Майже 50% дітей до трьох років страждають на середній отит: як запобігти інфекціям вуха
Encyclopedic
PRE
NEXT
Нещодавно трирічний Бей Бей розвинув звичку надмірно підвищувати гучність телевізора під час перегляду програм. Він також виглядав дещо розсіяним, не реагуючи, коли його лагідно кликали по імені. Його мати привела його до Першої афілійованої лікарні Хунаньського університету китайської медицини для обстеження. Професор Чжу Чженьхуа, завідувач відділення отоларингології, діагностував у Бей Бея секреторний середній отит, також відомий як ексудативний середній отит.На ранніх стадіях секреторний середній отит може не супроводжуватися жодними симптомами і не спричиняти втрату слуху. Однак без своєчасного лікування стан може поступово погіршуватися і потенційно призвести до глухоти. Частота випадків порушення слуху у дітей зростає з віком 3 березня в Китаї відзначають 17-й Національний день догляду за вухами, темою якого цього року є «Зверніть увагу на здоров'я слуху дітей».За даними представників Китайської федерації інвалідів, загальна кількість дітей у віці від 0 до 14 років перевищує 220 мільйонів. Друге національне вибіркове обстеження осіб з інвалідністю показує, що на даний момент рівень інвалідності через порушення слуху в Китаї становить 2,11%. На основі цих даних можна припустити, що понад 4,6 мільйона дітей у віці від 0 до 14 років по всій країні мають порушення слуху.
Професор Чжу Чженьхуа, директор відділення отоларингології Першої дочірньої лікарні Хунаньського університету китайської медицини, пояснив, що частота вроджених порушень слуху у новонароджених становить від 1‰ до 2‰. З віком поширеність постійних порушень слуху продовжує зростати, досягаючи 2,7‰ у віці п'яти років і 3,5‰ у підлітковому віці.
46% дітей до трьох років переносять три або більше епізоди гострого середнього отиту. Вважається, що втрата слуху в дитинстві в основному пов'язана з двома категоріями: вродженими факторами та набутими впливами. Вроджена втрата слуху включає генетичну схильність: пари з особистою або сімейною історією глухоти, або ті, хто раніше народив глухих дітей, стикаються з підвищеним ризиком втрати слуху у новонароджених.Крім того, материнські фактори під час вагітності можуть спричинити порушення слуху у дітей, включаючи вірусні інфекції на ранніх термінах вагітності (такі як краснуха або цитомегаловірус), застосування ототоксичних ліків (наприклад, гентаміцин, канаміцин) та вагітності з високим ризиком (наприклад, діабет, гіпотиреоз).Тому для запобігання вродженої втрати слуху у новонароджених слід надавати пріоритет генетичному скринінгу до вагітності. Під час вагітності необхідно уникати вірусних інфекцій та ототоксичних ліків, а також посилювати моніторинг вагітностей з високим ризиком.Частота випадків середнього отиту поступово зростає після неонатального періоду (28 днів). Літературні дані свідчать, що принаймні один епізод середнього отиту трапляється у дітей віком до трьох місяців. До одного року майже дві третини дітей переносять принаймні один епізод гострого середнього отиту. До трьох років 46 % дітей переносять три або більше епізодів гострого середнього отиту. Професор Чжу Чженьхуа виділяє шість основних причин середнього отиту:
(1) Гострий середній отит — це гостре гнійне запалення слизової оболонки середнього вуха. Після застуди запалення в горлі та носі поширюється на євстахієву трубу, викликаючи середній отит.
(3) Під час плавання уникайте ковтання води, щоб запобігти її потраплянню в носоглотку і виникненню середнього отиту.
(4) Після перфорації барабанної перетинки внаслідок травми утримуйтеся від закапування будь-яких рідин, щоб не перешкоджати загоєнню рани.
(5) Коли немовлята годуються в положенні лежачи на спині, молоко може потрапити в середнє вухо через євстахієву трубу через її відносно пряму, коротку і широку структуру у маленьких дітей.
(6) Тривале використання навушників для прослуховування музики з високим рівнем децибелів, такої як рок, також може сприяти розвитку хронічного середнього отиту, якщо триватиме протягом тривалого часу.
Директор Чжу Чженьхуа заявляє:Пікові періоди захворюваності на гострий середній отит у дітей: перший пік — у віці від 6 до 11 місяців, другий пік — у віці від 4 до 5 років. Дослідження показують, що секреторний середній отит після гострого середнього отиту зазвичай триває в середньому 40 днів. Оскільки маленькі діти не можуть чітко описати симптоми, батьки часто не помічають цього. Коли діти плачуть або вередують, батьки можуть відвести їх до педіатра, який іноді не помічає цього стану, що призводить до затримки діагностики та лікування.Середній отит у дитинстві може залишити стійкі зміни в барабанній перетинці та середньому вусі, які важко лікувати, що значно впливає на майбутній слух, мовлення та інтелектуальний розвиток дитини. Тому раннє виявлення та лікування мають вирішальне значення для запобігання втраті слуху у дітей. Окрім середнього отиту, існує безліч інших факторів, які можуть спричинити втрату слуху у дітей. Директор Чжу Чженьхуа рекомендує такі профілактичні заходи:(1) Регулярне обстеження слуху: обстеження слід проводити дітям віком 0–6 років, приділяючи особливу увагу 6, 12, 24 та 36 місяцям.
(2) Правильні техніки грудного вигодовування та годування з пляшечки для запобігання аспірації молока. Своєчасно та обережно очищайте немовлят від блювотних мас.
(3) Уникайте самостійного очищення зовнішнього слухового проходу, щоб запобігти травмуванню.
(4) Запобігайте потраплянню води під час купання або плавання, використовуючи затискачі для носа та беруші.
(5) Не намагайтеся очищати зовнішній слуховий прохід, щоб уникнути травмування.
(3) Утримуйтеся від самостійного очищення зовнішнього слухового проходу, щоб уникнути травм.
(4) Запобігайте потраплянню води та вушної сірки під час купання або плавання, використовуючи затискачі для носа та беруші.
(5) Уникайте перебування в умовах гучного або тривалого шуму та мінімізуйте використання навушників.
(6) Особи, у яких в родині були випадки глухоти, спричиненої ототоксичними ліками, повинні проінформувати про це свого лікаря.
(7) Запобігайте травмам голови та потраплянню сторонніх предметів у зовнішній слуховий прохід.
(8) Покращуйте фізичну форму, щоб зменшити схильність до інфекційних захворювань. Стежте за змінами слуху, якщо ви хворіли на паротит, менінгіт або подібні захворювання.
Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-які з таких відхилень:виділення або незвичайний запах із зовнішнього слухового проходу; звичка постукувати або чухати вухо; симптоми свербіння, болю або відчуття повноти у вусі; затримка реакції на звук; ознаки затримки мовного розвитку. Традиційна китайська медицина може застосовувати акупунктуру, аурикулярну акупресуру, пероральні рослинні препарати та місцеві засоби для усунення дискомфорту у вухах. Директор Чжу Чженьхуа також радить батькам допомагати дітям за допомогою додаткових масажних процедур:
Масаж барабанної перетинки: Покладіть середній палець (або вказівний палець) на вхід зовнішнього слухового проходу і м'яко натисніть. Повторіть 15-30 разів з кожного боку, тричі на день. Підходить для пацієнтів, які відчувають одночасну заложеність або тиск у вухах.
Постукування по небесному барабану:Регулюйте дихання. Міцно притисніть обидві долоні до вух. Розташуйте вказівний, середній, безіменний і мізинець симетрично по обидва боки потиличної області, стежачи, щоб середні пальці торкалися один одного. Зігніть вказівні пальці вгору над середніми пальцями, а потім сильно посуньте їх вниз, щоб вдарити по потиличній області з гучним, чітким звуком, схожим на удари барабана.Почніть з 24 повторень лівою рукою, потім 24 повторення правою рукою, а на завершення 48 повторень обома руками одночасно;
Вправа для полегшення шуму у вухах: Сядьте прямо, витягнувши одну ногу, а іншу зігнувши. Витягніть обидві руки горизонтально, долонями вгору, ніби штовхаючи двері вперед. Поверніть голову і шию вліво і вправо по сім разів;
Метод підтримки фортеці: Покладіть обидві руки на вушні раковини, потираючи їх вгору і вниз. Кожна сесія може тривати приблизно 15 хвилин.
PRE
NEXT