Quasi il 50% dei bambini soffre di otite media prima dei tre anni: come prevenire le infezioni alle orecchie
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Recentemente, Bei Bei, un bambino di tre anni, ha sviluppato l'abitudine di alzare eccessivamente il volume della televisione mentre guarda i programmi. Sembrava anche un po' distratto, non rispondendo quando veniva chiamato dolcemente per nome. Sua madre lo ha portato al Primo Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina Cinese di Hunan per un controllo. Il professor Zhu Zhenhua, capo del Dipartimento di Otorinolaringoiatria, ha diagnosticato a Bei Bei un'otite media secretiva, nota anche come otite media essudativa.Nelle fasi iniziali, l'otite media secretiva può non presentare sintomi e non causare perdita dell'udito. Tuttavia, senza un trattamento tempestivo, la condizione può peggiorare progressivamente e potenzialmente portare alla sordità. L'incidenza dei disturbi uditivi infantili aumenta con l'età Il 3 marzo ricorre la 17a Giornata nazionale cinese per la cura dell'udito, il cui tema quest'anno è "Focus sulla salute uditiva dei bambini".Secondo i funzionari della Federazione cinese delle persone con disabilità, il numero totale di bambini di età compresa tra 0 e 14 anni supera i 220 milioni. La seconda indagine nazionale campionaria sulle persone con disabilità indica un tasso di disabilità attuale del 2,11% per l'ipoacusia in Cina. Sulla base di questi dati, si stima che oltre 4,6 milioni di bambini di età compresa tra 0 e 14 anni in tutto il paese abbiano disabilità uditive.
Il professor Zhu Zhenhua, direttore del dipartimento di otorinolaringoiatria del Primo ospedale affiliato all'Università di medicina cinese di Hunan, ha spiegato che l'incidenza dei disturbi uditivi congeniti nei neonati varia dall'1‰ al 2‰. Con l'aumentare dell'età, la prevalenza dei disturbi uditivi permanenti continua a crescere, raggiungendo il 2,7‰ all'età di cinque anni e il 3,5‰ durante l'adolescenza.Il 46% dei bambini soffre di tre o più episodi di otite media acuta prima dei tre anni. È noto che la perdita dell'udito infantile deriva principalmente da due categorie: fattori congeniti e influenze acquisite. La perdita dell'udito congenita comprende la predisposizione genetica: le coppie con una storia personale o familiare di sordità, o quelle che hanno già avuto figli sordi, sono esposte a un rischio maggiore di perdita dell'udito neonatale.Inoltre, anche fattori materni durante la gravidanza possono causare deficit uditivo nei bambini, tra cui infezioni virali all'inizio della gravidanza (come la rosolia o il citomegalovirus), l'uso di farmaci ototossici (ad esempio gentamicina, kanamicina) e gravidanze ad alto rischio (ad esempio diabete, ipotiroidismo).Pertanto, per prevenire la perdita dell'udito congenita nei neonati, è necessario dare priorità allo screening genetico pre-gravidanza. Durante la gravidanza, è necessario evitare le infezioni virali e i farmaci ototossici, con un monitoraggio rafforzato delle gravidanze ad alto rischio.L'incidenza dell'otite media aumenta progressivamente dopo il periodo neonatale (28 giorni). La letteratura scientifica riporta che almeno un episodio di otite media si verifica nei bambini di età inferiore ai tre mesi. Entro un anno di età, quasi due terzi dei bambini hanno avuto almeno un episodio di otite media acuta. Entro i tre anni, il 46% dei bambini ha avuto tre o più episodi di otite media acuta. Il professor Zhu Zhenhua delinea sei cause primarie dell'otite media:
(1) L'otite media acuta è un'infiammazione purulenta acuta della mucosa dell'orecchio medio. A seguito di un raffreddore, l'infiammazione della gola e del naso si diffonde alla tromba di Eustachio, scatenando l'otite media.
(3) Quando si nuota, evitare di ingerire acqua per impedire che entri nel rinofaringe e causi otite media.
(4) A seguito di una perforazione della membrana timpanica dovuta a un trauma, evitare di instillare qualsiasi liquido per non ostacolare la guarigione della ferita.
(5) Quando i neonati vengono allattati in posizione supina, il latte può entrare nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio a causa del suo lume relativamente diritto, corto e largo nei bambini piccoli.
(6) Anche l'uso prolungato di cuffie per ascoltare musica ad alto volume, come il rock, può portare a otite media cronica se protratto per periodi prolungati.
Il direttore Zhu Zhenhua afferma:I periodi di picco di incidenza dell'otite media acuta nei bambini sono: il primo picco tra i 6 e gli 11 mesi di età e il secondo picco tra i 4 e i 5 anni di età. La ricerca indica che l'otite media secretiva che segue l'otite media acuta persiste in media per 40 giorni. A causa dell'incapacità dei bambini piccoli di articolare i sintomi, spesso questo passa inosservato ai genitori. Quando i bambini piangono o sono irrequieti, i genitori possono portarli dal pediatra, che a volte trascura la condizione, causando un ritardo nella diagnosi e nel trattamento.L'otite media durante l'infanzia può lasciare alterazioni persistenti nel timpano e nell'orecchio medio che sono difficili da gestire e che hanno un impatto significativo sull'udito, sul linguaggio e sullo sviluppo intellettuale futuri del bambino. Pertanto, la diagnosi e il trattamento precoci sono fondamentali per prevenire la perdita dell'udito nell'infanzia. Oltre all'otite media, numerosi altri fattori possono causare la perdita dell'udito nell'infanzia. Il direttore Zhu Zhenhua raccomanda le seguenti misure preventive:(1) Screening uditivo regolare: lo screening dovrebbe essere effettuato sui bambini di età compresa tra 0 e 6 anni, con particolare attenzione ai 6, 12, 24 e 36 mesi. (2) Tecniche corrette di allattamento al seno e con biberon per prevenire l'aspirazione del latte. Pulire prontamente e delicatamente il rigurgito dei neonati. (3) Evitare di pulire autonomamente il condotto uditivo esterno per prevenire lesioni. (4) Prevenire l'ingresso di acqua durante il bagno o il nuoto utilizzando pinze nasali e tappi per le orecchie. (5) Garantire pratiche adeguate di cura delle orecchie.
(3) Evitare di pulire autonomamente il condotto uditivo esterno per evitare lesioni.
(4) Prevenire l'ingresso di acqua nelle orecchie durante il bagno o il nuoto utilizzando pinze nasali e tappi per le orecchie.
(5) Evitare l'esposizione ad ambienti rumorosi o a rumori prolungati e ridurre al minimo l'uso delle cuffie.
(6) Le persone con una storia familiare di sordità indotta da farmaci ototossici devono informare preventivamente il proprio medico.
(7) Prevenire lesioni alla testa e la presenza di corpi estranei nel condotto uditivo esterno.
(8) Migliorare la forma fisica per ridurre la suscettibilità alle malattie infettive. Monitorare i cambiamenti dell'udito in caso di parotite, meningite o condizioni simili.
Rivolgersi immediatamente a un medico in caso di una delle seguenti anomalie:secrezioni o odori insoliti dal condotto uditivo esterno; abitudine di toccarsi o grattarsi le orecchie; sintomi di prurito, dolore o senso di pienezza alle orecchie; risposta ritardata ai suoni; segni di ritardo nello sviluppo del linguaggio. La medicina tradizionale cinese può ricorrere all'agopuntura, alla digitopressione auricolare, a rimedi erboristici per via orale e ad applicazioni topiche per trattare i disturbi dell'orecchio. Il direttore Zhu Zhenhua consiglia inoltre ai genitori di aiutare i bambini con terapie di massaggio complementari:
Massaggio del timpano: posizionare il dito medio (o l'indice) sull'apertura del condotto uditivo esterno e premere delicatamente, ripetendo 15-30 volte su ciascun lato, tre volte al giorno. Adatto a pazienti che soffrono di senso di pienezza o pressione all'orecchio.Regolare la respirazione. Premere con forza entrambi i palmi delle mani contro le orecchie. Posizionare l'indice, il medio, l'anulare e il mignolo simmetricamente su entrambi i lati della regione occipitale, assicurandosi che i medi si tocchino. Curvare gli indici verso l'alto sopra i medi, quindi farli scivolare con forza verso il basso per colpire la regione occipitale con un suono risonante, simile a quello di un tamburo.Inizia con 24 ripetizioni usando la mano sinistra, seguite da 24 con la mano destra, per concludere con 48 colpi simultanei usando entrambe le mani;
Esercizio per alleviare l'acufene: siediti in posizione eretta con una gamba distesa e l'altra piegata. Estendi entrambe le braccia in orizzontale, con i palmi rivolti verso l'alto, come se spingessi una porta in avanti. Gira la testa e il collo sette volte da ciascun lato;
Metodo per rafforzare le difese: posiziona entrambe le mani sulle orecchie, strofinandole con un movimento verso l'alto e verso il basso. Ogni sessione può durare circa 15 minuti.
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