Quase 50% das crianças sofrem de otite média antes dos três anos de idade: como prevenir infecções nos ouvidos
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Recentemente, Bei Bei, de três anos, desenvolveu o hábito de aumentar excessivamente o volume da televisão enquanto assistia a programas. Ele também parecia um pouco distraído, não respondendo quando chamado gentilmente pelo nome. A mãe dele levou-o ao Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Hunan para exame. O professor Zhu Zhenhua, chefe do Departamento de Otorrinolaringologia, diagnosticou Bei Bei com otite média secretora, também conhecida como otite média exsudativa.Nos estágios iniciais, a otite média secretora pode não apresentar sintomas e não causar perda auditiva. No entanto, sem tratamento oportuno, a condição pode piorar progressivamente e levar à surdez. A incidência de deficiência auditiva infantil aumenta com a idade O dia 3 de março marca o 17º Dia Nacional de Cuidados com os Ouvidos da China, com o tema deste ano sendo "Foco na saúde auditiva das crianças".De acordo com funcionários da Federação Chinesa de Pessoas com Deficiência, o número total de crianças de 0 a 14 anos ultrapassa 220 milhões. A Segunda Pesquisa Nacional por Amostragem sobre Pessoas com Deficiência indica uma taxa atual de deficiência auditiva de 2,11% na China. Com base nisso, estima-se que mais de 4,6 milhões de crianças de 0 a 14 anos em todo o país tenham deficiência auditiva.
O professor Zhu Zhenhua, diretor do Departamento de Otorrinolaringologia do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Hunan, explicou que a incidência de deficiência auditiva congénita em recém-nascidos varia de 1‰ a 2‰. Com o aumento da idade, a prevalência de deficiência auditiva permanente continua a aumentar, atingindo 2,7‰ aos cinco anos e chegando a 3,5‰ durante a adolescência.
46% das crianças apresentam três ou mais episódios de otite média aguda antes dos três anos de idade. Entende-se que a perda auditiva na infância decorre principalmente de duas categorias: fatores congénitos e influências adquiridas. A perda auditiva congénita abrange a predisposição genética: casais com histórico pessoal ou familiar de surdez, ou aqueles que já tiveram filhos surdos, enfrentam um risco aumentado de perda auditiva neonatal.Além disso, fatores maternos durante a gravidez podem causar deficiência auditiva em crianças, incluindo infeções virais no início da gravidez (como rubéola ou citomegalovírus), uso de medicamentos ototóxicos (por exemplo, gentamicina, canamicina) e gestações de alto risco (por exemplo, diabetes, hipotiroidismo).Portanto, para prevenir a perda auditiva congénita em recém-nascidos, o rastreio genético pré-gravidez deve ser priorizado. Durante a gravidez, infecções virais e medicamentos ototóxicos devem ser evitados, com monitorização reforçada para gestações de alto risco.A incidência de otite média aumenta progressivamente após o período neonatal (28 dias). Relatórios da literatura indicam que pelo menos um episódio de otite média ocorre em crianças com menos de três meses de idade. Ao completar um ano de idade, quase dois terços das crianças já tiveram pelo menos um episódio de otite média aguda. Aos três anos de idade, 46% das crianças já tiveram três ou mais episódios de otite média aguda. O professor Zhu Zhenhua descreve seis causas principais da otite média:
(1) A otite média aguda é uma inflamação purulenta aguda da mucosa do ouvido médio. Após um resfriado, a inflamação na garganta e no nariz se espalha para a trompa de Eustáquio, desencadeando a otite média.
(3) Ao nadar, evite engolir água para impedir que ela entre na nasofaringe e cause otite média.
(4) Após perfuração da membrana timpânica devido a trauma, evite instilar qualquer líquido para não impedir a cicatrização da ferida.
(5) Quando os bebés se alimentam em posição supina, o leite pode entrar no ouvido médio através da trompa de Eustáquio devido à sua estrutura relativamente reta, curta e larga em crianças pequenas.
(6) O uso prolongado de auscultadores para ouvir música com alto volume, como rock, também pode contribuir para a otite média crónica se mantido por longos períodos.
O diretor Zhu Zhenhua afirma:Os períodos de pico de incidência de otite média aguda em crianças são: o primeiro pico entre 6 e 11 meses de idade e o segundo pico entre 4 e 5 anos de idade. Pesquisas indicam que a otite média secretora após a otite média aguda geralmente persiste por uma média de 40 dias. Devido à incapacidade das crianças pequenas de articular os sintomas, isso muitas vezes passa despercebido pelos pais. Quando as crianças choram ou ficam agitadas, os pais podem levá-las ao pediatra, onde a condição às vezes é negligenciada, levando a um atraso no diagnóstico e no tratamento.A otite média durante a infância pode deixar alterações persistentes no tímpano e no ouvido médio que são difíceis de tratar, afetando significativamente a audição, a fala e o desenvolvimento intelectual futuros da criança. Portanto, a deteção e o tratamento precoces são cruciais para prevenir a perda auditiva infantil. Além da otite média, vários outros fatores podem causar perda auditiva infantil. O diretor Zhu Zhenhua recomenda as seguintes medidas preventivas:(1) Rastreio auditivo regular: o rastreio deve ser realizado em crianças de 0 a 6 anos, com ênfase especial nos 6, 12, 24 e 36 meses. (2) Técnicas corretas de amamentação e alimentação com biberão para prevenir a aspiração de leite. Limpe imediatamente e com cuidado o vómito dos bebés. (3) Evite a autolimpeza do canal auditivo externo para prevenir lesões. (4) Evite a entrada de água durante o banho ou a natação usando pinças nasais e tampões para os ouvidos. (5) Mantenha a higiene dos ouvidos secando-os suavemente após a exposição à água.
(3) Evite limpar o canal auditivo externo por conta própria para evitar lesões.
(4) Evite a entrada de água nos ouvidos durante o banho ou natação usando pinças nasais e tampões de ouvido.
(5) Evite a exposição a ambientes com ruídos altos ou prolongados e minimize o uso de fones de ouvido.
(6) Indivíduos com histórico familiar de surdez induzida por medicamentos ototóxicos devem informar proativamente o seu médico.
(7) Evite lesões na cabeça e objetos estranhos no canal auditivo externo.
(8) Melhore a sua aptidão física para reduzir a suscetibilidade a doenças infecciosas. Monitore as alterações auditivas se afetado por caxumba, meningite ou condições semelhantes.
Procure atendimento médico imediato para qualquer uma das seguintes anormalidades: condições cutâneas incomuns ao redor da orelha da criança;corrimento ou odor incomum do canal auditivo externo; hábito de bater ou coçar a orelha; sintomas de comichão, dor ou sensação de plenitude na orelha; resposta tardia ao som; sinais de atraso no desenvolvimento da fala. A medicina tradicional chinesa pode empregar acupuntura, acupressão auricular, remédios fitoterápicos orais e aplicações tópicas para tratar o desconforto no ouvido. O diretor Zhu Zhenhua também aconselha os pais a ajudarem as crianças com terapias complementares de massagem:
Massagem do tímpano: coloque o dedo médio (ou indicador) na abertura do canal auditivo externo e pressione suavemente, repetindo 15 a 30 vezes de cada lado, três vezes ao dia. Adequado para pacientes que apresentam sensação de plenitude ou pressão no ouvido.Regule a respiração. Pressione ambas as palmas das mãos firmemente contra as orelhas. Posicione os dedos indicador, médio, anelar e mindinho simetricamente na região occipital de ambos os lados, garantindo que os dedos médios se toquem. Curve os dedos indicadores para cima sobre os dedos médios e, em seguida, deslize-os com força para baixo para bater na região occipital com um som alto e claro, semelhante a batidas de tambor.Comece com 24 repetições usando a mão esquerda, seguidas de 24 com a mão direita, concluindo com 48 batidas simultâneas usando ambas as mãos;
Exercício para alívio do zumbido: Sente-se ereto com uma perna estendida e a outra dobrada. Estenda ambos os braços horizontalmente, com as palmas das mãos voltadas para cima, como se estivesse a empurrar uma porta para a frente. Vire a cabeça e o pescoço sete vezes para cada lado;
Método de construção de fortaleza: Coloque ambas as mãos sobre as aurículas, esfregando-as com movimentos para cima e para baixo. Cada sessão pode durar aproximadamente 15 minutos.
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