Près de 50 % des enfants souffrent d'otite moyenne avant l'âge de trois ans : comment prévenir les infections de l'oreille moyenne
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Récemment, Bei Bei, âgé de trois ans, a pris l'habitude de monter le volume de la télévision à un niveau excessif lorsqu'il regarde des programmes. Il semblait également quelque peu distrait, ne répondant pas lorsqu'on l'appelait doucement par son nom. Sa mère l'a emmené à l'hôpital affilié à l'université de médecine chinoise du Hunan pour qu'il soit examiné. Le professeur Zhu Zhenhua, chef du département d'oto-rhino-laryngologie, a diagnostiqué chez Bei Bei une otite moyenne séreuse, également connue sous le nom d'otite moyenne exsudative.À ses débuts, l'otite moyenne séreuse peut ne présenter aucun symptôme et ne causer aucune perte auditive. Cependant, sans traitement rapide, l'état peut s'aggraver progressivement et potentiellement conduire à la surdité. L'incidence des troubles auditifs chez les enfants augmente avec l'âge Le 3 mars marque la 17e Journée nationale de la santé auditive en Chine, dont le thème cette année est « Focus sur la santé auditive des enfants ».Selon les responsables de la Fédération chinoise des personnes handicapées, le nombre total d'enfants âgés de 0 à 14 ans dépasse les 220 millions. La deuxième enquête nationale par sondage sur les personnes handicapées indique un taux actuel de handicap de 2,11 % pour les troubles auditifs en Chine. Sur cette base, on estime que plus de 4,6 millions d'enfants âgés de 0 à 14 ans dans tout le pays souffrent de troubles auditifs.
Le professeur Zhu Zhenhua, directeur du département d'oto-rhino-laryngologie du premier hôpital affilié à l'université de médecine chinoise du Hunan, a expliqué que l'incidence des déficiences auditives congénitales chez les nouveau-nés varie entre 1 ‰ et 2 ‰. Avec l'âge, la prévalence des déficiences auditives permanentes continue d'augmenter, atteignant 2,7 ‰ à l'âge de cinq ans et jusqu'à 3,5 ‰ à l'adolescence.
46 % des enfants souffrent d'au moins trois épisodes d'otite moyenne aiguë avant l'âge de trois ans. Il est admis que la perte auditive chez l'enfant provient principalement de deux catégories : les facteurs congénitaux et les influences acquises. La perte auditive congénitale englobe la prédisposition génétique : les couples ayant des antécédents personnels ou familiaux de surdité, ou ceux qui ont déjà eu des enfants sourds, sont exposés à un risque accru de perte auditive néonatale.De plus, certains facteurs maternels pendant la grossesse peuvent entraîner une déficience auditive chez les enfants, notamment les infections virales au début de la grossesse (telles que la rubéole ou le cytomégalovirus), l'utilisation de médicaments ototoxiques (par exemple, la gentamicine, la kanamycine) et les grossesses à haut risque (par exemple, diabète, hypothyroïdie).Par conséquent, afin de prévenir la perte auditive congénitale chez les nouveau-nés, il convient de privilégier le dépistage génétique avant la grossesse. Pendant la grossesse, les infections virales et les médicaments ototoxiques doivent être évités, et les grossesses à haut risque doivent faire l'objet d'une surveillance accrue.L'incidence de l'otite moyenne augmente progressivement après la période néonatale (28 jours). La littérature indique qu'au moins un épisode d'otite moyenne survient chez les enfants de moins de trois mois. À l'âge d'un an, près des deux tiers des enfants ont déjà eu au moins un épisode d'otite moyenne aiguë. À l'âge de trois ans, 46 % des enfants ont eu trois épisodes d'otite moyenne aiguë ou plus. Le professeur Zhu Zhenhua décrit six causes principales de l'otite moyenne :
(1) L'otite moyenne aiguë est une inflammation purulente aiguë de la muqueuse de l'oreille moyenne. À la suite d'un rhume, l'inflammation de la gorge et du nez se propage à la trompe d'Eustache, déclenchant une otite moyenne.
(3) Lorsque vous nagez, évitez d'avaler de l'eau afin d'empêcher celle-ci de pénétrer dans le nasopharynx et de provoquer une otite moyenne.
(4) À la suite d'une perforation de la membrane tympanique due à un traumatisme, évitez d'instiller tout liquide afin de ne pas entraver la cicatrisation de la plaie.
(5) Lorsque les nourrissons sont nourris en position couchée, le lait peut pénétrer dans l'oreille moyenne via la trompe d'Eustache en raison de sa structure relativement droite, courte et large chez les jeunes enfants.
(6) L'utilisation prolongée d'écouteurs pour écouter de la musique à haut débit, comme le rock, peut également contribuer à une otite moyenne chronique si elle est maintenue pendant de longues périodes.
Le directeur Zhu Zhenhua déclare :Les périodes de pic d'incidence de l'otite moyenne aiguë chez les enfants sont : le premier pic entre 6 et 11 mois, et le second pic entre 4 et 5 ans. Les recherches indiquent que l'otite moyenne séreuse qui suit une otite moyenne aiguë persiste généralement pendant 40 jours en moyenne. Les jeunes enfants étant incapables d'exprimer leurs symptômes, ceux-ci passent souvent inaperçus aux yeux des parents. Lorsque les enfants pleurent ou s'agitent, les parents peuvent les emmener chez le pédiatre, qui néglige parfois la maladie, ce qui retarde le diagnostic et le traitement.L'otite moyenne pendant l'enfance peut entraîner des modifications persistantes du tympan et de l'oreille moyenne qui sont difficiles à traiter et qui ont un impact significatif sur l'audition, la parole et le développement intellectuel futurs de l'enfant. Par conséquent, un dépistage et un traitement précoces sont essentiels pour prévenir la perte auditive chez l'enfant. Au-delà de l'otite moyenne, de nombreux autres facteurs peuvent causer une perte auditive chez l'enfant. Le directeur Zhu Zhenhua recommande les mesures préventives suivantes :(1) Dépistage auditif régulier : le dépistage doit être effectué chez les enfants âgés de 0 à 6 ans, en particulier à 6, 12, 24 et 36 mois.
(2) Techniques correctes d'allaitement au sein et au biberon pour éviter l'aspiration de lait. Nettoyez rapidement et délicatement le lait renversé sur les nourrissons.
(3) Évitez de nettoyer vous-même le conduit auditif externe afin de prévenir toute blessure.
(4) Empêchez l'eau de pénétrer dans les oreilles pendant le bain ou la baignade en utilisant des pinces nasales et des bouchons d'oreille.
(5) Veillez à adopter de bonnes pratiques d'hygiène auriculaire.
(3) Éviter de nettoyer soi-même le conduit auditif externe afin d'éviter toute blessure.
(4) Prévenir l'aspiration et la pénétration d'eau pendant le bain ou la natation en utilisant des pinces nasales et des bouchons d'oreille.
(5) Éviter l'exposition à des environnements bruyants ou à des bruits prolongés et réduire au minimum l'utilisation d'écouteurs.
(6) Les personnes ayant des antécédents familiaux de surdité induite par des médicaments ototoxiques doivent en informer leur médecin de manière proactive.
(7) Évitez les blessures à la tête et la présence de corps étrangers dans le conduit auditif externe.
(8) Améliorez votre condition physique afin de réduire votre vulnérabilité aux maladies infectieuses. Surveillez les changements auditifs si vous êtes atteint d'oreillons, de méningite ou d'affections similaires.
Consultez rapidement un médecin si vous constatez l'une des anomalies suivantes :écoulement ou odeur inhabituelle provenant du conduit auditif externe ; habitude de se tapoter ou de se gratter l'oreille ; symptômes de démangeaisons, de douleur ou de sensation de plénitude dans l'oreille ; réponse retardée au son ; signes de retard dans le développement de la parole. La médecine traditionnelle chinoise peut recourir à l'acupuncture, à l'acupression auriculaire, à des remèdes à base de plantes par voie orale et à des applications topiques pour traiter les troubles auditifs. Le directeur Zhu Zhenhua conseille également aux parents d'aider leurs enfants en leur prodiguant des massages complémentaires :
Massage du tympan : placez le majeur (ou l'index) à l'ouverture du conduit auditif externe et appuyez doucement. Répétez 15 à 30 fois de chaque côté, trois fois par jour. Convient aux patients souffrant simultanément d'une sensation de plénitude ou de pression dans l'oreille.
Tapoter le tambour céleste :Régulez votre respiration. Appuyez fermement vos deux paumes contre vos oreilles. Placez vos index, majeurs, annulaires et auriculaires symétriquement de chaque côté de la région occipitale, en veillant à ce que vos majeurs se touchent. Recourbez vos index vers le haut au-dessus de vos majeurs, puis faites-les glisser avec force vers le bas pour frapper la région occipitale avec un son retentissant, semblable à celui d'un tambour.Commencez par la main gauche pour 24 répétitions, puis passez à la main droite pour 24 répétitions, et terminez avec les deux mains simultanément pour 48 répétitions.
Exercice pour soulager les acouphènes : asseyez-vous droit, une jambe tendue et l'autre pliée. Tendez les deux bras à l'horizontale, paumes vers le haut, comme si vous poussiez une porte vers l'avant. Tournez la tête et le cou sept fois vers la gauche et sept fois vers la droite.
Méthode d'entretien de la forteresse : placez les deux mains sur les oreilles et frottez-les de haut en bas. Chaque séance peut durer environ 15 minutes.
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