Недавно трехлетний Бэй Бэй приобрел привычку чрезмерно увеличивать громкость телевизора во время просмотра программ. Он также казался несколько рассеянным и не реагировал, когда его мягко звали по имени. Его мать привела его на обследование в Первую аффилированную больницу Университета китайской медицины провинции Хунань. Профессор Чжу Чжэньхуа, заведующий отделением оториноларингологии, диагностировал у Бэй Бэя секреторный средний отит, также известный как экссудативный средний отит.На ранних стадиях секреторный средний отит может протекать без симптомов и не вызывать потери слуха. Однако без своевременного лечения состояние может прогрессивно ухудшаться и потенциально привести к глухоте. Частота случаев нарушения слуха у детей увеличивается с возрастом 3 марта отмечается 17-й Национальный день ухода за ушами в Китае, темой которого в этом году является «Внимание к здоровью слуха детей».По данным представителей Китайской федерации инвалидов, общее число детей в возрасте от 0 до 14 лет превышает 220 миллионов. Второй национальный выборочный опрос инвалидов показывает, что в настоящее время уровень инвалидности по слуху в Китае составляет 2,11%. Исходя из этого, по оценкам, более 4,6 миллиона детей в возрасте от 0 до 14 лет по всей стране имеют нарушения слуха.
Профессор Чжу Чжэньхуа, директор отделения оториноларингологии Первой прикрепленной больницы Хунаньского университета китайской медицины, пояснил, что частота врожденных нарушений слуха у новорожденных составляет от 1‰ до 2‰. С возрастом распространенность постоянных нарушений слуха продолжает расти, достигая 2,7‰ к пяти годам и 3,5‰ в подростковом возрасте.
46% детей до трех лет переносят три или более эпизода острого среднего отита. Понятно, что детская потеря слуха в основном обусловлена двумя факторами: врожденными и приобретенными. Врожденная потеря слуха включает генетическую предрасположенность: пары с личным или семейным анамнезом глухоты или те, кто ранее рожал глухих детей, подвержены повышенному риску неонатальной потери слуха.Кроме того, материнские факторы во время беременности могут вызвать нарушение слуха у детей, в том числе вирусные инфекции на ранних сроках беременности (такие как краснуха или цитомегаловирус), использование ототоксических лекарств (например, гентамицин, канамицин) и беременность с высоким риском (например, диабет, гипотиреоз).Поэтому для профилактики врожденной потери слуха у новорожденных следует уделять приоритетное внимание генетическому скринингу до беременности. Во время беременности необходимо избегать вирусных инфекций и ототоксических лекарственных средств, а также усилить мониторинг беременностей высокого риска.Заболеваемость средним отитом прогрессивно увеличивается после неонатального периода (28 дней). Литературные данные указывают, что по крайней мере один эпизод среднего отита происходит у детей в возрасте до трех месяцев. К одному году почти две трети детей перенесли по крайней мере один эпизод острого среднего отита. К трем годам 46 % детей перенесли три или более эпизода острого среднего отита. Профессор Чжу Чжэньхуа выделяет шесть основных причин среднего отита:
(1) Острый средний отит — это острое гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха. После простуды воспаление в горле и носу распространяется на евстахиеву трубу, вызывая средний отит.
(3) Во время плавания избегайте проглатывания воды, чтобы она не попала в носоглотку и не вызвала средний отит.
(4) После перфорации барабанной перепонки в результате травмы воздержитесь от закапывания любых жидкостей, чтобы не помешать заживлению раны.
(5) Когда младенцы кормятся в положении лежа на спине, молоко может попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу из-за ее относительно прямой, короткой и широкой просветности у маленьких детей.
(6) Длительное использование наушников для прослушивания музыки с высоким уровнем децибел, такой как рок, также может привести к хроническому среднему отиту, если это продолжается в течение длительного времени.
Директор Чжу Чжэньхуа заявляет:Пиковые периоды заболеваемости острым средним отитом у детей: первый пик в возрасте от 6 до 11 месяцев, второй пик в возрасте от 4 до 5 лет. Исследования показывают, что секреторный средний отит, следующий за острым средним отитом, обычно длится в среднем 40 дней. Из-за неспособности маленьких детей четко формулировать симптомы, это часто остается незамеченным родителями. Когда дети плачут или капризничают, родители могут отвести их к педиатрам, которые иногда упускают из виду это состояние, что приводит к задержке диагностики и лечения.Средний отит в детском возрасте может оставить стойкие изменения в барабанной перепонке и среднем ухе, которые трудно поддаются лечению и значительно влияют на будущее слух, речь и интеллектуальное развитие ребенка. Поэтому раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения потери слуха в детском возрасте. Помимо среднего отита, существует множество других факторов, которые могут вызвать потерю слуха в детском возрасте. Директор Чжу Чжэньхуа рекомендует следующие профилактические меры:(1) Регулярное обследование слуха: обследование следует проводить детям в возрасте от 0 до 6 лет, уделяя особое внимание 6, 12, 24 и 36 месяцам. (2) Правильные методы грудного вскармливания и кормления из бутылочки для предотвращения аспирации молока. Своевременно и аккуратно удаляйте срыгивания у младенцев. (3) Избегайте самостоятельной чистки наружного слухового прохода, чтобы не травмировать его. (4) Предотвращайте попадание воды во время купания или плавания, используя зажимы для носа и беруши. (5) Поддерживайте гигиену ушей, аккуратно очищая наружный слуховой проход мягкой тканью или ватной палочкой, избегая использования инструментов для удаления ушной серы.
(3) Воздерживайтесь от самостоятельной чистки наружного слухового прохода, чтобы избежать травм.
(4) Предотвращайте попадание воды в уши во время купания или плавания, используя зажимы для носа и беруши.
(5) Избегайте пребывания в условиях громкого или длительного шума и минимизируйте использование наушников.
(6) Лица с семейной историей ототоксической глухоты, вызванной приемом лекарств, должны проинформировать об этом своего врача.

(7) Предотвращайте травмы головы и попадание посторонних предметов во внешний слуховой проход.
(8) Улучшайте физическую форму, чтобы снизить восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Следите за изменениями слуха, если ребенок перенес паротит, менингит или подобные заболевания.
Незамедлительно обращайтесь к врачу при следующих отклонениях: необычные кожные изменения вокруг уха ребенка;выделения или необычный запах из наружного слухового прохода; привычка почесывать или чесать уши; симптомы зуда, боли или заложенности в ушах; задержка реакции на звуки; признаки задержки речевого развития. Традиционная китайская медицина может использовать иглоукалывание, аурикулярную акупрессуру, пероральные травяные препараты и местные средства для лечения дискомфорта в ушах. Директор Чжу Чжэньхуа также советует родителям помогать детям с помощью дополнительных массажных процедур:
Массаж барабанной перепонки: поместите средний палец (или указательный палец) у входа во внешний слуховой проход и мягко нажмите. Повторите 15–30 раз с каждой стороны, три раза в день. Подходит для пациентов, испытывающих одновременно заложенность или давление в ушах.Регулируйте дыхание. Плотно прижмите обе ладони к ушам. Расположите указательный, средний, безымянный и мизинец симметрично по обеим сторонам затылочной области, следя за тем, чтобы средние пальцы соприкасались. Согните указательные пальцы вверх над средними пальцами, затем сильно сдвиньте их вниз, чтобы ударить по затылочной области с громким, четким звуком, напоминающим удары барабана.Начните с 24 повторений левой рукой, затем выполните 24 повторения правой рукой и завершите 48 повторениями обеими руками одновременно;
Упражнение для облегчения шума в ушах: сядьте прямо, вытянув одну ногу и согнув другую. Вытяните обе руки горизонтально, ладонями вверх, как будто толкаете дверь вперед. Поверните голову и шею влево и вправо по семь раз;
Метод поддержания крепости: положите обе руки на ушные раковины и потрите их движениями вверх и вниз. Каждая сессия может длиться примерно 15 минут.