Niedawno trzyletni Bei Bei nabrał zwyczaju nadmiernego zwiększania głośności telewizora podczas oglądania programów. Wydawał się również nieco rozkojarzony, nie reagując, gdy delikatnie wołano go po imieniu. Matka zabrała go do Pierwszego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycyny Chińskiej w Hunan na badania. Profesor Zhu Zhenhua, kierownik Kliniki Otorynolaryngologii, zdiagnozował u Bei Bei zapalenie ucha środkowego wydzielającego, znane również jako wysiękowe zapalenie ucha środkowego.W początkowej fazie zapalenie ucha środkowego z wydzieliną może nie dawać żadnych objawów i nie powodować utraty słuchu. Jednak bez szybkiego leczenia stan ten może się stopniowo pogarszać i potencjalnie prowadzić do głuchoty. Częstość występowania zaburzeń słuchu u dzieci rośnie wraz z wiekiem. 3 marca to 17. Narodowy Dzień Pielęgnacji Uszy w Chinach, a tegorocznym tematem przewodnim jest „Skup się na zdrowiu słuchu dzieci”.Według danych Chińskiej Federacji Osób Niepełnosprawnych łączna liczba dzieci w wieku 0–14 lat przekracza 220 milionów. Drugie krajowe badanie ankietowe osób niepełnosprawnych wskazuje, że obecny wskaźnik niepełnosprawności związanej z upośledzeniem słuchu w Chinach wynosi 2,11%. Na tej podstawie szacuje się, że ponad 4,6 miliona dzieci w wieku 0–14 lat w całym kraju ma zaburzenia słuchu.
Profesor Zhu Zhenhua, dyrektor Oddziału Otorynolaryngologii Pierwszego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Hunan, wyjaśnił, że częstość występowania wrodzonych zaburzeń słuchu u noworodków wynosi od 1‰ do 2‰. Wraz z wiekiem częstość występowania trwałych zaburzeń słuchu nadal rośnie, osiągając 2,7‰ w wieku pięciu lat i aż 3,5‰ w okresie dojrzewania.
46% dzieci doświadcza trzech lub więcej epizodów ostrego zapalenia ucha środkowego przed ukończeniem trzeciego roku życia. Uważa się, że utrata słuchu u dzieci wynika głównie z dwóch czynników: wrodzonych i nabytych. Wrodzona utrata słuchu obejmuje predyspozycje genetyczne: pary z osobistą lub rodzinną historią głuchoty lub te, które wcześniej urodziły głuche dzieci, są narażone na zwiększone ryzyko utraty słuchu u noworodków.Ponadto czynniki związane z ciążą mogą powodować upośledzenie słuchu u dzieci, w tym infekcje wirusowe we wczesnym okresie ciąży (takie jak różyczka lub cytomegalowirus), stosowanie leków ototoksycznych (np. gentamycyna, kanamycyna) oraz ciąże wysokiego ryzyka (np. cukrzyca, niedoczynność tarczycy).Dlatego też, aby zapobiec wrodzonej utracie słuchu u noworodków, należy priorytetowo traktować badania genetyczne przed ciążą. W czasie ciąży należy unikać infekcji wirusowych i leków ototoksycznych, a także wzmocnić monitorowanie ciąż wysokiego ryzyka.Częstość występowania zapalenia ucha środkowego wzrasta stopniowo po okresie noworodkowym (28 dni). Doniesienia literaturowe wskazują, że co najmniej jeden epizod zapalenia ucha środkowego występuje u dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia. Do pierwszego roku życia prawie dwie trzecie dzieci doświadcza co najmniej jednego epizodu ostrego zapalenia ucha środkowego. Do trzeciego roku życia 46% dzieci miało trzy lub więcej epizodów ostrego zapalenia ucha środkowego. Profesor Zhu Zhenhua wymienia sześć głównych przyczyn zapalenia ucha środkowego:
(1) Ostre zapalenie ucha środkowego to ostre ropne zapalenie błony śluzowej ucha środkowego. Po przeziębieniu zapalenie gardła i nosa rozprzestrzenia się na trąbkę Eustachiusza, wywołując zapalenie ucha środkowego.
(3) Podczas pływania należy unikać połykania wody, aby zapobiec jej przedostawaniu się do nosogardła i wywołaniu zapalenia ucha środkowego.
(4) Po perforacji błony bębenkowej spowodowanej urazem należy powstrzymać się od wkrapiania jakichkolwiek płynów, aby nie utrudniać gojenia się rany.
(5) Podczas karmienia niemowląt w pozycji leżącej mleko może dostać się do ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza, ponieważ u małych dzieci jest ona stosunkowo prosta, krótka i szeroka.
(6) Długotrwałe używanie słuchawek do słuchania muzyki o wysokim natężeniu dźwięku, takiej jak rock, może również przyczyniać się do przewlekłego zapalenia ucha środkowego, jeśli jest stosowane przez dłuższy czas.
Dyrektor Zhu Zhenhua stwierdza:Szczytowe okresy występowania ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci to: pierwszy szczyt między 6 a 11 miesiącem życia oraz drugi szczyt między 4 a 5 rokiem życia. Badania wskazują, że wydzielnicze zapalenie ucha środkowego po ostrym zapaleniu ucha środkowego utrzymuje się zazwyczaj średnio przez 40 dni. Ze względu na niezdolność małych dzieci do wyrażania objawów, często pozostaje to niezauważone przez rodziców. Kiedy dzieci płaczą lub są niespokojne, rodzice mogą zabrać je do pediatry, gdzie stan ten jest czasami pomijany, co prowadzi do opóźnienia diagnozy i leczenia.Zapalenie ucha środkowego w dzieciństwie może pozostawić trwałe zmiany w błonie bębenkowej i uchu środkowym, które są trudne do wyleczenia i mają znaczący wpływ na przyszły słuch, mowę i rozwój intelektualny dziecka. Dlatego wczesne wykrycie i leczenie mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania utracie słuchu u dzieci. Oprócz zapalenia ucha środkowego istnieje wiele innych czynników, które mogą powodować utratę słuchu u dzieci. Dyrektor Zhu Zhenhua zaleca następujące środki zapobiegawcze:(1) Regularne badania przesiewowe słuchu: badania przesiewowe powinny być przeprowadzane u dzieci w wieku 0–6 lat, ze szczególnym uwzględnieniem wieku 6, 12, 24 i 36 miesięcy. (2) Prawidłowe techniki karmienia piersią i butelką, aby zapobiec aspiracji mleka. Należy szybko i delikatnie usuwać wymioty niemowląt. (3) Należy unikać samodzielnego czyszczenia zewnętrznego kanału słuchowego, aby zapobiec urazom. (4) Należy zapobiegać przedostawaniu się wody podczas kąpieli lub pływania, stosując zaciski na nos i zatyczki do uszu. (5) Należy zapewnić odpowiednią pielęgnację uszu.
(3) Powstrzymaj się od samodzielnego czyszczenia zewnętrznego kanału słuchowego, aby uniknąć urazów.
(4) Zapobiegaj przedostawaniu się wody do uszu podczas kąpieli lub pływania, używając zacisków na nos i zatyczek do uszu.
(5) Unikaj narażania się na hałas lub długotrwałe przebywanie w hałaśliwym otoczeniu i ogranicz do minimum używanie słuchawek.
(6) Osoby z rodziną, w której występowały przypadki głuchoty wywołanej lekami ototoksycznymi, powinny poinformować o tym swojego lekarza.

(7) Należy zapobiegać urazom głowy i przedostawaniu się ciał obcych do zewnętrznego kanału słuchowego.
(8) Należy poprawiać kondycję fizyczną, aby zmniejszyć podatność na choroby zakaźne. Należy monitorować zmiany słuchu w przypadku zapalenia ślinianek, zapalenia opon mózgowych lub podobnych schorzeń.
W przypadku następujących nieprawidłowości należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza: nietypowe zmiany skórne wokół ucha dziecka;wydzielina lub nietypowy zapach z przewodu słuchowego zewnętrznego; nawykowe stukanie lub drapanie ucha; objawy swędzenia, bólu lub uczucia pełności w uchu; opóźniona reakcja na dźwięk; oznaki opóźnionego rozwoju mowy. Tradycyjna medycyna chińska może stosować akupunkturę, akupresurę uszną, doustne preparaty ziołowe i środki do stosowania miejscowego w celu złagodzenia dolegliwości ucha. Dyrektor Zhu Zhenhua radzi również rodzicom, aby pomagali dzieciom w stosowaniu uzupełniających terapii masażem:
Masaż błony bębenkowej: Umieść środkowy palec (lub palec wskazujący) przy otworze zewnętrznego kanału słuchowego i delikatnie naciśnij. Powtórz 15–30 razy po każdej stronie, trzy razy dziennie. Odpowiednie dla pacjentów doświadczających jednocześnie uczucia pełności lub ucisku w uchu.
Stukanie w niebiański bęben:Ureguluj oddech. Mocno przyciśnij dłonie do uszu. Umieść palce wskazujące, środkowe, serdeczne i małe symetrycznie po obu stronach okolicy potylicznej, upewniając się, że palce środkowe się stykają. Zegnij palce wskazujące do góry nad palcami środkowymi, a następnie przesuń je mocno w dół, uderzając w okolice potyliczne z głośnym, wyraźnym dźwiękiem przypominającym uderzenia bębna.Zacznij od 24 powtórzeń lewą ręką, następnie wykonaj 24 powtórzenia prawą ręką, a na koniec 48 powtórzeń obiema rękami jednocześnie. Ćwiczenie łagodzące szumy uszne: Usiądź prosto z jedną nogą wyprostowaną, a drugą zgiętą. Wyciągnij obie ręce poziomo, dłońmi skierowanymi do góry, jakbyś pchał drzwi do przodu. Obróć głowę i szyję siedem razy w każdą stronę. Metoda budowania fortecy: Połóż obie dłonie na małżowinach usznych i pocieraj je ruchem w górę i w dół. Każda sesja może trwać około 15 minut.