguins, ils possèdent peu de gènes identiques et sont porteurs de gènes récessifs différents. Par conséquent, la formation de gènes récessifs homozygotes (individus affectés) est moins probable.En revanche, les mariages consanguins présentent une forte probabilité que les deux partenaires soient porteurs de gènes récessifs identiques. Ces gènes sont plus susceptibles de se rencontrer chez la descendance, ce qui augmente considérablement l'incidence des troubles génétiques chez la génération suivante. Les affections dentaires rares comme celle de Xiao Xue sont très susceptibles de résulter de l'homozygotie des gènes récessifs. C'est pourquoi les médecins déconseillent fortement les mariages consanguins.
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