Skoraj 50 % otrok do tretjega leta starosti doživi otitis media: kako preprečiti ušesne okužbe
Encyclopedic
PRE
NEXT
Nedavno je triletni Bei Bei razvil navado, da med gledanjem programov prekomerno poveča glasnost televizorja. Zdel se je tudi nekoliko raztresen, saj se ni odzival, ko so ga nežno poklicali po imenu. Mati ga je odpeljala na pregled v Prvo pridruženo bolnišnico Univerze za kitajsko medicino v Hunan. Profesor Zhu Zhenhua, vodja oddelka za otorinolaringologijo, je Bei Beiju diagnosticiral sekretorni otitis media, znan tudi kot eksudativni otitis media.V zgodnjih fazah sekretorni otitis media morda ne povzroča simptomov in izgube sluha. Vendar se brez pravočasnega zdravljenja stanje lahko postopoma poslabša in potencialno vodi do gluhost. Pojavnost slušnih motenj pri otrocih se povečuje s starostjo 3. marec je 17. nacionalni dan skrbi za ušesa na Kitajskem, letošnja tema pa je »Osredotočimo se na zdravje sluha otrok«.Po podatkih uradnikov Kitajske zveze invalidov je skupno število otrok v starosti od 0 do 14 let več kot 220 milijonov. Druga nacionalna vzorčna raziskava o invalidih kaže, da je trenutna stopnja invalidnosti zaradi sluha na Kitajskem 2,11 %. Na podlagi tega se ocenjuje, da ima po vsej državi več kot 4,6 milijona otrok v starosti od 0 do 14 let sluhove motnje.
Profesor Zhu Zhenhua, direktor oddelka za otorinolaringologijo na Prvi pridruženi bolnišnici Univerze za kitajsko medicino v Hunan, je pojasnil, da je incidenca prirojenih slušnih okvar pri novorojenčkih med 1 ‰ in 2 ‰. S starostjo se prevalenca trajnih slušnih okvar nadaljuje, pri petih letih doseže 2,7 ‰, v adolescenci pa celo 3,5 ‰.
46 % otrok do tretjega leta starosti trpi za tremi ali več epizodami akutnega vnetja srednjega ušesa.
Znano je, da izguba sluha v otroštvu izhaja predvsem iz dveh kategorij: prirojenih dejavnikov in pridobljenih vplivov.
Prirojena izguba sluha vključuje genetsko predispozicijo: pari z osebno ali družinsko zgodovino gluhostjo ali tisti, ki so že imeli gluhe otroke, so izpostavljeni povečanemu tveganju za izgubo sluha pri novorojenčkih.Poleg tega lahko materinski dejavniki med nosečnostjo povzročijo sluhovo prizadetost pri otrocih, vključno z virusnimi okužbami v zgodnji nosečnosti (kot so rdečke ali citomegalovirus), uporabo ototoksičnih zdravil (npr. gentamicin, kanamicin) in visokorizičnimi nosečnostmi (npr. sladkorna bolezen, hipotiroidizem).Zato je za preprečevanje prirojene izgube sluha pri novorojenčkih treba dati prednost genetskemu presejanju pred nosečnostjo. Med nosečnostjo se je treba izogibati virusnim okužbam in ototoksičnim zdravilom, pri nosečnostih z visokim tveganjem pa je potrebno okrepljeno spremljanje.Pogostost otitis media se po neonatalnem obdobju (28 dni) postopoma povečuje. Literatura navaja, da se vsaj en primer otitis media pojavi pri otrocih, mlajših od treh mesecev. Do enega leta starosti je skoraj dve tretjini otrok doživelo vsaj en primer akutnega otitis media. Do treh let starosti je 46 % otrok imelo tri ali več primerov akutnega otitis media. Profesor Zhu Zhenhua navaja šest glavnih vzrokov za otitis media:
(1) Akutni otitis media je akutno gnojno vnetje sluznice srednjega ušesa. Po prehladu se vnetje v grlu in nosu razširi na Eustachijevo cev, kar sproži otitis media.
(3) Pri plavanju se izogibajte požiranju vode, da ta ne pride v nosno grlo in povzroči vnetje srednjega ušesa.
(4) Po pretrganju bobnične membrane zaradi poškodbe se izogibajte kapljanju tekočin, da ne ovirate celjenja rane.
(5) Ko dojenčki jedo v ležečem položaju, lahko mleko vstopi v srednje uho prek Eustachijeve cevi, ker je ta pri majhnih otrocih relativno ravna, kratka in široka.
(6) Daljša uporaba slušalk za poslušanje glasne glasbe, kot je rock, lahko prav tako prispeva k kroničnemu vnetju srednjega ušesa, če traja dalj časa.
Direktor Zhu Zhenhua navaja:Vrhunec pojavnosti akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih je: prvi vrhunec med 6. in 11. mesecem starosti, drugi vrhunec pa med 4. in 5. letom starosti. Raziskave kažejo, da sekretorno vnetje srednjega ušesa po akutnem vnetju srednjega ušesa običajno traja povprečno 40 dni. Ker majhni otroci ne morejo izraziti simptomov, to starši pogosto ne opazijo. Ko otroci jokajo ali so nemirni, jih starši lahko odpeljejo k pediatru, ki včasih spregleda stanje, kar vodi do zamude pri diagnozi in zdravljenju.Srednje uho v otroštvu lahko pusti trajne spremembe v bobniču in srednjem ušesu, ki jih je težko obvladati in ki znatno vplivajo na otrokovo prihodnje sluh, govor in intelektualni razvoj. Zato sta zgodnje odkrivanje in zdravljenje ključnega pomena za preprečevanje izgube sluha v otroštvu. Poleg srednjega ušesa lahko izgubo sluha v otroštvu povzročajo številni drugi dejavniki. Direktor Zhu Zhenhua priporoča naslednje preventivne ukrepe:(1) Redno pregledovanje sluha: Pregledovanje je treba opraviti pri otrocih, starih od 0 do 6 let, s posebnim poudarkom na 6, 12, 24 in 36 mesecih.
(2) Pravilne tehnike dojenja in hranjenja z biberonom, da se prepreči aspiriranje mleka. Hitro in nežno očistite izbruhanje pri dojenčkih.
(3) Izogibajte se samostojnemu čiščenju zunanjega sluhovoda, da preprečite poškodbe.
(4) Preprečite vdor vode med kopanjem ali plavanjem z uporabo nosnih sponk in ušesnih čepkov.
(5) Ne čistite zunanjega sluhovoda, da preprečite poškodbe.
(3) Ne čistite zunanjega sluhovoda sami, da ne pride do poškodb.
(4) Preprečite vstop vode v ušesa med kopanjem ali plavanjem z uporabo nosnih sponk in ušesnih čepkov.
(5) Izogibajte se izpostavljanju glasnim ali dolgotrajnim hrupnim okoljem in čim bolj omejite uporabo slušalk.
(6) Osebe z družinsko anamnezo ototoksične gluhost, povzročene z zdravili, morajo o tem proaktivno obvestiti svojega zdravnika.
(7) Preprečite poškodbe glave in vstop tujkov v zunanji slušni kanal.
(8) Izboljšajte telesno pripravljenost, da zmanjšate dovzetnost za nalezljive bolezni. Spremljajte spremembe sluha, če ste prizadeti zaradi mumpsa, meningitisa ali podobnih bolezni.
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite katero koli od naslednjih nepravilnosti: nenavadne kožne spremembe okoli otrokovega ušesa;izcedek ali nenavaden vonj iz zunanjega sluhovoda; navadno tapkanje po ušesih ali praskanje; simptomi, kot so srbenje, bolečina ali polnost v ušesih; zamujen odziv na zvok; znaki zamujenega razvoja govora.
Tradicionalna kitajska medicina lahko za lajšanje nelagodja v ušesih uporablja akupunkturo, akupresuro ušes, zeliščna zdravila za peroralno uporabo in lokalna zdravila. Direktor Zhu Zhenhua staršem svetuje, naj otrokom pomagajo z dopolnilnimi masažnimi terapijami:
Masaža bobniča: Srednji prst (ali kazalec) položite na odprtino zunanjega sluhovoda in nežno pritisnite, ponovite 15–30-krat na vsaki strani, trikrat dnevno. Primerno za paciente, ki imajo hkrati polnost ali pritisk v ušesih.Uravnajte dihanje. Obe dlani trdno pritisnite na ušesa. Kazalec, srednji, prstanec in mezinček simetrično položite na obe strani zatilne regije, tako da se srednji prsti dotikajo. Kazalce upognite navzgor in jih položite na srednje prste. Nato kazalce močno potisnite navzdol od srednjih prstov, da udarite po zatilni regiji z odmevnim, jasnim zvokom, podobnim bobnanju.Začnite z levo roko in ponovite 24-krat, nato nadaljujte z desno roko in ponovite 24-krat, na koncu pa ponovite 48-krat z obema rokama hkrati. Vaja za lajšanje tinitusa: Sedite pokončno z eno nogo iztegnjeno in drugo upognjeno. Iztegnite obe roki vodoravno, dlani obrnjene navzgor, kot da bi potiskali vrata naprej. Glavo in vrat obrnite sedemkrat v levo in sedemkrat v desno. Metoda vzdrževanja trdnjave: Položite obe roki na ušesne školjke in jih drgnite gor in dol. Vsaka seansa lahko traja približno 15 minut.
PRE
NEXT